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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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地中海貧血大多是遺傳性疾病,但也有極少數(shù)后天獲得的可能。其發(fā)病機制與基因缺陷、血紅蛋白合成障礙等有關(guān)。地中海貧血分為輕型、中間型、重型等。 1. 遺傳因素:地中海貧血主要由遺傳因素導(dǎo)致,父母攜帶異常基因可遺傳給子女。 2. 基因缺陷:基因發(fā)生突變或缺失,影響血紅蛋白的結(jié)構(gòu)和功能。 3. 血紅蛋白異常:導(dǎo)致紅細胞形態(tài)和功能異常,出現(xiàn)貧血癥狀。 4. 臨床表現(xiàn):不同類型的地中海貧血癥狀輕重不同,輕型可能無癥狀,重型則癥狀嚴(yán)重。 5. 診斷方法:通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測等明確診斷。 6. 治療手段:輕型一般無需特殊治療,重型可能需要輸血、祛鐵治療、造血干細胞移植等。 總之,地中海貧血以遺傳性居多,但不能完全排除后天獲得的可能性。一旦懷疑有地中海貧血,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-22 12:18
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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地貧沒有很好的治療方法,一般有條件的應(yīng)該首選肝細胞移植的方法,一般可在百分之七十以上的患者取得滿意的療效,中醫(yī)中藥也可嘗試,常用的就是一些補氣養(yǎng)血、扶正固本的中藥。
2024-10-22 12:18
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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好像是沒有后天性的,記得寶樹里搞過一個活動就是關(guān)于地中海貧血的,說是可以遺傳的,
2024-10-22 12:18
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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親愛的,根據(jù)你說的情況,我覺得吧,
2024-10-22 12:18
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療?! ?.一般治療注意休息和營養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當(dāng)補充葉酸和維生素E。 2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一?! 〖t細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時給予鐵鰲合劑治療?! ?.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L)、則開始應(yīng)用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應(yīng)用?;蚣尤爰t細胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應(yīng),長期使角偶可致白內(nèi)障和長骨發(fā)育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。阿膠是我國傳統(tǒng)的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產(chǎn)品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵、生血加營養(yǎng)三效合一,能更好的預(yù)防和改善貧血,增強人體免疫力?! ?.脾切除脾切除對血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應(yīng)在5~6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證?! ?.造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細胞供者,;應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。 6.基因活化治療應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達,以改善β地貧的狀,已用于臨床的藥物有經(jīng)基脲、5-氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在探索之中。[1]
2024-10-22 18:48
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