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你好！新生兒卻氧缺血性腦病，按照輕重程度來分，可以分為輕度中度和重度輕度缺氧缺血性腦病后遺癥的幾率比較低，中度和重度缺氧缺血性腦病后遺癥的概率比較高。后遺癥，包括智力發(fā)育低下肢體運動功能障礙，嚴重者可以發(fā)生腦癱。所以如果有缺氧缺血性腦病的癥狀，必須及時的干預(yù)治療，治療的措施，包括藥物營養(yǎng)腦神經(jīng)，高壓氧治療，肢體功能康復(fù)訓練，是一個綜合的康復(fù)治療過程。

治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療　　(一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)　　(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛　　(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降　　(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者

缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對刺激反應(yīng)過強,下頜和肢體顫動,原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時,得當及早期干預(yù)有關(guān).因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語言障礙.無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進行復(fù)查.

　　你好，腦癱可以通過癥狀來定。腦癱的癥狀很多如孩子不會翻身、不會坐、不會爬、不會笑、拇指內(nèi)收、足內(nèi)翻、尖足、剪刀步等，有的是一種表現(xiàn)，有的是幾種表現(xiàn)一起，應(yīng)具體、細心的分析。腦癱，常以異常姿勢和運動發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進展性的，隨著腦損傷的修復(fù)和發(fā)育過程，其臨床表現(xiàn)常有改變。如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病，在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈摺Ｆ胶夤δ苷系K需嬰兒發(fā)育到坐甚至站立時才能表現(xiàn)出來。

缺氧缺血性腦病是由于宮內(nèi)或者分娩過程中缺氧所造成的，目前治療的手段主要是神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療和高壓氧，還有一些后期的物理訓練。一般重復(fù)4-6療程，重度的缺氧缺血性腦病一般都會遺留不同程度的后遺癥。神經(jīng)營養(yǎng)的藥物很多，每個醫(yī)院的用藥習慣不一樣的。

問醫(yī)生吧，這個實在太專業(yè)