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抑郁癥是一種常見的精神障礙，表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等。其成因復(fù)雜，包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理社會因素等。治療方法多樣，有藥物治療、心理治療、物理治療等。 1.遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有抑郁癥患者，親屬患病風(fēng)險增加。 2.神經(jīng)生化因素：如 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。 3.心理社會因素：重大生活事件、長期壓力、不良人際關(guān)系等都可能引發(fā)抑郁癥。 4.性格因素：內(nèi)向、敏感、悲觀的性格更易患抑郁癥。 5.軀體疾?。耗承┞约膊?，如心血管疾病、糖尿病等，可能伴發(fā)抑郁癥。 總之，抑郁癥是一種需要重視和及時治療的疾病?；颊邞?yīng)積極尋求專業(yè)幫助，通過綜合治療，多數(shù)能夠緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。同時，家人和社會也應(yīng)給予理解和支持。

您好：　1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥。　　2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略?！　〉谝淮?jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。　　1，單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)?！　儆谶@一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。　　80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)?！　‰m比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥?！　?，三環(huán)類抗抑郁藥　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表?！　∷幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久?！　∪h(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml?！　∪h(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變?！　】挂钟羲幬锔弊饔幂^重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療：對病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人，電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證，臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快，效果好，應(yīng)不失時機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后，可用抗抑郁藥物維持治療?！　?yīng)注意，在電休克治療期間，抗抑郁藥的劑量不宜過大?！　?3)胰島素低血糖治療：對輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者，可改善其食欲。對失眠癥狀也有一定療效。

您好：根據(jù)患者的情況可考慮為抑郁癥，主要癥狀：經(jīng)常的心情壓抑、郁悶、沮喪、遇事老向壞處想，對各種令人高興的活動都體驗不到樂趣，甚至有意回避親友的聚會和各種熱鬧的場面。約有80%有失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等各種軀體的癥狀，有的人出現(xiàn)明顯的情緒低落，不愛講話，不愛活動，注意力不集中、腦子反應(yīng)遲鈍，而且失眠早醒，出現(xiàn)嚴(yán)重的自責(zé)、自卑內(nèi)疚、對前途信心不足或總感覺疲乏無力、精神不振，有的甚至總認(rèn)為自己是犯罪，出現(xiàn)持續(xù)的食欲減退各明顯的體重減輕；出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺觀念，甚至不止一次的自殺未遂；而且不認(rèn)為自己有病，拒絕看病和治療?！∫钟舭Y表現(xiàn)的是情緒抑郁，語言減少，反應(yīng)遲鈍。病人感到精神不濟(jì)，想做事卻做不動，覺得心有余而力不足，出現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重可出現(xiàn)自殺意念，因此我們應(yīng)該從以下來護(hù)理：　　1.改善家庭成員之間的關(guān)系，分析去除不良的刺激因素?！　〖彝ナ且粋€集體，而病人只不過是集體中的一部分。一個不和睦的家庭，或某些成員的不良傾向、不良行為可以構(gòu)成某些不良刺激因素，促使疾病的形成。在對抑郁癥病人的治療及護(hù)理上，應(yīng)該讓家庭成員一起分析、尋找病人發(fā)病根源，共同去除不良刺激因素，改善家庭成員間的關(guān)系，創(chuàng)造一個和睦的家庭環(huán)境，這是抑郁癥病人家庭治療及護(hù)理的關(guān)鍵?！　?.加強(qiáng)心理護(hù)理，防止病人自殺　　對抑郁癥狀明顯的病人往往都會出現(xiàn)自殺念頭，必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關(guān)心患者并能體會病人的心境，通過與病人的交談，從中誘導(dǎo)病人傾吐內(nèi)心的隱秘或痛苦，了解知道病人最關(guān)心的，最需要的，最擔(dān)心的是什么，從而盡量給予幫助解決。同時還要勸導(dǎo)病人面對現(xiàn)實對任何事情都不必過分擔(dān)心，順其自然，增強(qiáng)自信心及戰(zhàn)勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行，如發(fā)現(xiàn)病人流露出厭世念頭，或是抑郁狀態(tài)突然明顯好轉(zhuǎn)時，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，警惕預(yù)防病人自殺。此時應(yīng)把家中危險物品（小刀、剪刀、繩、藥物等）收好，以防萬一?！　?.睡眠護(hù)理：　　抑郁癥病人常拌有失眠，以入睡困難、早醒為多見。常表現(xiàn)入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時家人應(yīng)多在起身邊陪伴、安慰及勸導(dǎo)，這樣能使病人產(chǎn)生一定的安全感，焦慮情緒也較易消除，對病人的睡眠也會有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒，自殺的時間多在清晨時分，所以對早醒的病人一定要給藥控制，延長其睡眠時間。　　4.飲食、生活護(hù)理　　抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降，有些病人想通過拒食來達(dá)到消極身亡的目的，所以應(yīng)注意加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理。另一方面，病人由于情緒抑郁，常臥床不起，需多注意督促起起床活動，督促及協(xié)助病人自理個人衛(wèi)生，必要適當(dāng)?shù)膫€人衛(wèi)生可使病人精神振奮?！　?.娛樂、休閑　　對病情較輕的病人，應(yīng)鼓勵其參加一些力所能及的勞動，當(dāng)病人能完成某項任務(wù)時，則給予鼓勵，以增強(qiáng)他們的生活信心，使之感到自己仍是一個有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動來自懲及贖罪，這時則需勸其休息，防止過勞或發(fā)生虛脫。平時多聽輕松、快樂的音樂，或是跳跳舞等，也可帶病人到公園散步，到郊外活動，這些活動對改善病人的抑郁癥狀，是很有好處的。

不會的，是你自己想多了吧。也許是你老公最近很忙，所以有些冷淡你，男人也很喜歡寶寶的。你可以好好和他談?wù)劊惺裁磫栴}說出來就沒事了。

沒有家人和朋友是不可能的！　1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥?！　?，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略?！　〉谝淮?jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。　　1，單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)?！　儆谶@一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰?！　?0年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)?！　‰m比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥?！　?，三環(huán)類抗抑郁藥　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表?！　∷幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。　　三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml?！　∪h(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變?！　】挂钟羲幬锔弊饔幂^重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療：對病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人，電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證，臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快，效果好，應(yīng)不失時機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后，可用抗抑郁藥物維持治療?！　?yīng)注意，在電休克治療期間，抗抑郁藥的劑量不宜過大?！　?3)胰島素低血糖治療：對輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者，可改善其食欲。對失眠癥狀也有一定療效。