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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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小兒毛細支氣管炎是常見于嬰幼兒的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,也與患兒自身因素、環(huán)境因素等有關。治療方法包括一般治療、對癥治療和藥物治療等。 1.病因:病毒感染是主要原因,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。患兒年齡小、免疫功能不完善、過敏體質、居住環(huán)境差、空氣污染等也可能誘發(fā)。 2.一般治療:讓患兒多休息,保持室內空氣流通、適宜的溫度和濕度。 3.對癥治療:發(fā)熱時進行物理降溫或使用退燒藥,如對乙酰氨基酚;喘息明顯可吸氧。 4.藥物治療:使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇;糖皮質激素,如布地奈德;抗病毒藥物,如利巴韋林。 5.預防措施:按時接種疫苗,增強孩子體質,避免接觸過敏原和呼吸道感染患者。 小兒毛細支氣管炎需要及時治療和精心護理,家長要密切觀察孩子病情變化,如有異常應及時就醫(yī)。
2024-10-22 16:33
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者性別:男患者年齡:8.5個月全部癥狀:精神煩躁,食欲下降,咳嗽,喘,小便黃,喝水少,低燒發(fā)病時間及原因:流涕3天后咳嗽,咳嗽1天后喘治療情況:頭孢,咳喘靈顆粒,寶嬰丹如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥,因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因為過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢.人們熟悉的抗生素對毛細支氣管炎也沒有明顯效果,因為毛細支氣管炎一般是由病毒引發(fā)的,只有在懷疑寶寶有繼發(fā)細菌感染的情況下,醫(yī)生才會適當使用抗生素. 患有毛細支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣,從呼吸道蒸發(fā)的水分較多,呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀.所以,相應的治療方法有兩個:如果寶寶的病情不嚴重,通過多喝水,增加空氣濕度就能過到治療目的.這一點家長是可以做到的,也只有做好這一點,才能保證寶寶的病情不發(fā)展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導致窒息,這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了.醫(yī)生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒,平喘及稀釋痰液藥物.每次治療20分種,每天3~4次.作完超聲霧化治療后,家長要配合醫(yī)生及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便他們把口咽部的痰液排出.如果寶寶的病情特別嚴重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液. 毛細支氣管炎分為輕型和重型.如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口唇顏色正常,喘癥狀輕而且持續(xù)時間短,在醫(yī)生采取對癥治療措施后,可以回家休息和治療.如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發(fā)紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3個月內的嬰兒,早產兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療.
2024-10-22 16:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者女,8個月,咳嗽有點拉肚子你好,毛細支氣管炎的治療主要為氧療,控制喘憋,病原治療及免疫療法. 1,氧療 所有本病患兒運有低氧血癥,因此重癥患兒可采用不同方式吸氧,如鼻前庭導管給氧,面罩或氧帳等. 2,控制喘憋 可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜的作用,也可使用氨茶堿口服,靜脈滴注或保留灌腸,重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入.糖皮質激素用于嚴重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg/(kg.d)數(shù)小時內靜脈滴入. 3,抗病原體藥物治療 如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α—干擾素肌注,但其療效均不肯定.懷疑支原體感染者可應用大環(huán)內酯類抗生素,有細菌感染者應用適當?shù)目股? 4,生物制品治療 靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),連續(xù)3—5天,可緩解臨床癥狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限.靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當,最近生產的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒(早產兒,支氣管肺發(fā)育不良,先天性心臟病,免疫缺陷?。┖兔氈夤苎缀蠓磸痛l(fā)作者的預防效果確切,但容易導致RSV發(fā)生基因突變,而對該單克隆抗體產生抗性. 5,其他 保證液體攝入量,糾正酸中毒,并及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象.
2024-10-22 16:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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目前最好的氣管炎、肺炎恢復期的處理辦法,是以補氣健脾,清肺化痰止咳的中藥療法為主,輔助吃少量的抗生素。中藥:小兒清肺口服液、清宣止咳露、小兒消積止咳口服液”等。由于小兒用藥的特殊性,還可以同時貼服效果不錯的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”、“三九貼”等。飲片:以“黨參、白術、陳皮、桔梗、枳殼、川貝母”等為主的方劑??股兀合?虅?、阿奇霉素、阿莫仙等選擇一種輔助配合。采用上述方法,能在小兒氣管炎、肺炎恢復期得到很好的痊愈。
2024-10-22 16:33
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。3個月內的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。感冒的治療1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。2、如果是病毒性感冒,并沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過上7~10天就好了。3、如果是細菌引起的,醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與愿違。4、如果寶寶發(fā)燒,應當按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已經造成了寶寶吃奶困難,你就需要請醫(yī)生給你開一點鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過一會,即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經醫(yī)生允許,千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。照料感冒的寶寶1、充分休息對于感冒,良好的休息是至關重要的,盡量讓孩子多睡一會,適當減少戶外活動,別將寶寶累著。照顧好寶寶的飲食讓寶寶多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據說雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點。盡量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的寶寶,媽媽應當準備一些易消化的、色香味俱佳的食品。2、讓寶寶睡得更舒服如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或將枕頭墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。3、幫寶寶擤鼻涕寶寶還太小,不會自己擤鼻涕,讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試著用用吸鼻器或將醫(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了。4、保持空氣濕潤你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。5、為寶寶做個蒸汽浴帶上寶寶和你一起去浴室,打開熱水或淋浴,關上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。特別提示如果寶寶除了鼻塞之外,沒有任何癥狀,你需要帶寶寶去耳鼻喉科進行鼻腔檢查。也許你不知道:既使很小的寶寶,也能將東西放進鼻腔里。
2024-10-23 09:38
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什么是毛細支氣管炎? 急性毛細支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染,僅見于2歲以下嬰幼兒,多數(shù)是1~6個月的小嬰兒,發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學特點有關。常發(fā)生在冬春季,本病多散發(fā),也可流行。居住比較擁擠,家庭環(huán)境有吸煙以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒最易發(fā)生此病。本癥可流行發(fā)病,有人稱之為喘憋性肺炎。國內各地曾稱之為:流行性毛細支氣管炎(廣西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小兒喘憋性肺炎(上海)、流行性氣喘病(廣東)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»