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小兒隱睪如何診斷與治療

小兒隱睪的診治

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊。診斷需綜合多種方法,治療應(yīng)盡早進(jìn)行,包括藥物和手術(shù)等。常見的診斷方法有體格檢查、超聲檢查等,治療方式有激素治療、手術(shù)治療等。 1.診斷方法: 體格檢查:醫(yī)生通過觸摸患兒陰囊和腹股溝區(qū)域,判斷睪丸是否存在及位置。 超聲檢查:能清晰顯示睪丸的位置、大小和形態(tài)。 激素測定:檢測患兒體內(nèi)相關(guān)激素水平,輔助診斷。 CT 和磁共振成像(MRI):必要時用于確定睪丸位置。 腹腔鏡檢查:對于位置不明的隱睪,可明確診斷。 2.治療方法: 激素治療:適用于部分患兒,常用藥物有絨毛膜促性腺激素、促黃體生成素釋放激素等。但激素治療有一定局限性。 手術(shù)治療:是主要治療方法。包括睪丸固定術(shù)、睪丸下降固定術(shù)等。手術(shù)時機(jī)一般在 1 歲左右,最晚不超過 2 歲。 術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,避免感染,注意觀察睪丸情況。 小兒隱睪若能早期診斷和治療,預(yù)后通常較好。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子陰囊空虛,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-10-21 18:41
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1~2%,在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1。

    2024-10-21 18:41
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    可以做手術(shù)的!但是不知道這么小能不能做!

    2024-10-21 18:41
  • 回答4

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  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    王三順,你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇半[睪”:胎兒在生長過程中,辜睪自腹膜后腰部下降,于7--9個月時降入陰囊;出生時未下降者,也多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口,故70%的隱睪在腹股溝管內(nèi),8%在腹膜后。睪丸下降不全,可能與下列因素有關(guān):①胚胎期將睪丸向下牽拉的索狀引帶異?;蛉比?,睪丸便不能自腰部下降至陰囊;②先天性睪丸發(fā)育不全,使睪丸對促性腺激素不敏感,失去激素對睪丸下降的動力作用;③母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌LH和卵泡刺激素(FsH),作用于胎兒睪丸的比yeydig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮。胎兒生長過程中,由于母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響睪丸下降的動力作用。1)臨床表現(xiàn)雙側(cè)隱睪約占10--20%。陰囊一側(cè)或雙側(cè)縮小。觸診時陰囊內(nèi)無睪丸,但在腹股溝區(qū)??擅诫[睪;輕輕向陰囊推動,可了解隱睪的活動程度。陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。位于腹膜后睪丸受體溫的影響,1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化。2歲以后光鏡變化,主要是睪丸生殖細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡,曲細(xì)精管萎縮,影響精子的生長、對間質(zhì)的影響則較少。青春期后,絕大多數(shù)隱睪發(fā)地萎縮,如系雙側(cè)會影響生育能力。位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者。發(fā)生腫瘤的機(jī)會較正常的要大數(shù)十倍;據(jù)統(tǒng)計,睪丸腫溜約6%發(fā)生于隱睪。2)診斷發(fā)現(xiàn)單例或雙側(cè)明囊發(fā)育不全,體小上縮,高低不齊,站立時陰囊空虛無睪丸,即可診為隱睪在腹股溝區(qū)可捫及較小、活動、有壓痛的睪丸,咳嗽時有沖擊感;若睪丸缺如,表明為高位或類無睪癥。男性體征及性行為多正常。血漿睪丸酮和17-酮類固醇排出量多正常。B超可協(xié)助診斷,區(qū)分隱睪或單睪。如盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大腫塊,應(yīng)考慮隱睪惡性變可能。3)治療1歲以內(nèi)的隱睪仍有下降可能,可暫時觀察,并使用內(nèi)分泌制劑。小兒1歲時可采用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。HCG每次1000u,每周肌注2次,一療程為10000u。手術(shù)治療:內(nèi)分泌治療效果不滿意者,可改行睪丸下降固定術(shù),一般應(yīng)在2周歲左右手術(shù)。手術(shù)時切開腹股溝管。分離睪丸,并于腹后充分分離松解精索,然后將睪丸置入陰囊底部,加以固定。合并斜疝者,同時作疝修補(bǔ)術(shù)。如睪丸萎縮,不能置入陰囊或有惡性變者,應(yīng)予切除。如睪丸位于腹主動脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-21 18:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是隱睪?   隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個月時睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時,發(fā)病率為0.8%~1.5%,說明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過程大都于出生后前3個月內(nèi)完成,推測和血漿睪丸酮含量相關(guān)。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實。 查看全文»

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:各種泌尿、男科疾病的診斷與處理,在男科學(xué)疾病(男性不育、性功 詳情»

  • 林桐榆

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    擅長:對腫瘤的內(nèi)科治療包括化療、內(nèi)分泌治療和生物治療等方面有較豐富 詳情»

  • 姚旭東

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長:膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌以及腎腫瘤、腎上腺腫瘤、腹膜后腫瘤的 詳情»

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