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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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心肌酶高可能由多種原因引起,包括心臟疾病、肌肉損傷、感染等。常見的有心肌梗死、心肌炎等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-07-03 00:20
1.明確升高程度:需要確定心肌酶具體高多少,是單項(xiàng)還是多項(xiàng)升高。
2.了解癥狀:有無(wú)胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。
3.檢查輔助診斷:及時(shí)做心電圖、心臟超聲等檢查。
4.病史追溯:是否有冠心病高危因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。
5.觀察動(dòng)態(tài)變化:建議4-6小時(shí)復(fù)查心肌酶及心電圖。
6.排查其他原因:如劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉疾病、藥物影響等。心肌酶高需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和處理,明確原因后采取相應(yīng)治療措施。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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請(qǐng)?zhí)峁┰敿?xì)病史,什么11天,是新生兒還是什么其他的情況11天。其他的情況如何,比如心電圖啦,什么的,您提供的一個(gè)所謂的心肌酶譜,但是容我直言,心肌酶譜,不是對(duì)于心肌特異性的。比如乳酸脫氫酶,廣泛存在于全身各個(gè)組織,特別心、肺、肝、腎、胰腺、骨骼肌最多,你哪一個(gè)損傷了都可以升高的。這里面最特異的,是肌酸磷酸激酶CK,還有其心臟同工酶CK-MB,但是肌酸磷酸激酶CK是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、腦組織,你想想,上面哪一個(gè)損傷了,包括你屁股上的肌肉損傷了,都可以導(dǎo)致升高的,其同工酶CK-MB也不過(guò)是心肌含量較之其他組織高一點(diǎn)而已。沒有特異性的。所以,我看到你這個(gè),是可能心肌,也可能骨骼肌的,你別以為骨骼肌來(lái)源的就一定是沒大礙,那錯(cuò)了,也可以多發(fā)性肌炎,這個(gè)是結(jié)締組織病,也很討厭的,如果是嬰兒,那我最怕的就是進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,那根本只有診斷沒有治療,病情是不可逆的。你如果要懷疑心肌,那么其實(shí)你做一個(gè)肌鈣蛋白就可以了,這個(gè)是心臟標(biāo)志物最敏感最準(zhǔn)確的,比CK-MB敏感4倍,特異性幾乎100%,也就是說(shuō)如果明顯升高,那基本上就是心肌損傷了所以我看你這里還是診斷要清楚,你給一個(gè)不確定方向的指標(biāo),是沒有用的
2016-06-27 19:41
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,心肌酶譜包括很多種指標(biāo),具體來(lái)說(shuō)有肌酸激酶,乳酸脫氫酶,這兩種酶都不存在心肌中,前者還存在肌肉中,后者廣泛存在于各個(gè)組織內(nèi)的,尤其心、肝、腎、胰腺都較多,因此請(qǐng)把指標(biāo)具體列出來(lái)因此究竟是心肌酶哪個(gè)高,每個(gè)指標(biāo)的影響因素都很多,新生兒本身也有黃疸什么的其他情況可能造成指標(biāo)的異常。如果真的考慮心肌受損,可以考慮查肌鈣蛋白,它是心肌特異性的受損指標(biāo)
2016-06-27 19:48
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