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尿道下裂是一種常見(jiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)畸形，表現(xiàn)為尿道口位置異常。治療方法包括手術(shù)矯正、術(shù)后護(hù)理、心理支持等。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、手術(shù)方式的確定、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防以及長(zhǎng)期的隨訪都非常重要。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般在患兒 6 至 18 個(gè)月時(shí)進(jìn)行手術(shù)較為適宜，此時(shí)患兒對(duì)手術(shù)的耐受性較好。 2.手術(shù)方式：常見(jiàn)的有 Snodgrass 法、Mathieu 法等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的術(shù)式。 3.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免感染；注意飲食清淡，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 4.心理支持：關(guān)注患兒的心理健康，幫助其樹(shù)立自信，積極面對(duì)疾病。 5.定期隨訪：術(shù)后需定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿瘺、尿道狹窄等。 尿道下裂通過(guò)及時(shí)有效的治療，多數(shù)患兒可以恢復(fù)正常的排尿和生殖功能。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，為患兒提供良好的治療條件和心理環(huán)境。

尿道下裂需要手術(shù)治療。尿道下裂是需要手術(shù)治療，只有手術(shù)治療才能糾正這種先天性泌尿系畸形。手術(shù)可以在一歲進(jìn)行，當(dāng)然，如果孩子排尿還可以的話(不是明顯的排尿困難),也可以在學(xué)齡前進(jìn)行。不過(guò)，要注意，最遲不能超過(guò)學(xué)齡前，上學(xué)后孩子仍然沒(méi)有糾正的話，會(huì)對(duì)孩子的身心健康尤其是心理健康造成危害的。

對(duì)于尿道下裂最佳治療年齡不同的患者會(huì)出現(xiàn)一些差異，一般來(lái)說(shuō)陰莖存在適當(dāng)發(fā)育的狀況對(duì)重建尿道是比較有利。由于中國(guó)人發(fā)育狀況、速度、時(shí)間與外國(guó)人存在較大的差異，以及與國(guó)外的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療器材的差異，復(fù)旦醫(yī)院一般建議中國(guó)的尿道下裂患兒大約在一歲半左右就可以考慮接受手術(shù)了。

尿道下裂本身和生育沒(méi)有必然的聯(lián)系，生育涉及到的主要是睪丸，附睪，附屬性腺的病變。如果尿道下裂的位置距陰莖根較勁，會(huì)對(duì)精子成功的進(jìn)入陰道造成一定的影響，這種情況可以選擇手術(shù)修補(bǔ)裂口。如果總是射精困難，那要考慮人工受精，和自然懷孕的幾率想比較高。

尿道下裂是一種男性尿道開(kāi)口位置異常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見(jiàn)畸形，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率可高達(dá)125～250出生男嬰中有1個(gè)尿道下裂。由于尿道下裂已致尿道口位置異常，陰莖彎曲，不能正常排尿和性生活者，均需手術(shù)治療。手術(shù)治療是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。（一）手術(shù)目標(biāo)1.陰莖下彎完全矯正；2.尿道口位于陰莖頭正位；3.排尿時(shí)形成向前的正常尿流；4.陰莖外觀接近正常，成年后能進(jìn)行正常的性生活。（二）手術(shù)時(shí)機(jī)從心理發(fā)育角度考慮，有兩個(gè)適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)。1.6～15個(gè)月，好處包括：患兒在此年齡段尚無(wú)性別意識(shí)，也并不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷；從此年齡段開(kāi)始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療；陰莖短小并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療；此年齡段愈合較快。2.3～4歲。目前，多依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無(wú)合并陰莖下彎來(lái)選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法，能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例多選擇一次修復(fù)法，當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無(wú)法修復(fù)的病例，可選用分期修復(fù)法。一期修復(fù)法包括：尿道延伸一期修復(fù)尿道下裂法，陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法，陰莖背側(cè)皮管重建尿道法，包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。分期修復(fù)法第一期手術(shù)為矯正陰莖彎曲畸形，第二期手術(shù)為尿道重建術(shù)，主要按重建尿道的材料來(lái)源分為埋藏皮條重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。尿道下裂手術(shù)方法很多，至今仍無(wú)一種理想的適用于各種類(lèi)型尿道下裂的手術(shù)，應(yīng)結(jié)合患者年齡、病變類(lèi)型及自己對(duì)術(shù)式的理解和經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇手術(shù)方法。無(wú)論采用何種方法，手術(shù)后并發(fā)癥仍有可能發(fā)生，最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是尿道瘺（5～15%）和尿道瘢痕增生狹窄，其他還有陰莖下彎復(fù)發(fā)、尿道狹窄、尿道憩室等。