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紅斑狼瘡患者常常向醫(yī)生提出紅斑狼瘡是否遺傳的問題，特別是處在育齡期的病人，擔(dān)心自己的病會(huì)傳給下一代。文獻(xiàn)記載，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。據(jù)調(diào)查，患有SLE的近親中，10%--12%患有本病。在同卵雙胞孿生子的發(fā)病率為23%--69%。曾有過一個(gè)家庭有數(shù)人發(fā)病的報(bào)道，另有報(bào)道，患本病的家族成員抗核抗體陽性率為13.8%，而非SLE家族調(diào)查，出現(xiàn)抗核抗體陽性率只4%。抗核抗體是引起SLE發(fā)病的直接因素，抗核抗體除存在于病人體內(nèi)外，也存在于家族其他成員中，說明遺傳對(duì)形成自身抗體是有影響的。但是我們?cè)谂R床上卻極少看到紅斑狼瘡患者家族其他成員患本病的情況。紅斑狼瘡患者所生子女也是健康的。迄今為止，紅斑狼瘡的病因仍然是個(gè)謎。研究證實(shí)，本病是以各種免疫反應(yīng)異常為特征的疾病。病因是多方面的?？赡芘c內(nèi)分泌、感染、環(huán)境、精神等因素有關(guān)，而不是遺傳性疾病。

紅斑狼瘡的發(fā)病原因，是包括了感染、內(nèi)分泌和環(huán)境影響在內(nèi)的多種綜合因素作用的結(jié)果，特別應(yīng)該指出的是臨床發(fā)現(xiàn)精神因素是誘發(fā)和加重本病的一個(gè)十分重要的原因. 大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查證明，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。人們發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者的近親發(fā)病率為5~12%，在異卵攣生者中發(fā)病率則為23~69%.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一級(jí)或二級(jí)親屬患紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的比率可高達(dá)70%(24%～69%)，而異卵雙生子該比率為2%～9%;目前發(fā)現(xiàn)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)的基因位點(diǎn)有50余個(gè)，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因。