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支原體和衣原體是引起非淋菌性尿道炎的致病菌，如果分泌物檢查支原體衣原體陽(yáng)性同時(shí)合并有泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀，要及時(shí)治療?？梢愿鶕?jù)分泌物培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感抗生素治療，比如多西環(huán)素或者鹽酸米諾環(huán)素，也可以聯(lián)合靜脈滴注阿奇霉素治療，一般療程需要半個(gè)月左右。

支原體（mycoplasma）：又稱(chēng)霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡(jiǎn)單的細(xì)胞，也是唯一一種沒(méi)有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞。支原體細(xì)胞中唯一可見(jiàn)的細(xì)胞器是核糖體?！　≈гw是在１８９８年發(fā)現(xiàn)的，是一種簡(jiǎn)單的原核細(xì)胞。其大小介于細(xì)菌和病毒之間。結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單，多數(shù)成球形，沒(méi)有細(xì)胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜，故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長(zhǎng)，用此法配合臨床進(jìn)行診斷。與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種，約有２０－３０％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動(dòng)有關(guān)，也就是說(shuō)，與性交次數(shù)的多少、性交對(duì)象的數(shù)量有關(guān)，不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)女性的支原體感染率更高些，說(shuō)明女性的生殖道比男性生殖道更易生長(zhǎng)支原體。另外，分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)　　支原體的大小為0.2～0.3um,可通過(guò)濾菌器，常給細(xì)胞培養(yǎng)工作帶來(lái)污染的麻煩。無(wú)細(xì)胞壁，不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色，故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細(xì)胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，對(duì)保持細(xì)胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡?！　≈гw基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量?。▋H有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限?！　》窝字гw的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)（terminalstructure），能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，與致病性有關(guān)。（二）培養(yǎng)特性　　營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10～20%人或動(dòng)物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解脲脲原體最適pH6.0～6.5?！　〈蠖鄶?shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時(shí)加入5%CO2生長(zhǎng)更好。生長(zhǎng)緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2～3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落：圓形（直徑10～16um），核心部分較厚，向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外，支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細(xì)胞中生長(zhǎng)?！　》敝撤绞蕉鄻?，主要為二分裂繁殖，還有斷裂、分枝、出芽等方式，蓋因缺乏細(xì)胞壁造成分裂時(shí)二個(gè)子細(xì)胞大小均所致。同時(shí)，支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步，可形成多核長(zhǎng)絲體。（三）生化反應(yīng)與分型　　一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類(lèi)（見(jiàn)表19-　
　1）。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸，但可利用尿素作能源?！　「鞣N支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，具有型特異性。應(yīng)用生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)（Growthinhibitiontest,GIT）、代謝抑制試驗(yàn)(Metabolicinhibitiontest,MIT)等可鑒定支原抗原，進(jìn)行分型?！　”?9-1人類(lèi)支原體的主要生物學(xué)性狀名稱(chēng)需要膽固醇分解葡萄糖分解還原四氮唑吸附紅細(xì)胞支原體屬人型支原體唾液支原體發(fā)酵支原體肺炎支原體口腔支原體生殖支原體脲原體屬解脲脲原體+++++++--++-+-++--+--------+---+-±----++-+（四）抵抗力　　支原體對(duì)熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對(duì)環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對(duì)重金屬鹽、石炭酸、來(lái)蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對(duì)影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。二、致病性與免疫性　　支原體不侵入機(jī)體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后，通過(guò)不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)（外）毒素、磷酸酶及過(guò)氧化氫等。　　巨噬細(xì)胞、lgG及l(fā)gM對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力?！　≈虏≈гw中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見(jiàn)，可有小流行。支原體腦炎是學(xué)齡前兒童及青年人常見(jiàn)的一種肺炎，支原體肺炎主要通過(guò)飛沫傳播，潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2～3周。支原體肺炎雖然病程較長(zhǎng)，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過(guò)性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。　　支原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有：形態(tài)學(xué)檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。　　解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時(shí)被識(shí)別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長(zhǎng)1200多個(gè)堿基、N端1/3為保守區(qū)，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū)，包含型特異的抗原決定簇，對(duì)該抗原的研究及對(duì)于研究疾病的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面，N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周?chē)奈h(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ)，C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng)，是理解它的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系，以及它在疾病中的作用還有待進(jìn)一步探討。　　測(cè)定支原體抗體的血清學(xué)試驗(yàn)方法中，有支原體特異性血清學(xué)檢測(cè)和非特異性血清學(xué)檢測(cè)：支原體特異性血清學(xué)檢測(cè)方法中，最常用的是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等。支原體的非特異血清學(xué)方法有肺炎支原體冷凝集試驗(yàn)與MG鏈球菌凝集試驗(yàn)，對(duì)支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測(cè)特異性抗體IgG的方法尚不能達(dá)到早期快速診斷的目的，抗原的檢測(cè)為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光標(biāo)記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測(cè)分泌物和體液中支原體抗原的報(bào)道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類(lèi)抗體。IgM類(lèi)抗體出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，
3～4周達(dá)高峰，以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí)，IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平，因此IgM抗體陽(yáng)性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染,需檢測(cè)IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動(dòng)態(tài)觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說(shuō)明處于感染后期。由此提示IgG與IgM同時(shí)測(cè)定，可提高診斷率，達(dá)到指導(dǎo)用藥、提高療效之目的。Savyon公司提供支原體IgM、IgG和IgA抗體ELISA檢測(cè)試劑盒?！　≈гw分子生物學(xué)檢測(cè)方法有基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法。基因探針的核酸雜交法，雖然敏感性和特異性都很高，但基因探針常用同位素標(biāo)記，放射性危害大，設(shè)備要求高且繁瑣難以推廣，近年來(lái)發(fā)展的PCR技術(shù)，使得支原體檢測(cè)變得簡(jiǎn)便、快速、敏感、特異，為支原體的檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)辟了一個(gè)廣闊的前景。tu1血清標(biāo)本中的MP抗體與板上包被的MP抗原結(jié)合tu2抗人IgG／IgM/IgA-HRP和板上的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合tu3加入的底物被酶分解的產(chǎn)物的顏色深度與標(biāo)本中抗體的濃度成正比SeroMP支原體ELISA試劑盒　　本試劑盒是檢測(cè)支原體肺炎的第三代產(chǎn)品，它通過(guò)ELISA法在酶標(biāo)板上完成人血清的IgM、IgG和IgA抗體檢測(cè)。沙眼衣原體感染的診斷方法有細(xì)胞培養(yǎng)、直接抗原檢測(cè)、分子生物學(xué)和血清學(xué)方法。直接抗原檢測(cè)法中獲取標(biāo)本（在感染部位取材）較困難，所得結(jié)果可靠性也不強(qiáng)。而本試劑盒采用的血清學(xué)檢測(cè)以血清為標(biāo)本，可檢測(cè)各個(gè)部位和各個(gè)時(shí)期的肺炎衣原體感染，并且某一類(lèi)型的抗體象征疾病處于一定發(fā)展階段?！　〖?xì)胞培養(yǎng)（特別是傳代細(xì)胞）被支原體污染是個(gè)世界性問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外研究表明，
95％以上是以下四種支原體：口腔支原體（M.orale）、精氨酸支原體（M.arginini）、豬鼻支原體（M.hyorhinis）和萊氏無(wú)膽甾原體（A.laidlawii），為牛源性。以上是最常見(jiàn)的污染細(xì)胞培養(yǎng)的支原體菌群，但能夠污染細(xì)胞的支原體種類(lèi)是很多的，國(guó)外調(diào)查證明，大約有二十多種支原體能污染細(xì)胞，有的細(xì)胞株可以同時(shí)污染兩種以上的支原體?！　≈гw污染的來(lái)源包括工作環(huán)境的污染、操作者本身的污染（一些支原體在人體是正常菌群）、培養(yǎng)基的污染、污染支原體的細(xì)胞造成的交叉污染、實(shí)驗(yàn)器材帶來(lái)的污染和用來(lái)制備細(xì)胞的原始組織或器官的污染。　　組織細(xì)胞培養(yǎng)工作中，主要從以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防支原體的污染：控制環(huán)境污染；嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作；細(xì)胞培養(yǎng)基和器材要保證無(wú)菌；在細(xì)胞培養(yǎng)基中加入適量的抗生素。支原體污染細(xì)胞后，特別是重要的細(xì)胞株，有必要清除支原體，常用方法有抗生素處理、抗血清處理、抗生素加抗血清和補(bǔ)體聯(lián)合處理。支原體最突出的結(jié)構(gòu)特征是沒(méi)有細(xì)胞壁，一般來(lái)講，對(duì)作用于細(xì)胞壁生物合成的抗生素，如-內(nèi)酰胺類(lèi)、萬(wàn)古霉素等完全不敏感；對(duì)多粘菌素（polymycin）、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對(duì)支原體最有抑制活性及常用于支原體感染治療的抗生素是四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及一些氟喹諾酮；其他類(lèi)抗生素如氨基糖苷類(lèi)、氯霉素對(duì)支原體有較小抑制作用，所以常不用來(lái)作為支原體感染的化學(xué)治療劑。InvivoGen公司研究開(kāi)發(fā)的新一代支原體抗生素M-Plasmocin能有效地殺滅支原體，不影響細(xì)胞本身的代謝，并且用M-Plasmocin處理過(guò)的培養(yǎng)細(xì)胞，不會(huì)重新感染支原體。　　支原體有時(shí)被稱(chēng)為類(lèi)菌質(zhì)體。無(wú)細(xì)胞壁，多呈不規(guī)則球狀、長(zhǎng)絲狀，可分枝，營(yíng)寄生共生或腐生。一般侵害對(duì)象為動(dòng)植物，可造成多種疾病。　　支原體（Mycoplasmal）是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無(wú)生命培基中生長(zhǎng)繁殖的最小的微生物。　　支原體體形多樣，基本為球形，亦可呈球桿狀或絲狀，其菌落呈針尖大小，故又稱(chēng)之為微小支原體。支原體特點(diǎn)是無(wú)細(xì)胞壁及前體，細(xì)胞器極少。DNA的G+C含量低，菌體內(nèi)具有非常小的染色體組，其分子量約為45×108，菌體細(xì)胞大小約為0.2-0.3μm，很少超過(guò)1.0μm。由三層蛋白質(zhì)和脂質(zhì)組成的膜樣結(jié)構(gòu)以及一層類(lèi)似毛發(fā)結(jié)構(gòu)組成。支原體由二分裂繁殖，形態(tài)多樣。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭氏染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)。用培養(yǎng)基培養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)要求比細(xì)菌高。由于它沒(méi)有細(xì)胞壁，因此對(duì)影響細(xì)胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素，可抑制或影響支原體的蛋白質(zhì)合成，有殺傷支原體作用，支原體對(duì)熱抵抗力差，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活。石碳酸，來(lái)蘇兒易將其殺死。在培養(yǎng)基中置入脲素并以硫酸錳作指示劑極易與其他支原體作出鑒別?！　∷鼜V泛分布于自然界，有80余種。與人類(lèi)有關(guān)的支原體有肺炎支原體（M-pneumonie，Mp）、人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum,UU分解尿素支原體）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）等?！　》窝字гw引起肺炎。現(xiàn)已從人類(lèi)泌尿生殖道分離出來(lái)7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān)，是解脲支原體，其次是人型支原體。人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum，UU）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）都會(huì)引起泌尿生殖道感染?！　〗怆逯гw(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物，呈球桿狀，大小為125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，沒(méi)有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁，能在無(wú)細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖，能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長(zhǎng)，因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜，對(duì)青霉素耐藥，對(duì)細(xì)胞膜有親和性，生長(zhǎng)繁殖時(shí)需要類(lèi)固醇物質(zhì)。四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效。嬰兒或無(wú)性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而性生活越亂，這種支原體陽(yáng)性率也越高。McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體?！　∪诵椭гw(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感?！　≈гw只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗骷?xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)，從細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇，引起細(xì)胞損傷；支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素，引起細(xì)胞膜損傷；脲原體含有尿素酶，可以水解尿素產(chǎn)生大量氨，對(duì)細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外，還可以粘附于精子表面，從而阻止精子運(yùn)動(dòng)，其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。　　在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小鼠腹腔巨噬細(xì)胞可以殺滅支原體，而中性粒細(xì)胞的作用不大。在體外，IgG1和IgG2抗體有調(diào)理作用?？杉訌?qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)支原體的殺傷作用。　　L型細(xì)菌是在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，其許多特性與支原體相似，在鑒定時(shí)很有必要將二者區(qū)別開(kāi)來(lái)（見(jiàn)下表）。表19-2支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別支原體L型細(xì)菌自然界中廣泛存在絕大多數(shù)生長(zhǎng)需膽固醇在遺傳上與細(xì)菌無(wú)關(guān)，且無(wú)論在什么條件下也不能變成細(xì)菌菌落較小，
0.1～0.3mm自然界很少存在生長(zhǎng)不一定需要膽固醇在遺傳上與原菌相關(guān)，并可在誘導(dǎo)因素去除后回復(fù)為原菌菌落稍大，
0.5～1.0mm主要病原性支原體一、肺炎支原體所致　　肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類(lèi)支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱(chēng)為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無(wú)癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié)?！　》窝字гw的致病首先通過(guò)其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營(yíng)養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過(guò)氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理?yè)p傷。呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用，但不夠牢固?！　》窝字гw的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。
5～10天后觀察有無(wú)直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。
多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳?，并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類(lèi)吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集（稱(chēng)為“冷凝集試驗(yàn)”），37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡(jiǎn)便，有助于診斷?！　≈委熆蛇x用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等。　　支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗(yàn)中。二、解脲脲原體　　解脲脲原體（M.urealyticum）為脲原體屬中唯一的一個(gè)種，因生長(zhǎng)需要尿素而得名。菌落微小，直徑僅有15～25um，須在低倍顯微鏡下觀察，故舊稱(chēng)T株(tinystrain)。菌落表面有粗糙顆粒，在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長(zhǎng)需要膽固醇和尿素，分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨氮，使培養(yǎng)基pH上升，導(dǎo)致自身死亡?！　〗怆咫逶w可引起泌尿生殖道感染，并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體（占50%）的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體，因此可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時(shí)感染新生兒，引起呼吸道感染。此外，解脲脲原體還可引起不孕癥?！　≈委熡眉t霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等高度敏感的抗生素?！　∫略w支原體對(duì)生殖系統(tǒng)的影響主要體現(xiàn)為，對(duì)男性來(lái)說(shuō)影響產(chǎn)生精子的器官，對(duì)女性來(lái)說(shuō)影響輸送精子的器官，或者損傷卵子生活的器官。　　男性生成精子的器官受到了衣原體支原體的攻擊以后，能產(chǎn)生精子的腺體越來(lái)越少，所以產(chǎn)生的量也少，另外活力也會(huì)受到影響，這樣會(huì)引起男性的不孕。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜有炎癥后，卵子不能正常的著床，不能在子宮里待住，就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)，如果引起輸卵管的炎癥，就會(huì)引起堵塞，卵子不能通過(guò)，就不能受孕。衣原體支原體對(duì)生殖系統(tǒng)的影響還體現(xiàn)在對(duì)性生活質(zhì)量的影響，例如性交疼、性交出血，就會(huì)妨礙性交快樂(lè)的程度，可能會(huì)導(dǎo)致恐懼感。

支原體是一種不同與細(xì)菌和真菌的另一類(lèi)微小病原體，支原體屬有80余種，與人類(lèi)有關(guān)的支原體有肺炎支原體，人型支原體、解脲支原體和生殖支原體，前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無(wú)癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引起不孕，流產(chǎn)和宮外孕。衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)微生物，沒(méi)有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必須由宿主細(xì)胞提供，因而成為能量寄生物。衣原體是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)胞濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。主要是通過(guò)性接觸傳播，進(jìn)入生殖道后，喜歡進(jìn)入粘膜細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，在女性引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。在男性可引起尿道炎、附睪炎、直腸炎等炎癥。女性感染沙眼衣原體，會(huì)引起不孕、異位妊娠宮外孕、流產(chǎn)、死胎、胎膜早破、早產(chǎn)等。