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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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新生兒窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸,導(dǎo)致缺氧和一系列并發(fā)癥。處理方法包括及時(shí)復(fù)蘇、維持呼吸和循環(huán)功能、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、密切監(jiān)測(cè)等。 1. 及時(shí)復(fù)蘇:采用國(guó)際公認(rèn)的新生兒復(fù)蘇流程,包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)等。 2. 維持呼吸和循環(huán)功能:必要時(shí)給予吸氧,使用藥物如腎上腺素、多巴胺等來(lái)維持心血管功能。 3. 預(yù)防感染:使用抗生素預(yù)防肺部及其他部位的感染,如頭孢曲松、阿莫西林等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,保證新生兒的能量和營(yíng)養(yǎng)需求。 5. 密切監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、血糖等指標(biāo),以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況。 新生兒窒息是一種緊急情況,需要醫(yī)護(hù)人員迅速且專(zhuān)業(yè)的處理。家長(zhǎng)要積極配合治療,相信醫(yī)生的判斷和決策。
2024-10-22 12:11
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您提供的資料過(guò)于簡(jiǎn)單。寶貝當(dāng)時(shí)出現(xiàn)窒息,CT檢查CT值為14Hu(正常時(shí)不能低于18Hu),因?yàn)閷氊惓錾竽X白質(zhì)CT值的變化和其范圍對(duì)某些疾病的評(píng)價(jià)上具有重要意義,因此這種情況需要考慮到缺血缺氧造成的腦水腫所致,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合寶貝的綜合評(píng)分來(lái)判斷有無(wú)新生兒缺血缺氧性腦病的可能。不了解寶貝現(xiàn)在的具體情況怎樣?也不清楚寶貝是按照什么疾病進(jìn)行治療的。如果現(xiàn)在寶貝的癥狀已穩(wěn)定,我認(rèn)為最好與經(jīng)治醫(yī)生商議是否需要針對(duì)改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等方面治療一段時(shí)間為宜。一般來(lái)講如果是新生兒缺血缺氧性腦病的話(huà),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)尼t(yī)治,寶貝的腦白質(zhì)CT值會(huì)隨著缺血缺氧的改善而逐漸恢復(fù)正常的。祝好
2024-10-22 12:11
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述,新生兒窒息是指嬰兒由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病建議你可以繼續(xù)在高壓氧艙中治療,在繼續(xù)鞏固治療一個(gè)月左右,會(huì)逐漸改善的,祝早日康復(fù)醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2024-10-22 12:11
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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按鼻子下面的穴位,使勁按,讓寶寶哭出來(lái),趕緊去醫(yī)院
2024-10-22 12:11
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)入院積極進(jìn)行對(duì)癥支持治療。新生兒窒息是指嬰兒出生時(shí),由于缺氧而致呼吸微弱或無(wú)呼吸,伴紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等一系列癥狀,是圍產(chǎn)期嬰兒死亡原因之一。引起新生兒窒息的原因很多,包括出生前、出生時(shí)和出生后各種原因所引起的缺氧。根據(jù)窒息的程重,臨床上將其分為輕度和重度兩種,即紫紺和蒼白兩種。搶救一般是在醫(yī)院進(jìn)行,待好轉(zhuǎn)后應(yīng)做好預(yù)防感染,嚴(yán)密觀(guān)察的后續(xù)處理,并注意保暖。一般來(lái)說(shuō),胎兒和新生兒對(duì)缺氧的耐受力比成人強(qiáng),如果是短時(shí)間缺氧而引起的輕度窒息,是不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥的。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至達(dá)到半小時(shí),乃至幾小時(shí)之上,腦組織缺氧受損嚴(yán)重者,可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥,如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強(qiáng)直及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有:2個(gè)月的嬰兒不會(huì)笑,或四五個(gè)月的嬰兒不會(huì)抬頭、頭豎不起來(lái),或3歲多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不著地,走路向前沖,走不穩(wěn),這些患兒中大多數(shù)母親會(huì)詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過(guò)程,如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見(jiàn)臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過(guò)12小時(shí)甚至有的超過(guò)3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒(méi)聽(tīng)到哭聲,聽(tīng)產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青,擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷,會(huì)影響小兒智力發(fā)育,產(chǎn)生不同程度的后遺癥,如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等。應(yīng)了解、認(rèn)識(shí)這之間的關(guān)系,對(duì)預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的。新生兒窒息發(fā)生原因有許多,除上述外,母親患有心臟病、嚴(yán)重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)力不足、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤(pán)老化、胎盤(pán)出血、羊水過(guò)多、過(guò)少、臍帶過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)50厘米)、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)(超過(guò)42周以上妊娠)或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等,這些因素都會(huì)使孕母血中氧濃度降低,使得胎兒缺氧,致新生兒生后沒(méi)有呼吸,即新生兒窒息。窒息會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂,從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng),而最后導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因,但并不是每一個(gè)新生兒窒息都導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問(wèn)到有新生兒窒息的病史。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關(guān),重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上,所以預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生顯得尤其重要。準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾瘟私猱a(chǎn)前有否產(chǎn)生窒息,簡(jiǎn)單的方法是注意自己胎兒的胎動(dòng)情況,如胎動(dòng)太活躍,像是在宮內(nèi)掙扎,令孕婦難受或是比平日活動(dòng)少了許多,這些都是胎兒早期缺氧的先兆,可用側(cè)臥位方法緩解胎兒缺氧,應(yīng)立即向左或向右側(cè)臥位(左側(cè)臥位比右側(cè)更好),取半臥位,勿平臥,因平臥時(shí)懷孕的子宮壓迫孕婦體內(nèi)的大血管,造成孕婦低血壓,更加重胎兒缺氧。當(dāng)孕婦情緒穩(wěn)定,取臥位仍然不見(jiàn)效,應(yīng)立即去醫(yī)院(最好是較大的醫(yī)院)產(chǎn)科檢查。胎心是判斷胎兒缺氧的重要方法,但孕婦是聽(tīng)不到胎心的,只能從胎動(dòng)來(lái)估測(cè)胎兒情況,胎動(dòng)能反映胎心,胎心快慢是與胎兒缺氧有直接關(guān)系的,這是孕婦在家中早發(fā)現(xiàn)及早防止胎兒缺氧最簡(jiǎn)易、最有效的方法。
2024-10-22 21:19
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