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小孩淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、組織細(xì)胞增生及代謝異常等因素引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，常見的如呼吸道感染、扁桃體炎等，炎癥刺激導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大?？墒褂冒⒛髁?、頭孢克洛、利巴韋林等藥物治療。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、川崎病等，免疫系統(tǒng)異常激活，引起淋巴結(jié)腫大。治療常包括免疫抑制劑，如環(huán)孢素等。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤，癌細(xì)胞浸潤淋巴結(jié)，導(dǎo)致腫大。需進(jìn)行化療、放療等綜合治療。 4.反應(yīng)性增生：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病等，身體對某些刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。治療因病而異，可能用到潑尼松等藥物。 5.組織細(xì)胞增生及代謝異常：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、脂質(zhì)沉積病等，代謝異常累及淋巴結(jié)。治療方案需根據(jù)具體疾病制定。 小孩淋巴結(jié)腫大的原因較為復(fù)雜，家長發(fā)現(xiàn)孩子有此癥狀應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

小兒頸部觸摸到淋巴結(jié)很常見,它可以是正常的,也可以是病理性的.凡遇淋巴結(jié)腫大,最好找醫(yī)生診斷,以確定原因及是否需要治療.引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,有些暫時不必治療,但必須密切觀察;大部分需要及時診斷和治療.一般來講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個或散在的幾個,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連,無伴有其他癥狀,可暫時不必治療,但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察;如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治.如果腫大的淋巴結(jié)較大,較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位（如腋下）也有淋巴結(jié)腫大,伴有發(fā)熱,貧血,消瘦等其他癥狀者,都應(yīng)該立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查（如淋巴結(jié)活檢）,以達(dá)到及時診斷和治療的目的.

淋巴瘤的診斷方法：　　1。詳細(xì)詢問病史2。體征（1）全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。（2）其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。3。細(xì)胞診斷和組織活檢檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的。4。全身檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定，為了解病灶的擴(kuò)散情況，需要做全身檢查。在診斷之前，也建議吃些具有抗腫瘤的食物或者中藥，比如單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素)，冬蟲夏草，三七，靈芝等等，可起到相應(yīng)預(yù)防作用。

淋巴結(jié)本身是會引起痛感的。在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后，頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié)，局部紅腫壓痛，按之堅(jiān)硬，這就是患了淋巴結(jié)炎。局部治療。1．外敷消炎散以消炎止痛。2．敷貼，結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上，用鏈霉素敷貼。3．封閉療法：膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試

腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后典型癥狀為發(fā)熱、腹痛嘔吐有時伴腹瀉或便秘。流行病學(xué)：臨床報道男孩多于女孩，以冬春季節(jié)多見，常在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)，且有逐漸增多趨勢病因：由于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分豐富，回腸、大腸區(qū)淋巴結(jié)多。上呼吸道感染或腸道感染后，病毒、細(xì)菌及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié)，引起腸系膜淋巴結(jié)炎。病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生、水腫、充血，但培養(yǎng)為陰性。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎，細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死，淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。發(fā)病機(jī)制：小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動脈及其動脈弓分布，十分豐富?；啬c末端和回盲部尤著小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用，在回腸末端停留，故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)而引起腸系膜淋巴結(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：起病后白細(xì)胞可正?；蜉p度增高病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生、水腫、充血但培養(yǎng)常為陰性。大、小便常規(guī)均正常。其它輔助檢查：超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚，并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大，大小不等多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質(zhì)分界清，呈低回聲，其內(nèi)回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區(qū)。并可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病。臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適繼之發(fā)熱腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié)，故以右下腹常見，腹痛性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié)。有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)注意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般經(jīng)過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，無需手術(shù)治療。但有時很難與闌尾炎鑒別，治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查。并發(fā)癥：本身常為上呼吸道感染的并發(fā)癥因患兒多有嘔吐、進(jìn)食少，故水，電解質(zhì)紊亂常見；有些患者可能并發(fā)腸套疊，并發(fā)腸梗阻。診斷：當(dāng)患兒健康搜索在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發(fā)生于腸道炎癥之后，無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。本病的特點(diǎn)：1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)。2.腹痛以右下腹痛常見呈陣發(fā)性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見3.腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化。4.超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大。5.診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動亢進(jìn)、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別6.經(jīng)抗炎、抗病毒治療后預(yù)后好根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱、腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能。及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助于正確處理病情指導(dǎo)治療提高療效鑒別診斷：診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎尚需除外腸蠕動亢進(jìn)、腸蛔蟲癥及其他引起腹痛的原因。1.急性闌尾炎二者癥狀相似，但急性腸系膜淋巴結(jié)炎病情較輕，起病較緩慢。典型闌尾炎患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定壓痛及反跳痛，并有腹肌緊張白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎起病緩慢，除腹痛、發(fā)熱外，常有盜汗、消瘦食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，并伴有其他部位結(jié)核感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)或結(jié)核抗體等均有助于鑒別。3.感染性單核細(xì)胞增多癥也可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大但常伴有頸部淋巴結(jié)腫大、脾大，檢查異形淋巴細(xì)胞、冷凝集素、EB病毒效價等有利于診斷。治療：若已確診，可保守治療，一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)，無需手術(shù)治療。但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者，或難與急性闌尾炎鑒別時，宜手術(shù)探查。沙門菌引起者鶒，如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀，則行手術(shù)引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊，應(yīng)注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎，好發(fā)于兒童或少年。細(xì)菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死，淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。應(yīng)先行保守治療，若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時，則行手術(shù)引流。預(yù)后：非常好大部分不需任何特異治療就可康復(fù)。死亡罕見，可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)預(yù)防：腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。因此平時注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律。------------小兒頸部或耳后觸摸到淋巴結(jié)很常見,它可以是正常的,也可以是病理性的.凡遇淋巴結(jié)腫大,最好找醫(yī)生診斷,以確定原因及是否需要治療.引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,有些暫時不必治療,但必須密切觀察;大部分需要及時診斷和治療.一般來講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個或散在的幾個,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連,無伴有其他癥狀,可暫時不必治療,但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察;如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治.如果腫大的淋巴結(jié)較大,較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位（如腋下）也有淋巴結(jié)腫大,伴有發(fā)熱,貧血,消瘦等其他癥狀者,都應(yīng)該立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查（如淋巴結(jié)活檢）,以達(dá)到及時診斷和治療.