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腭裂是怎么回事?如何治療?

~~~~~~~關(guān)于腭裂~~~~~~~

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄒建軍 主治醫(yī)師

    杭州市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    腭裂與唇裂一樣,是一種最常見的先天性畸形。發(fā)病率達0.182%。在現(xiàn)今中國經(jīng)濟不斷飛速發(fā)展之時,人民生活水平不斷提高,加上每個家庭只生一個孩子,對這種疾病要取得滿意的療效具有十分重要的意義。由于腭裂這種疾病影響面骨及牙頜系統(tǒng)的發(fā)育,并有語音功能方面的障礙,進而會使患兒出現(xiàn)明顯的心理障礙。因此腭裂的治療就不是一次簡單的手術(shù)治療所能完成的了。腭裂的治療是一個系統(tǒng)工程,需要整形外科,頜面外科,口腔正齊科,耳鼻喉科,語音訓練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。當然,由于醫(yī)學的發(fā)展,一百多年來,腭裂的治療已由單純的外科手術(shù)發(fā)展成為多學科共同完成的系統(tǒng)工程,治療效果也有了明顯的提高。但最終的效果到目前也仍有很多不盡人意之處。毋庸置疑,外科手術(shù)在腭裂的治療中起著關(guān)鍵性的作用,正常形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)的重建是恢復正常功能活動的基礎。這正是外科手術(shù)的目的。腭裂手術(shù)時機的選擇問題,目前仍有不同的觀點。以往,由于手術(shù)及麻醉方面安全性的考慮,外科醫(yī)生多主張手術(shù)應在3–6歲時進行。腭裂手術(shù)的目的主要是為恢復患者的語言功能。患兒的語言功能從1歲左右開始發(fā)育,2歲左右迅速發(fā)展,3歲以后放慢,到5歲時已建立起較完善的語言功能。由于手術(shù)時間的拖后,使患兒不能適時的建立起正常的發(fā)音機制,這樣給日后的發(fā)音矯正帶來巨大的困難,甚至是終生的遺憾。但是,目前許多學者認為由于麻醉技術(shù)的改進,手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲也不應超過2歲。多數(shù)人主張在12–18個月進行手術(shù),也有人主張3至6個月即進行手術(shù)治療。早期手術(shù)可以改善術(shù)后語音效果是毋庸質(zhì)疑的。在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應由語音訓練師指導進行發(fā)音訓練以期獲得正常的語音功能。由于病人上頜骨的發(fā)育問題,病人長到十幾歲以后可能會出現(xiàn)反頜畸形及面中部發(fā)育不良,屆時可能還需要進行口腔正齊治療,嚴重的病例還需進行頜面外科手術(shù)矯正這些畸形。腭裂的手術(shù)治療都需要住院進行。手術(shù)前患兒應避免上呼吸道感染和感冒。若有之,必先進行治療,痊愈后才能手術(shù)。如患兒患有慢性扁桃體炎,扁桃體腫大達II度以上,且有膿栓存在,應先做扁桃體摘除術(shù),痊愈后再做腭裂修復術(shù)。由于腭裂修復術(shù)是一較大的手術(shù),患兒不應存在營養(yǎng)不良的狀態(tài)。否則術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥,造成不良后果?;純菏中g(shù)后因其有吞咽困難,而且軟硬腭的傷口尚未愈合,進食較硬的食物,會使傷口裂開。因此手術(shù)后患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進食流食,三個月內(nèi)用半流食。腭裂術(shù)后的主要并發(fā)癥:術(shù)后出血,腭裂復裂形成腭瘺。手術(shù)后出血應由有經(jīng)驗的醫(yī)師進行處理。腭裂復裂發(fā)生后不要急于處理。較小的腭瘺可自行閉合。不能閉合的等術(shù)后6個月后再手術(shù)修復。手術(shù)后三個月后可開始在語音師的指導下積極進行語音訓練,以求獲得正常的語音功能?;純旱?3、14歲以后,可到口腔正齊科進行牙齒的正齊治療

    2024-10-22 16:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腭裂是一種常見的先天性口腔頜面畸形,表現(xiàn)為腭部組織裂開,影響進食、發(fā)音等功能。其成因復雜,治療方法多樣,包括手術(shù)修復、語音訓練、正畸治療、心理支持等。 1. 成因:遺傳因素、環(huán)境因素(如孕婦孕期感染、營養(yǎng)不良、服用某些藥物等)、胚胎發(fā)育異常。 2. 癥狀:進食時食物從鼻腔反流,說話鼻音重、發(fā)音不清。 3. 診斷:通過臨床檢查、影像學檢查(如 X 線、CT 等)確診。 4. 治療方法: 手術(shù)治療:根據(jù)腭裂程度選擇合適的手術(shù)方式,如蘭氏法、兩瓣法等。 語音訓練:術(shù)后進行專業(yè)的語音訓練,改善發(fā)音。 正畸治療:矯正牙齒排列不齊。 心理支持:幫助患者克服心理障礙,增強自信心。 5. 術(shù)后護理:保持口腔清潔,避免感染,注意飲食。 腭裂雖然給患者帶來諸多困擾,但通過及時有效的治療和康復訓練,多數(shù)患者能改善癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞M早在正規(guī)醫(yī)院接受治療。

    2024-10-22 13:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    親,會有這種現(xiàn)象的,但是現(xiàn)在的這樣的先天的腭裂都是會在B超里顯示出來的,你可以選擇不要的,不是每次懷孕都會不正常的。還有,先天性的腭裂是可以免費做手術(shù)的,國家有這方面的補貼的。

    2024-10-22 13:04
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:你們的下一胎還是會有腭裂的可能的,建議你在孕前及時的檢查,在孕中也要定期的復查才可以有個健康的寶寶的

    2024-10-22 13:04
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    如果家族中沒有這樣的遺傳,那第2胎的幾率會很多,但是也要吃預防胎兒畸形的藥。

    2024-10-22 13:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腭裂?   本病為頜面部常見的先天性畸形??蓡为毎l(fā)生,也可與唇裂同時發(fā)生,又名“狼咽”。主要包括并發(fā)腭裂、唇裂(牙槽裂、唇腭裂、牙槽腭裂、唇牙槽腭裂)以及單純腭裂。腭裂中也有只是里面的軟腭裂開的(軟腭裂)和直到前面都裂開的(硬軟腭裂)。也有在粘膜下裂開可見裂縫的(粘膜下腭裂)或者只是懸雍垂(俗稱小舌頭)裂開的(懸雍垂裂)。 查看全文»

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