肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分及應(yīng)對(duì)策略
肺炎和肺結(jié)核的區(qū)分及應(yīng)對(duì)策略
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回答1
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺炎和肺結(jié)核在癥狀上有相似之處,如咳嗽,但在病因、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。若無法自行判斷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-07-03 18:24
1.【病因】肺炎多由細(xì)菌、病毒等感染引起;肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。
2.【癥狀特點(diǎn)】肺炎常有高熱、咳嗽、咳痰;肺結(jié)核多為慢性咳嗽、咯血、低熱、盜汗等。
3.【檢查結(jié)果】肺炎血常規(guī)白細(xì)胞常升高,胸部影像學(xué)多為片狀陰影;肺結(jié)核痰涂片、培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,影像學(xué)有特定表現(xiàn)。
4.【治療方法】肺炎使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等;肺結(jié)核常用抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平。藥物使用需遵醫(yī)囑。
5.【預(yù)后】肺炎經(jīng)有效治療多可痊愈;肺結(jié)核治療周期長,但規(guī)范治療大多可治愈。
總之,肺炎和肺結(jié)核需仔細(xì)區(qū)分,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我是一個(gè)肺結(jié)核的病人,我來告訴你吧,你的癥狀比較復(fù)雜,但是不用擔(dān)心,無論是肺結(jié)核還是肺炎都是相對(duì)比較好治療的病,可以痊愈。肺結(jié)核的癥狀會(huì)有持續(xù)咳嗽、發(fā)燒、痰多,或者有痰中有血,拍片或者CT可以發(fā)現(xiàn)病灶,皮試可以呈陽性、弱陽性、陰性。肺結(jié)核一般治療過程中,如果連續(xù)打15天消炎點(diǎn)滴,病灶幾乎是不變的,需要長期治療,比如半年或者一年,如果不嚴(yán)重也有可能出現(xiàn)你的情況。如果不是的話,一般而言,15天就可以治愈。至于你的情況,我覺得不是肺結(jié)核,就算是也是比較輕,因?yàn)閮芍芸菇Y(jié)核藥物對(duì)病灶的改變是比較小的,而且CT和皮試均沒有問題,所以排除結(jié)核的可能性很大,至于其他的肺部感染,如果比較嚴(yán)重,一周的治療可能還不夠,還需要鞏固。兩周后你又有癥狀,可能是你首次沒有治療徹底,二次感染。我的建議是:你最好到三甲類定點(diǎn)結(jié)核醫(yī)院去檢查,以排除是不是肺結(jié)核的可能,然后確診后,做鞏固治療,如果不是,最好是癥狀消失后,仍然鞏固一周。
2016-07-06 12:18
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述分析,呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的主要途徑.當(dāng)肺結(jié)核病人咳嗽,打噴嚏,大聲說話時(shí),把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,即會(huì)受到傳染.結(jié)核病傳染的程度,主要受結(jié)核病人排菌量,咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。建議去??漆t(yī)院檢查清楚,早治療,免得耽誤治療。早點(diǎn)擺脫疾病帶來的痛苦。
2016-07-06 12:25
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺炎主要是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥。為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應(yīng)等所引起.四季均可發(fā)病,但多見于寒冬、早春季節(jié)。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發(fā)。西醫(yī)治療;抗菌素治療:首選青霉素,80萬單位肌注,每日2-3次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后2-3天,體溫降至正常。對(duì)青霉素過敏者,可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號(hào)消炎。
2016-07-06 12:32
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好;根據(jù)你的主訴和癥狀看;如果出現(xiàn)了輸液治療有效果,就考慮是肺炎造成的癥狀,至于影象的問題,有可能是誤診,可以做CT排查下,因?yàn)榻Y(jié)核感染只要是出現(xiàn)了肺部空洞,證明是嚴(yán)重性的,不會(huì)輸液就可以控制的,必須抗結(jié)核治療半年以上,才可以控制癥狀的.可以做CT和結(jié)核菌素試驗(yàn)就可以診斷清了.
2016-07-06 12:40
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)還是要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議的,別人是判斷不出來的
2016-07-06 12:47
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