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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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川崎病是一種兒童常見的急性自限性血管炎,主要影響中小動脈。治療方法包括藥物治療、支持治療等。藥物有阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。 1.藥物治療:阿司匹林可抗炎、抗血小板聚集;丙種球蛋白能調(diào)節(jié)免疫,減輕炎癥;糖皮質(zhì)激素在特定情況下使用。 2.支持治療:患者發(fā)熱時需進(jìn)行物理降溫或使用退燒藥;保證充足的水分和營養(yǎng)攝入。 3.定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、心臟超聲等,評估病情和心臟受累情況。 4.心血管管理:如有冠狀動脈病變,需長期隨訪和治療。 5.預(yù)防感染:注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。 川崎病若能及時診斷和規(guī)范治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。但治療過程中務(wù)必遵醫(yī)囑,密切觀察病情變化。
2024-10-22 12:56
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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川崎病也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥.是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。.丙種球蛋白研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續(xù)4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服?! ?.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用?! ?.皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。
2024-10-22 12:56
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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川崎?。↘awasakidisease),也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS).是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道.由于該病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視,隨著發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍.顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一.一般認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi). 患兒營養(yǎng)不足與機體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強消化道管理,多食用高營養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù). 總之,只要仔細(xì)觀察病情細(xì)心護理,不失時機地消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn),與家長相互配合,細(xì)心解釋,減輕其焦躁,不穩(wěn)定的情緒,才能縮短病程提高治愈率.
2024-10-22 12:56
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,主要是以皮膚粘膜出疹、淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動脈炎為特點的急性發(fā)熱性疾病。多數(shù)情況下本病為自限性疾病。急性發(fā)熱期可用阿司匹林,治療中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動圖追蹤,必要可做冠狀動脈造影。阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定,一般宜服數(shù)月;如有冠狀動脈瘤發(fā)生,則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動脈瘤消退。有發(fā)生冠狀動脈瘤的高危病人,在應(yīng)用阿司匹林的同時,尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg,連續(xù)5日。
2024-10-22 12:56
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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川崎?。↘awasakidisease),也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS).是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道.由于該病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視,隨著發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍.顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一.一般認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi).1.抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥.此后6個月,1年復(fù)查超聲心動圖.對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪.有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動脈瘤消退.對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服.每年心臟情況.如超聲心動圖,臨床資料或運動試驗提示心肌缺血,應(yīng)做冠狀動脈造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑.這些病人應(yīng)限制活動,不參加體育運動.每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運動試驗陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況.患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描,運動試驗,冠狀血管造影等,并考慮外科治療. 2.溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注.靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入.冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg.也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次.以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng). 3.冠狀動脈成形術(shù)應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對冠狀動脈狹窄病例進(jìn)行擴張,已獲成功. 4.外科治療冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證為:①左主干高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞.對嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全病例,內(nèi)科治療無效,可行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).日本報道接受冠狀動脈分流術(shù)的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術(shù).術(shù)前70%病人有心絞痛,心力衰竭或其他癥狀.術(shù)后4年存活率87%,10年存活率45%,大多數(shù)死于后期心肌梗塞或猝死. 發(fā)生心原性休克,心力衰竭及心律失常應(yīng)予相應(yīng)治療.如我的答復(fù)你感到滿意,請采納我的回答,祝你生活愉快!!!
2024-10-23 02:15
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