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猩紅熱是怎么回事

猩紅熱

猩紅熱怎么回事?

  • 回答1

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    楊槐 主任醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    主要是由于a群溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道傳染病,需要及時(shí)到醫(yī)院治療呼吸道隔離七天多喝水補(bǔ)充熱量,病原治療可以首選青霉素,如果對(duì)青霉素過(guò)敏的患者,可以采用紅霉素或者林可霉素等,具體因人而異,可以到醫(yī)院就診,在這期間不要吃辛辣發(fā)物或者過(guò)咸過(guò)甜的食物,飲食要以清淡為主。

    2019-12-13 10:46
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    一、什么是猩紅熱?有哪些主要癥狀?猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的小兒常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病,過(guò)去有人稱之為“爛喉痧”。以發(fā)燒、咽頰炎、典型的皮疹、楊梅舌為主要癥狀。二、引起猩紅熱的病原體是什么?A群乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱的病原體,它能產(chǎn)生紅疹毒素,據(jù)最近的資料報(bào)道,至少能分為65個(gè)血清型。致病菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),在痰液、排泄物中可生存數(shù)周,在空氣.塵埃中可生存數(shù)月;但對(duì)熱和一般消毒劑抵抗力并不強(qiáng),60℃30分鐘,1:500的升汞,3-5%來(lái)蘇兒,15分鐘可以殺滅致病菌。三、患猩紅熱時(shí),小兒有哪些臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)?患兒突然發(fā)熱,體溫不一致,輕的在38一39℃之間,重的很快升到39--40℃,這時(shí)常見(jiàn)嘔吐,較大的小兒往往能說(shuō)咽部疼痛、頭痛、嬰兒起病時(shí),有的發(fā)生驚厥和魘妄,咽部普遍紅腫疼痛與高熱同時(shí)出現(xiàn),前頸淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱1--2天,皮膚出現(xiàn)彌漫粟粒狀丘疹,皮疹從頸部.胸背的上部及腋下開(kāi)始,數(shù)小時(shí)遍及全身,面部充血潮紅,紅暈以兩頰最明顯,與口唇對(duì)照,唇的四周皮膚明顯蒼白,通常叫做“口周蒼白圈”,“楊梅舌”為特有的癥狀。咽扁桃體紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛,皮疹出現(xiàn)后48小時(shí)達(dá)到極點(diǎn),然后依出疹順序逐漸消退,一般2--4日完全消失,重者有明顯的脫皮,可歷時(shí)數(shù)周。抽血化驗(yàn),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。四、“曰周蒼白圈”和“楊梅舌”是怎么回事?當(dāng)病人出疹時(shí),面部皮膚只有紅暈而不見(jiàn)點(diǎn)疹,呈現(xiàn)充血潮紅,紅暈以兩頰最明顯,與口唇對(duì)照,唇的四周皮膚明顯蒼白,通常叫“口周蒼白圈”。病的初期,舌苔呈現(xiàn)灰白色,邊緣充血腫脹,白色舌刺突起,到皮疹發(fā)出后的第3--4天舌苔剝脫,露出生牛肉樣舌面,帶有多數(shù)顯著的紅腫舌刺,很象成熟的楊梅果,所以將其稱為“楊梅舌”。輕型病例特征有的不明顯。五、怎樣治療猩紅熱?因?yàn)樾杉t熱屬于急性呼吸道傳染病,因此病人一定要做好隔離工作,避免傳染其他人。青毒素是治療猩紅熱可靠的特效藥,青毒素進(jìn)入體內(nèi),可迅速殺滅病原菌,小兒每日每公斤1--5萬(wàn)單位,分四次肌肉注射,一般療程6-10天。青毒素過(guò)敏者可選用紅霉素,林可霉素等,每日劑量為20-40mg/kg,分次口服,療程7--10天?;前奉?lèi)藥物也有效,但療效可能稍差。六、猩紅熱治療不及時(shí).會(huì)有哪些并發(fā)癥?最多見(jiàn)的并發(fā)癥是急性腎炎,一般在猩紅熱起病后第1至7周不等,猩紅熱本身輕重與腎炎的發(fā)生,并沒(méi)有直接關(guān)系,最輕型的也可并發(fā)腎炎,腎炎的發(fā)生和溶血性鏈球菌的型別有關(guān)。其他并發(fā)癥還有風(fēng)濕熱.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非化膿性關(guān)節(jié)炎.骨髓炎、肺炎、膿胸、心包炎、腹膜炎、腦膜炎等等。七、猩紅熱的皮疹需和哪些病的疹子鑒別?比較常見(jiàn)的有:風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,皮膚無(wú)彌漫性猩紅樣充血,疹間皮膚正常,疹退無(wú)脫屑,耳及枕后淋巴結(jié)腫大?;?yàn)時(shí)白細(xì)胞減少,咽部細(xì)菌培養(yǎng)查不到溶血性鏈球菌。麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,病后3--5天出疹,疹間有正常皮膚,面部也有疹子、有明顯的上呼吸道卡他癥狀,大部分病人在出疹早期可在口腔頰粘膜處查到柯氏斑。藥疹:起病前有用藥史,無(wú)咽頰炎,無(wú)高熱,疹子明顯瘙癢,并且分布不均勻,中毒癥狀輕。八、猩紅熱是怎樣傳染的?患猩紅熱的病人潛伏期末到皮膚脫屑前都有傳染性,病菌通過(guò)病人的飛沫散布開(kāi)來(lái),健康人一旦與病人密切接觸而被感染,有的并沒(méi)有接觸病人而患病,這是因?yàn)榻佑|了帶菌者,而被感染發(fā)病。帶菌者或病人的鼻咽分泌物含有病原菌,能在言談、咳嗽時(shí)傳染給密切接觸的人。九、哪些人易患猩紅熱?什么季節(jié)好發(fā)?猩紅熱多發(fā)于5歲以上的小兒,六個(gè)月以下的嬰兒很少發(fā)病,主要是由于來(lái)自母體的抗體水平仍很高的緣故。猩紅熱多發(fā)生在溫帶,熱帶極少見(jiàn)。多數(shù)病例集中在冬季和春季,其他季節(jié)也可發(fā)生。十、怎樣預(yù)防猩紅熱?猩紅熱主要是通過(guò)呼吸道傳播的,少數(shù)由被污染的食物、食具.玩具、衣服及日用品等傳播,所以在冬春流行季節(jié)要搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,提倡通風(fēng)換氣和濕式掃除。托幼機(jī)構(gòu)及其他集居的兒童機(jī)構(gòu),在流行期間應(yīng)加強(qiáng)晨間檢查,發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)立即隔離治療,病人所污染的環(huán)境應(yīng)煮沸和洗燙消毒。在流行季節(jié)應(yīng)盡量少帶小兒去公共場(chǎng)所。本病流行期間應(yīng)禁止小兒去公共場(chǎng)所,避免引起感染,一旦與患兒密切接觸應(yīng)觀察7--12天,每天仔細(xì)觀察咽部有無(wú)炎癥,全身有無(wú)皮疹,必要時(shí)應(yīng)給小兒復(fù)方新諾明等藥物進(jìn)行預(yù)防。

    2016-07-06 12:05
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    療養(yǎng)與護(hù)理 
     1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)減少合并癥。
      2)飲食:嗓子痛時(shí),應(yīng)吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細(xì)菌毒素。
      3)口腔保潔:因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺(jué)醒來(lái)時(shí),用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒.可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。
      4)皮膚的護(hù)理:出疹時(shí)患兒皮膚瘙癢,不但影響患兒休息,如果抓破,還會(huì)引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時(shí)勿用肥皂。脫皮時(shí)不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。
      5)觀察病情;注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的象征。出疹期要注意患兒有無(wú)心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎?! “l(fā)病1周左右,注意患兒如發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎;耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎?! “l(fā)病2周左右,注意患兒有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎的象征,如不及早治療,還可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病?! “l(fā)病3周左右,注意患兒有無(wú)茶色尿,有無(wú)浮腫、腰痛現(xiàn)象,這是腎炎的象征。發(fā)現(xiàn)以上可疑并發(fā)癥的象征,應(yīng)立即去醫(yī)院診斷、治療,防止病情發(fā)展。
      2、采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑 
    ?。?)隔離 
     1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起,不少于7天。
      2)患兒如有化膿性并發(fā)癥者,應(yīng)隔離至炎癥痊愈。
     ?。?)消毒 
     1)患兒居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。
      2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過(guò)的臟手絹要用開(kāi)水煮燙。
      3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。
      4)患兒痊愈后,要進(jìn)行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來(lái)蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l~2小時(shí)。
      3、托幼園所及小學(xué)的班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級(jí)應(yīng)做一次徹底掃除。患兒接觸過(guò)的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來(lái)蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)換氣。  對(duì)保教人員及其他幼兒要加強(qiáng)晨、午檢,注意觀察有無(wú)咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者.發(fā)現(xiàn)后及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。
      4.易感者的預(yù)防  10歲以下的兒童都是易感者。因?yàn)橐倚虯組鏈球菌的型別多(有46個(gè)型).型間無(wú)交叉免疫,患一種型號(hào)的猩紅熱,可產(chǎn)生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。
      (1)托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作,早期發(fā)現(xiàn)可疑者。
     ?。?)流行季節(jié),雖然天氣很冷,室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強(qiáng)體育鍛練,多做戶外活動(dòng),不斷提高自身的抗病能力。
     ?。?)帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經(jīng)?;佳恃?、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養(yǎng),陽(yáng)性帶菌者要用抗生素治療,連續(xù)用藥7天,一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰,個(gè)別不能轉(zhuǎn)陰者,可進(jìn)行扁桃體摘除。

    2016-07-06 12:12
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    "您好,對(duì)于猩紅熱怎么回事,這種情況的話一般孩子感染之后會(huì)產(chǎn)生抗體,所以不會(huì)輕易的感染。您不用過(guò)于擔(dān)心。孩子血項(xiàng)檢查至正常范圍之內(nèi)是沒(méi)有什么大問(wèn)題的,溶血性鏈球菌主要通過(guò)呼吸道傳染,觀察孩子的狀況。有無(wú)體溫的升高和出疹子希望對(duì)您有幫助,并祝您早日康復(fù)"

    2016-07-06 12:20
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抵抗力不好的一樣會(huì)傳染,特別是孕婦一定要注意哦!孕期本來(lái)抵抗力就沒(méi)有那么好!

    2016-07-06 12:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是猩紅熱?   猩紅熱(scarlet fever)是溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。鏈球菌感染后,可因機(jī)體免疫水平的差異而致猩紅熱、咽峽炎、丹毒等不同表現(xiàn)。猩紅熱為其中一種特殊表現(xiàn)型,即對(duì)紅疹毒素不具免疫力者則發(fā)生皮疹,否則仍為咽峽炎表現(xiàn)。由于猩紅熱被列入乙類(lèi)法定傳染病。本病全年均可發(fā)病,但以冬、春季多見(jiàn)。中醫(yī)稱為疫喉痧、爛喉痧、痧喉。 查看全文»

頭痛 皮疹
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  • 席麗艷

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

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  • 鄭茂榮

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 朱鐵君

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馬進(jìn)

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擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

預(yù)約掛號(hào)
周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

預(yù)約掛號(hào)
林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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