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新生兒窒息應如何處理?

新生兒窒息怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    新生兒窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸,導致缺氧和一系列并發(fā)癥。處理方法包括及時復蘇、維持呼吸和循環(huán)功能、預防感染、營養(yǎng)支持、密切監(jiān)測等。 1. 及時復蘇:采用國際公認的新生兒復蘇流程,包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)等。 2. 維持呼吸和循環(huán)功能:必要時給予吸氧,使用藥物如腎上腺素、多巴胺等來維持心血管功能。 3. 預防感染:使用抗生素預防肺部及其他部位的感染,如頭孢曲松、阿莫西林等,但需嚴格遵醫(yī)囑。 4. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,保證新生兒的能量和營養(yǎng)需求。 5. 密切監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、血糖等指標,以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況。 新生兒窒息是一種緊急情況,需要醫(yī)護人員迅速且專業(yè)的處理。家長要積極配合治療,相信醫(yī)生的判斷和決策。

    2024-10-22 12:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    您好,您提供的資料過于簡單。寶貝當時出現(xiàn)窒息,CT檢查CT值為14Hu(正常時不能低于18Hu),因為寶貝出生后腦白質CT值的變化和其范圍對某些疾病的評價上具有重要意義,因此這種情況需要考慮到缺血缺氧造成的腦水腫所致,應該請醫(yī)生結合寶貝的綜合評分來判斷有無新生兒缺血缺氧性腦病的可能。不了解寶貝現(xiàn)在的具體情況怎樣?也不清楚寶貝是按照什么疾病進行治療的。如果現(xiàn)在寶貝的癥狀已穩(wěn)定,我認為最好與經(jīng)治醫(yī)生商議是否需要針對改善腦血流和腦細胞代謝等方面治療一段時間為宜。一般來講如果是新生兒缺血缺氧性腦病的話,經(jīng)過適當?shù)尼t(yī)治,寶貝的腦白質CT值會隨著缺血缺氧的改善而逐漸恢復正常的。祝好

    2024-10-22 12:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好,根據(jù)你的描述,新生兒窒息是指嬰兒由于產前、產時或產后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙,導致生后1min內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病建議你可以繼續(xù)在高壓氧艙中治療,在繼續(xù)鞏固治療一個月左右,會逐漸改善的,祝早日康復醫(yī)生詢問:

    2024-10-22 12:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    按鼻子下面的穴位,使勁按,讓寶寶哭出來,趕緊去醫(yī)院

    2024-10-22 12:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    應入院積極進行對癥支持治療。新生兒窒息是指嬰兒出生時,由于缺氧而致呼吸微弱或無呼吸,伴紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等一系列癥狀,是圍產期嬰兒死亡原因之一。引起新生兒窒息的原因很多,包括出生前、出生時和出生后各種原因所引起的缺氧。根據(jù)窒息的程重,臨床上將其分為輕度和重度兩種,即紫紺和蒼白兩種。搶救一般是在醫(yī)院進行,待好轉后應做好預防感染,嚴密觀察的后續(xù)處理,并注意保暖。一般來說,胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息,是不會留下新生兒窒息后遺癥的。如果持續(xù)時間較長,甚至達到半小時,乃至幾小時之上,腦組織缺氧受損嚴重者,可產生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥,如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長發(fā)育遲緩等。兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有:2個月的嬰兒不會笑,或四五個月的嬰兒不會抬頭、頭豎不起來,或3歲多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不著地,走路向前沖,走不穩(wěn),這些患兒中大多數(shù)母親會詳細陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程,如臀位產、足先露產、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲,聽產科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青,擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷,會影響小兒智力發(fā)育,產生不同程度的后遺癥,如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等。應了解、認識這之間的關系,對預防發(fā)生和及早治療是非常重要的。新生兒窒息發(fā)生原因有許多,除上述外,母親患有心臟病、嚴重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產婦分娩時產力不足、胎兒在宮內缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤老化、胎盤出血、羊水過多、過少、臍帶過長(超過50厘米)、早產、過期產(超過42周以上妊娠)或用產鉗助產等等,這些因素都會使孕母血中氧濃度降低,使得胎兒缺氧,致新生兒生后沒有呼吸,即新生兒窒息。窒息會導致孩子體內各種代謝紊亂,從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng),而最后導致新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因,但并不是每一個新生兒窒息都導致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史。據(jù)文獻統(tǒng)計死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關,重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上,所以預防新生兒窒息的發(fā)生顯得尤其重要。準媽媽們如何了解產前有否產生窒息,簡單的方法是注意自己胎兒的胎動情況,如胎動太活躍,像是在宮內掙扎,令孕婦難受或是比平日活動少了許多,這些都是胎兒早期缺氧的先兆,可用側臥位方法緩解胎兒缺氧,應立即向左或向右側臥位(左側臥位比右側更好),取半臥位,勿平臥,因平臥時懷孕的子宮壓迫孕婦體內的大血管,造成孕婦低血壓,更加重胎兒缺氧。當孕婦情緒穩(wěn)定,取臥位仍然不見效,應立即去醫(yī)院(最好是較大的醫(yī)院)產科檢查。胎心是判斷胎兒缺氧的重要方法,但孕婦是聽不到胎心的,只能從胎動來估測胎兒情況,胎動能反映胎心,胎心快慢是與胎兒缺氧有直接關系的,這是孕婦在家中早發(fā)現(xiàn)及早防止胎兒缺氧最簡易、最有效的方法。

    2024-10-22 21:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒窒息?   新生兒窒息(neonatal asphyxia)是指生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導致低氧血癥和混合性酸中毒。我國一般醫(yī)院發(fā)生率約5%。嚴重時呼吸功能障礙,氧和二氧化碳交換能力喪失,導致血氧濃度降低,二氧化碳集聚及酸中毒,為新生兒常見的臨床癥狀及主要死亡原因。 查看全文»

休克 呼吸暫停
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    北京大學人民醫(yī)院

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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