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痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。原發(fā)性痛風(fēng)：多有遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng):指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作是由于血尿酸濃度過(guò)高，呈過(guò)飽和狀態(tài)，從而使尿酸鈉微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨、骨膜及周圍組織中，激活局部單核巨噬細(xì)胞，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)，分泌炎癥因子等一系列炎癥反應(yīng)，最終造成關(guān)節(jié)損傷。

痛風(fēng)石的形成與長(zhǎng)期高尿酸血癥相關(guān)，是痛風(fēng)的特征性改變。當(dāng)血尿酸水平不間斷超過(guò)其飽和度時(shí)，可致尿酸鹽以結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、滑膜、肌腱和皮下組織，引起慢性炎癥反應(yīng)，其周圍有大量單核吞噬細(xì)胞包繞，形成上皮肉芽腫。

痛風(fēng)發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無(wú)明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多，癥狀不間斷時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。