-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
嬰兒血管瘤是一種常見的良性腫瘤,通常在出生后不久出現(xiàn)。治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、局部注射治療、觀察等待等。 1.藥物治療:常用的藥物有普萘洛爾、噻嗎洛爾滴眼液、潑尼松等。普萘洛爾可抑制血管瘤生長(zhǎng);噻嗎洛爾滴眼液局部外用也有一定效果;潑尼松適用于重癥血管瘤。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2.激光治療:如脈沖染料激光,適用于淺表型血管瘤,能減少血管增生。 3.手術(shù)治療:對(duì)于較大或影響功能的血管瘤,可手術(shù)切除,但可能會(huì)留下疤痕。 4.局部注射治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素、博來(lái)霉素等,直接作用于瘤體。 5.觀察等待:部分血管瘤可自行消退,尤其是較小、生長(zhǎng)緩慢的,可先觀察。 嬰兒血管瘤的治療方法需根據(jù)瘤體的大小、位置、生長(zhǎng)速度等因素綜合考慮,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定合適的治療方案。
2024-10-22 12:59
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常,血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.按其結(jié)構(gòu)分為四種,臨床過(guò)程和預(yù)后各不相同—. 血管或脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型,位置及患者的年齡等因素來(lái)決定.目前的治療方法有外殼切除,放射治療,激素治療,低溫治療,激光治療,硬化劑注射等.一般采用綜合療法.對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時(shí),也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療. 血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成,為常見的軟組織腫瘤.血管和淋巴管屬于同一來(lái)源.胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng).以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴叢.雖然對(duì)于外周循環(huán)系統(tǒng)的最終形成過(guò)程還不甚了解,但根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以肯定是與脈管內(nèi)的流量和壓力是有密切關(guān)系.在原始階段,動(dòng)脈,靜脈和淋巴管的結(jié)構(gòu)是沒(méi)有區(qū)別的,只有在以后才生成供應(yīng)血管(動(dòng)脈)引流血管(靜脈)和淋巴管.血管中層的肌纖維和外膜的結(jié)蒂組織,都是從包圍原始內(nèi)皮細(xì)胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的.在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發(fā)生血管瘤或(和)淋巴管瘤,血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中,大致可以分發(fā),叢壯期,網(wǎng)狀期及管干期三個(gè)階段,如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,在可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形. 治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法.1.手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療. 2.冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效.
2024-10-22 12:59
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多發(fā)生于嬰兒或兒童.多見于頭,頸部皮膚,但粘膜,肝臟,腦和肌肉等亦可發(fā)生,常在出生時(shí)或出生后不久發(fā)現(xiàn),以枕部的鮮紅斑痣最常見.治療方法海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內(nèi)臟,兼有擴(kuò)張性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應(yīng)盡早采用各種方法積極進(jìn)行治療.A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚肝油酸鈉,脲素,平陽(yáng)霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉,中藥制劑等,均有相似結(jié)果.該治療操作簡(jiǎn)易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長(zhǎng)期的堅(jiān)持,難以在短期內(nèi)達(dá)到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對(duì)于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過(guò)大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中,小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過(guò)淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮,僵硬,使其功能受到影響.B.銅針留置銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針?biāo)闹苷T發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全,創(chuàng)傷小,費(fèi)用低廉,對(duì)有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果.C.激光治療由于激光穿透深度有限,對(duì)位置較表淺,交通支少者療效較好,而對(duì)位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時(shí)要配用冷卻頭.D.手術(shù)治療對(duì)于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計(jì)較深的血管瘤,如經(jīng)術(shù)前靜脈造影,超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動(dòng)力學(xué)情況,準(zhǔn)確估算失血量并確定補(bǔ)充方法后,手術(shù)根治有時(shí)也是有可能的.對(duì)一些范圍很大,部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術(shù)后再結(jié)合其他治療,有時(shí)也能得到比較滿意的結(jié)果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù).體位或壓縮試驗(yàn)明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導(dǎo)致大出血,故在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,如銅針治療等,使病灶內(nèi)血液凝固后,再行手術(shù)治療.為減少術(shù)中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù).E.其它對(duì)于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對(duì)外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過(guò)局部的反復(fù)切除而難以有所改善,甚至由于血流動(dòng)力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后,周圍畸形血管網(wǎng)代償擴(kuò)張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生.對(duì)此類病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長(zhǎng)期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進(jìn)一步擴(kuò)張并減輕癥狀.
2024-10-22 12:59
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
這個(gè)都不太清楚,主要還是看寶寶長(zhǎng)這個(gè)的部位的如果沒(méi)有大。不會(huì)也不影響美觀的話,等寶寶長(zhǎng)大一點(diǎn)再處理吧。可能要激光去除了。
2024-10-22 12:59
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常,血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤.按其結(jié)構(gòu)分為四種,臨床過(guò)程和預(yù)后各不相同—.此外,血管瘤還常是某些綜合征的表現(xiàn)之一,如Sturge-Weber綜合征即葡萄酒色素斑和同側(cè)軟腦膜瘤,KlippelTrenaunna三聯(lián)綜合征即葡萄酒色素斑加靜脈畸形和肢體長(zhǎng)度差異;Parkes-Weber’綜合征與KlippelTrenaunay三聯(lián)綜合征表現(xiàn)相近,后者常伴動(dòng)-靜脈瘺等.血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成,為常見的軟組織腫瘤.血管和淋巴管屬于同一來(lái)源.胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng).以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴叢.雖然對(duì)于外周循環(huán)系統(tǒng)的最終形成過(guò)程還不甚了解,但根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以肯定是與脈管內(nèi)的流量和壓力是有密切關(guān)系.在原始階段,動(dòng)脈,靜脈和淋巴管的結(jié)構(gòu)是沒(méi)有區(qū)別的,只有在以后才生成供應(yīng)血管(動(dòng)脈)引流血管(靜脈)和淋巴管.血管中層的肌纖維和外膜的結(jié)蒂組織,都是從包圍原始內(nèi)皮細(xì)胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的.在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發(fā)生血管瘤或(和)淋巴管瘤,血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中,大致可以分發(fā),叢壯期,網(wǎng)狀期及管干期三個(gè)階段,如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,在可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形. 治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法.1.手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療. 2.冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效. 3.放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有:淺層X(jué)光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法. 4.硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來(lái).其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無(wú)菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽(yáng)霉素,搏來(lái)霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液. 5.激光治療:利用專業(yè)激光治療設(shè)備對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的.但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內(nèi),超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果,對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形. 另有光敏激光療法(又稱光動(dòng)力激光療法),是先將光敏劑注入患者血管中,然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域.光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程,使血管管腔閉塞,以達(dá)到治療目的.但此療法在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格,否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎,纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎., 6.介入治療:是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用.常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤.對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤,往往因?yàn)樽⑷雱┝?劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果.使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織.
2024-10-23 03:21
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是小兒血管瘤? 小兒血管瘤是一種先天性皮膚病,多見于嬰兒出生時(shí)或生后不久。因擴(kuò)張的皮膚毛細(xì)血管聚集在皮膚的某處,增生所致。所以,透過(guò)皮膚可以看到血液的顏色呈紅色或紫紅色。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 兒科咨詢:南京哪里醫(yī)院可以看自閉癥的...
- 正式公布:南京治療自閉癥好的醫(yī)院是哪...
- 京寧三甲兒科專家齊聚南京天佑兒童醫(yī)院...
- 每日更新!南京治語(yǔ)言發(fā)育遲緩大概價(jià)格...
- 本周排行:南京治療自閉癥好醫(yī)院是哪個(gè)...
- 推薦醫(yī)院!通化有哪家前列腺醫(yī)院比較好...
- 推薦醫(yī)院!遼源陽(yáng)痿早泄醫(yī)院排名前三“...
- 推薦醫(yī)院!莆田看前列腺的哪個(gè)醫(yī)院好“...
- 推薦醫(yī)院!通化好的前列腺治療醫(yī)院“關(guān)...
- 關(guān)注兒科!舟山治男科哪家醫(yī)院比較好“...