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特發(fā)性血小板減少紫癜是一種常見的出血性疾病，主要表現(xiàn)為血小板減少、皮膚黏膜出血等。其發(fā)病與自身免疫、感染、遺傳、藥物、環(huán)境等因素有關。治療方法包括一般治療、藥物治療、脾切除等。 1.自身免疫：自身免疫功能紊亂，產生抗體破壞血小板。可使用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等來抑制免疫反應。 2.感染：病毒、細菌等感染可誘發(fā)本病。需積極抗感染治療，如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.遺傳：部分患者存在遺傳易感性。 4.藥物：某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能導致。應避免使用此類藥物。 5.環(huán)境：長期接觸化學毒物等環(huán)境因素也可能引發(fā)。要注意防護。 特發(fā)性血小板減少紫癜的治療需根據具體病情選擇合適的方法。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行治療，并注意休息，避免受傷。

血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重癥患者伴關節(jié)疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正?；蛟龆?，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。一、一般治療：急性型及重癥者應住院治療。二、腎上腺皮質激素。急、慢性型出血較重者，應首選腎上腺皮質激素。三、脾切除：脾切除是有效療法之一。四、免疫抑制劑。五、免疫球蛋白。六、達那唑。七、輸注血小板。八、血漿置換。九、促血小板生成藥。十、中醫(yī)中藥。

患者自述患紫癜，求助解決。過敏性紫癜由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因，體內形成變應性反應，沉積于真皮上層毛細血管而引起血管炎。應注意生活調節(jié)，急性期應臥床休息，少活動，因活動可加速血液循環(huán)，加重出血，緩解期經常參加體育鍛煉，增強體質，預防感冒，應積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，應避開一切過敏原，防治該病的誘發(fā)因素。飲食調節(jié)也很重要。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。如果病情急需，一定要在?？漆t(yī)生的正確指導下合理應用。也不知道你在那里，建議當?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)院都可以考慮。

出血嚴重者應注意休息。血小板低于20×10。/L者，應嚴格臥床，避免外傷

[編輯本段]治療　　1.一般療法：急性病例主要于發(fā)病1～2周內出血較重，因此發(fā)病初期，應減少活動，避免創(chuàng)傷，尤其是頭部外傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免腔粘膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發(fā)。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法?！　?.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫（幾分鐘至幾小時）。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。　　3.腎上腺皮質激素：一般認為激素的療效系由于：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向；②減低免疫反應，并可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素后，出血現(xiàn)象可較快好轉。目前仍主張在發(fā)病1個月內（特別是2周內）病情為中度以上或發(fā)病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右，最長不超過4周，逐漸減量至停藥?！　?.大劑量丙種球蛋白靜點：對重茺以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精制丙種球蛋白（IgG），約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數(shù)，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。但此種精制品費用昂貴，一時不易推廣。　　5.免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長春新堿每次1.5～2mg/m2（最大劑量2mg/次）靜脈注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4～6周為1療程。用藥后血小板可見上升，但多數(shù)病人停藥后又下降，僅少數(shù)可長期緩解。因療效短暫，故較適用于手術前準備。②環(huán)磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2靜脈注射，每周1次。有效時多在2～6周，如8周無效可停藥。有效者可繼續(xù)用藥4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一個月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。　　6.其它藥物：近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑（達那唑Danazol，DNZ），這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。其作用現(xiàn)認為可調整T細胞的免疫調節(jié)功能，從而降低抗體的產生，并可減少巨噬細胞對血小板的消除?！　?.脾切除療法：脾切除對慢性ITP的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指征，盡可能推遲切脾時間。