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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李醫(yī)生 主治醫(yī)師
南昌白斑病醫(yī)院
癲癇科
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隆鼻手術(shù)有注射隆鼻和假體隆鼻,注射隆鼻所用的注射材料主要是玻尿酸和自體脂肪;假體隆鼻所用材料有硅膠假體、膨體和自體軟骨三種。都各有優(yōu)缺點(diǎn),建議手術(shù)時(shí)跟專業(yè)醫(yī)生溝通好適合個(gè)人的手術(shù)方案。
2024-10-22 12:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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明星隆鼻常用的材料包括硅膠、膨體、自體軟骨、玻尿酸和自體脂肪等。 1.硅膠:具有較好的穩(wěn)定性和可塑性,價(jià)格相對(duì)較低,但可能存在透光等問題。 2.膨體:組織相容性較好,與周圍組織結(jié)合緊密,但感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3.自體軟骨:如耳軟骨、肋軟骨,不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng),效果自然,但手術(shù)創(chuàng)傷較大。 4.玻尿酸:操作簡便,恢復(fù)快,但效果維持時(shí)間有限。 5.自體脂肪:取材自身,較為安全,但存在一定的吸收率。 總之,明星選擇隆鼻材料時(shí)會(huì)綜合考慮多種因素,如自身鼻部基礎(chǔ)、期望效果、經(jīng)濟(jì)狀況以及醫(yī)生建議等。每個(gè)人的情況不同,適合的材料也各異。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估和選擇。
2024-10-22 12:35
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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,患者性別:女患者年齡:18明星隆鼻都選擇什么質(zhì)料?想要得到的援助:明星隆鼻都選擇什么質(zhì)料?增補(bǔ)提問創(chuàng)建病歷追加懸賞追加匿名無滿意答案刪除提問該問題的相關(guān)標(biāo)簽:我來回答:針對(duì)網(wǎng)友的提問,乳腺檢查:定期進(jìn)行自查和紅外線乳腺檢查,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺異常,及時(shí)治療,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能預(yù)防疾病惡化和癌變。詳細(xì)剖析病情,提出參考性意見,回答一個(gè)問題,子宮內(nèi)膜異位癥:
2024-10-22 12:35
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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隆鼻的材料這么多年了,出現(xiàn)了許許多多中,有廉價(jià)的也有昂貴的.明星一般用膨體聚四氟乙烯(ePTFE),從醫(yī)學(xué)角度,是目前最為理想的生物組織代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒,無致癌,無致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣.用其隆鼻效果十分滿意.ePTFE隆鼻材料,于1995年從美國引進(jìn)國內(nèi),其價(jià)格昂貴.
2024-10-22 12:35
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早在80年前,人們就曾用凡士林,明礬,陶瓷,金,銀,鉑,賽璐珞,象牙,甚至黑海石,指甲,鴨胸骨,牙刷柄等,作為充填材料,做整復(fù)鞍鼻,隆鼻美容.上述材料或因刺激過大,排出率高;或因質(zhì)脆易破碎;或因價(jià)格昂貴,來源困難等,均被放棄.本世紀(jì)20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛應(yīng)用,并持續(xù)數(shù)十年,直至普遍報(bào)導(dǎo)該材料易引起石蠟瘤,才停止使用.近三四十年來隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展,各種高分子材料相繼問世,用于整形外科并取得了良效.但對(duì)于隆鼻美容術(shù),因排出率較高,遠(yuǎn)期效果尚難定論,故許多醫(yī)生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料.但是受到骨組織的吸收及增加受術(shù)者痛苦的影響,應(yīng)用同樣受到了限制.臨床應(yīng)用表明,隆鼻所用材料,不論是自體或異體,活性或非活性,天然或化學(xué)合成,都有一定的優(yōu)缺點(diǎn),只有根據(jù)具體情況,酌情選用. 自體骨組織 自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一.其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng).隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨,脛骨,顱骨等.自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會(huì)造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果.遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受.目前已較少用于隆鼻美容術(shù).但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植. 自體軟骨組織 自體軟骨組織是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織.其主要特點(diǎn)是,不具有血管,容易成活.植入后對(duì)組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然,逼真.與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性.同時(shí)手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對(duì)于無特殊畸形的受術(shù)者來說,是難以接受的.用于隆鼻美容的自體軟骨,最常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨,鼻中隔軟骨.前者骨源豐宣,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的:后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音. 同種異體組織 同種異體組織隆鼻,是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織,經(jīng)過特殊處理后,作為隆鼻材料,進(jìn)行隆鼻.隆鼻后異體骨與軟骨,僅起暫時(shí)性機(jī)械支持作用,最終為自體骨取代,由于同種異體組織的來源困難,數(shù)量及質(zhì)量難以保證,而逐漸棄用. 異種組織 目前用于隆鼻術(shù)的異種組織主要是:牛鼻中隔軟骨,牛肋軟骨及小牛胸骨,經(jīng)特殊處理后,可用于人體的隆鼻術(shù).其優(yōu)點(diǎn)是,材料來源方便,豐富,易塑形.其缺點(diǎn)是雖經(jīng)特殊處理,但個(gè)別還存在較弱的抗原性,有發(fā)生排異反應(yīng)的可能性:存在著不同程度的吸收,故遠(yuǎn)期效果不甚滿意.由于要經(jīng)特殊處理后,方可用于人體,故在普遍應(yīng)用方面,存在難度.目前隆鼻應(yīng)用異種組織者還是較少的. 生物組織代用品 隨著科技的發(fā)展及化學(xué)合成工業(yè)的進(jìn)步,適用于人體的生物組織代用品已成為現(xiàn)實(shí).組織代用品的進(jìn)步,都會(huì)為美容整形外科發(fā)展起到推動(dòng)作用.進(jìn)入70年代,常用的生物組織代用品中常見的有;液體硅膠,象牙,造牙材料,固體硅膠,人工骨材料及膨體聚四氟乙烯.液體硅膠在我國,于70年代末和80年代初期廣泛應(yīng)用,液體硅膠注射隆鼻,經(jīng)臨床觀察證明,術(shù)后可引起鼻部發(fā)生持久紅斑,腫脹,鼻梁皮膚壞死及肉牙腫,甚至毀損面容.且液體硅膠可向四周擴(kuò)散浸潤,滲透,無清楚界限而難于處理.美國已嚴(yán)令禁止使用.國內(nèi)許多學(xué)者主張禁止使用或慎用. 象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng),但因其堅(jiān)硬,雕刻塑形較困難,以及動(dòng)物的保護(hù),而逐漸被放棄用于隆鼻. 造牙材料:應(yīng)用于隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸,甲酯(PMMA),是較早用于隆鼻的固體型生物組織代用品之一.有較好的生物相容性,用于隆鼻時(shí)需調(diào)合,極易污染.加術(shù)前不徹底清除污染,則易引起感染,疼痛及排斥反應(yīng)等并發(fā)癥,其假體制備較復(fù)雜,操作亦相對(duì)困難,目前已較少用. 硅膠假體 固體硅膠:是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物.早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一.其主要缺點(diǎn)是,不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果. 人工骨材料:主要是指羥基磷灰石.是人體骨組織的主要無機(jī)成分,因而其生物相容性良好,無毒,無致畸,致敏及致癌等副作用.目前已廣泛用于口腔科及骨科.從80年代中期,用于隆鼻美容術(shù),其操作簡單,塑形容易,特別鼻梁低者,術(shù)后效果尤為滿意.因其無支撐作用,故對(duì)鼻尖低者效果較差. 膨體隆鼻材料 膨體聚四氟乙烯(ePTFE):從醫(yī)學(xué)角度,是目前最為理想的生物組織代用品.由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒,無致癌,無致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣.用其隆鼻效果十分滿意.ePTFE隆鼻材料,于1995年從美國引進(jìn)國內(nèi),但其價(jià)格昂貴,影響了其普遍應(yīng)用. MEDPOR生物材料是由線形高密度聚乙烯材料制成的,組織相容性非常好.易于雕刻成型,有一定的柔韌性和相對(duì)不可壓縮性,有相對(duì)較大的空隙,允許軟組織和骨組織長入,從而具有一定的骨傳導(dǎo)作用.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的結(jié)果顯示MEDPOR生物材料對(duì)生物組織和細(xì)胞沒有明顯的毒性反應(yīng).MEDPOR材料出廠時(shí)已經(jīng)被嚴(yán)密無菌消毒. MEDPOR生物材料1972年在美國就被投入臨床驗(yàn)證應(yīng)用,經(jīng)過長期大量的臨床觀察,于1984年被美國FDA批準(zhǔn)投入市場(chǎng).二十多年來的實(shí)踐證明,MEDPOR生物材料完全適合整形外科,眼科,腦外科,口腔科等領(lǐng)域的應(yīng)用,并具有良好的術(shù)后效果.該產(chǎn)品已在1996年開始在我國做臨床應(yīng)用,已通過中國國家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè).可以做為安全的填充支架運(yùn)用于鼻部整形外科手術(shù)當(dāng)中. 隆鼻材料的選用,應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件,經(jīng)濟(jì)條件,結(jié)合醫(yī)生的診斷及提示,方可做出決定.
2024-10-22 12:53
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