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什么是新生兒溶血性黃疸

什么是新生兒溶血性黃疸

  • 回答1

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    鐘微 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒外科

    新生兒溶血性黃疸是一種常見的新生兒疾病,由于紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加且在體內(nèi)堆積,從而導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。病情輕重不一,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.發(fā)病原因:常見的是ABO血型不合溶血,如O型血母親與A型或B型血新生兒;Rh血型不合溶血,如Rh陰性母親與Rh陽性新生兒。
    2.癥狀表現(xiàn):皮膚、鞏膜黃染,可能伴有貧血、肝脾腫大等。
    3.檢查診斷:通過膽紅素檢測(cè)、血型鑒定、血常規(guī)等明確診斷。
    4.病情危害:膽紅素過高可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),影響新生兒智力發(fā)育。
    5.治療方法:包括光照療法、藥物治療(如丙種球蛋白、白蛋白)等。
    總之,新生兒溶血性黃疸需要密切觀察,及時(shí)診斷和治療,以保障新生兒健康。

    2018-07-10 20:35
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。  新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象?! ⌒律鷥喊l(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等?! 〕硇院筒±硇渣S疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸?! ∽屑?xì)觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對(duì)于治療十分重要。父母可以根據(jù)以下的特點(diǎn)來識(shí)別:  新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn):  1黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)?! ?黃疸逐漸加深,在第4~6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕?! ?足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退?! ?黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常?! ?化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),但小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心?! 。?)判斷黃疸的程度家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸?! 。?)觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致?! ∪绻S疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。 ?。?)使新生兒胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高?! 。?)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

    2016-07-08 05:24
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,10-14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng).生理性黃疸除微有食欲不振外,一般無其他不適.血清總膽紅素低于221umol/L(12.9mg/L).正常人的總膽紅素指在3.4-17.1umol/L.新生兒患生理性黃疸一般2-3周后就會(huì)消退,情況穩(wěn)定后觀察2-4天就可以出院了(具體時(shí)間還須遵照醫(yī)囑).沒有其他因素影響的話,一般是不會(huì)反復(fù)的.

    2016-07-08 05:31
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    新生兒黃疸是非常正常的現(xiàn)象,黃疸可以分為生理性和病理性的。若生理性不必治療,20多天后會(huì)自動(dòng)消失,一很少有病理性黃疸的。30天左右時(shí)黃疸很嚴(yán)重便要治療了。平時(shí)多喝水,一天要曬10分鐘(2次)左右的太陽,對(duì)黃疸的消退有好處。若黃疸一段時(shí)間不退可以吃“茵梔黃”。意見建議:驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)大便就可,以知道是否是病理性黃疸。

    2016-07-08 05:38
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,都能發(fā)生溶血性黃疸:①先天性溶血性貧血;②獲得性溶血性貧血,患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確定病情及時(shí)治療

    2016-07-08 05:45
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,可以注意下面幾點(diǎn)的(
    1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃.
    (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥.

    2016-07-08 05:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

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