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唐氏篩查中 AFP 值 3.84MoM 提示神經(jīng)管缺陷高危，需要引起重視。這可能與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、孕期環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、孕婦健康狀況、胎兒自身發(fā)育等。 1. 遺傳因素：若家族中有神經(jīng)管缺陷病史，胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 孕期環(huán)境：孕婦接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，可能影響胎兒發(fā)育。 3. 營(yíng)養(yǎng)狀況：孕期缺乏葉酸等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)增加神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. 孕婦健康狀況：孕婦患有糖尿病、肥胖癥等疾病，也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 5. 胎兒自身發(fā)育：胎兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全。 總之，當(dāng)唐氏篩查提示神經(jīng)管缺陷高危時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查等明確診斷。若確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。孕婦要保持良好的心態(tài)，積極配合檢查和治療。

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AFP最敏感的檢測(cè)時(shí)間是孕16-18周，通常我們是在孕15-22周進(jìn)行的，母親的年齡，體重，糖尿病和孕周不準(zhǔn)影響結(jié)果，通常在2.5-3.5MOM之間有假陽(yáng)性，但是超過3.5MOM就說明胎兒風(fēng)險(xiǎn)增大，大于7MOM，大約40%的妊娠有異常。大多數(shù)AFP升高的婦女不會(huì)有胎兒的神經(jīng)管畸形，美國(guó)曾做過篩查，陽(yáng)性預(yù)測(cè)率只有2%-6%，所以建議等待B超確診