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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒毛細(xì)支氣管炎是常見(jiàn)于嬰幼兒的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,也與患兒自身因素、環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療和藥物治療等。 1.病因:病毒感染是主要原因,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。患兒年齡小、免疫功能不完善、過(guò)敏體質(zhì)、居住環(huán)境差、空氣污染等也可能誘發(fā)。 2.一般治療:讓患兒多休息,保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫度和濕度。 3.對(duì)癥治療:發(fā)熱時(shí)進(jìn)行物理降溫或使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚;喘息明顯可吸氧。 4.藥物治療:使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇;糖皮質(zhì)激素,如布地奈德;抗病毒藥物,如利巴韋林。 5.預(yù)防措施:按時(shí)接種疫苗,增強(qiáng)孩子體質(zhì),避免接觸過(guò)敏原和呼吸道感染患者。 小兒毛細(xì)支氣管炎需要及時(shí)治療和精心護(hù)理,家長(zhǎng)要密切觀察孩子病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-22 16:33
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者性別:男患者年齡:8.5個(gè)月全部癥狀:精神煩躁,食欲下降,咳嗽,喘,小便黃,喝水少,低燒發(fā)病時(shí)間及原因:流涕3天后咳嗽,咳嗽1天后喘治療情況:頭孢,咳喘靈顆粒,寶嬰丹如果寶寶是第一次患毛細(xì)支氣管炎,醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥,因?yàn)榭人允菋雰鹤晕仪謇砗粑赖囊环N辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因?yàn)檫^(guò)分稀釋分泌物,會(huì)造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢.人們熟悉的抗生素對(duì)毛細(xì)支氣管炎也沒(méi)有明顯效果,因?yàn)槊?xì)支氣管炎一般是由病毒引發(fā)的,只有在懷疑寶寶有繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下,醫(yī)生才會(huì)適當(dāng)使用抗生素. 患有毛細(xì)支氣管炎的寶寶,往往存在過(guò)度通氣,從呼吸道蒸發(fā)的水分較多,呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀.所以,相應(yīng)的治療方法有兩個(gè):如果寶寶的病情不嚴(yán)重,通過(guò)多喝水,增加空氣濕度就能過(guò)到治療目的.這一點(diǎn)家長(zhǎng)是可以做到的,也只有做好這一點(diǎn),才能保證寶寶的病情不發(fā)展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導(dǎo)致窒息,這時(shí)就必須對(duì)寶寶用超聲霧化治療的方法了.醫(yī)生在作超聲霧化治療時(shí),要在霧化液中加入抗病毒,平喘及稀釋痰液藥物.每次治療20分種,每天3~4次.作完超聲霧化治療后,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生及時(shí)給寶寶翻身拍背,充分震動(dòng)胸部,以便他們把口咽部的痰液排出.如果寶寶的病情特別嚴(yán)重,需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液. 毛細(xì)支氣管炎分為輕型和重型.如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見(jiàn)急促,口唇顏色正常,喘癥狀輕而且持續(xù)時(shí)間短,在醫(yī)生采取對(duì)癥治療措施后,可以回家休息和治療.如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發(fā)紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3個(gè)月內(nèi)的嬰兒,早產(chǎn)兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療.
2024-10-22 16:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者女,8個(gè)月,咳嗽有點(diǎn)拉肚子你好,毛細(xì)支氣管炎的治療主要為氧療,控制喘憋,病原治療及免疫療法. 1,氧療 所有本病患兒運(yùn)有低氧血癥,因此重癥患兒可采用不同方式吸氧,如鼻前庭導(dǎo)管給氧,面罩或氧帳等. 2,控制喘憋 可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜的作用,也可使用氨茶堿口服,靜脈滴注或保留灌腸,重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)霧化吸入.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg/(kg.d)數(shù)小時(shí)內(nèi)靜脈滴入. 3,抗病原體藥物治療 如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α—干擾素肌注,但其療效均不肯定.懷疑支原體感染者可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有細(xì)菌感染者應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股? 4,生物制品治療 靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),連續(xù)3—5天,可緩解臨床癥狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限.靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當(dāng),最近生產(chǎn)的抗RSV無(wú)單克隆抗體對(duì)高危嬰兒(早產(chǎn)兒,支氣管肺發(fā)育不良,先天性心臟病,免疫缺陷?。┖兔?xì)支氣管炎后反復(fù)喘息發(fā)作者的預(yù)防效果確切,但容易導(dǎo)致RSV發(fā)生基因突變,而對(duì)該單克隆抗體產(chǎn)生抗性. 5,其他 保證液體攝入量,糾正酸中毒,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象.
2024-10-22 16:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前最好的氣管炎、肺炎恢復(fù)期的處理辦法,是以補(bǔ)氣健脾,清肺化痰止咳的中藥療法為主,輔助吃少量的抗生素。中藥:小兒清肺口服液、清宣止咳露、小兒消積止咳口服液”等。由于小兒用藥的特殊性,還可以同時(shí)貼服效果不錯(cuò)的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”、“三九貼”等。飲片:以“黨參、白術(shù)、陳皮、桔梗、枳殼、川貝母”等為主的方劑。抗生素:??虅?、阿奇霉素、阿莫仙等選擇一種輔助配合。采用上述方法,能在小兒氣管炎、肺炎恢復(fù)期得到很好的痊愈。
2024-10-22 16:33
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。3個(gè)月內(nèi)的寶寶,一出現(xiàn)感冒的癥狀,你就要立即帶他去看醫(yī)生。較大的寶寶,一旦出現(xiàn)以下情況之一,你要立即帶他去醫(yī)院:感冒持續(xù)5天以上;體溫超過(guò)39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。感冒的治療1、帶著寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生常會(huì)要求寶寶進(jìn)行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。2、如果是病毒性感冒,并沒(méi)有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過(guò)上7~10天就好了。3、如果是細(xì)菌引起的,醫(yī)生往往會(huì)給寶寶開(kāi)一些抗生素,一定要按時(shí)按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點(diǎn)好,常會(huì)自行增加藥物劑量,這可萬(wàn)萬(wàn)不行,否則會(huì)事與愿違。4、如果寶寶發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難,你就需要請(qǐng)醫(yī)生給你開(kāi)一點(diǎn)鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過(guò)一會(huì),即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬(wàn)不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。照料感冒的寶寶1、充分休息對(duì)于感冒,良好的休息是至關(guān)重要的,盡量讓孩子多睡一會(huì),適當(dāng)減少戶外活動(dòng),別將寶寶累著。照顧好寶寶的飲食讓寶寶多喝一點(diǎn)水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點(diǎn),容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據(jù)說(shuō)雞湯可以減輕感冒的癥狀,不妨煲點(diǎn)雞湯讓寶寶喝上一點(diǎn)。盡量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。對(duì)于食欲下降的寶寶,媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)準(zhǔn)備一些易消化的、色香味俱佳的食品。2、讓寶寶睡得更舒服如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個(gè)毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬(wàn)不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。3、幫寶寶擤鼻涕寶寶還太小,不會(huì)自己擤鼻涕,讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點(diǎn)凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試著用用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過(guò)一會(huì),用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了。4、保持空氣濕潤(rùn)你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。5、為寶寶做個(gè)蒸汽浴帶上寶寶和你一起去浴室,打開(kāi)熱水或淋浴,關(guān)上門(mén),讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會(huì)大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會(huì),也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。特別提示如果寶寶除了鼻塞之外,沒(méi)有任何癥狀,你需要帶寶寶去耳鼻喉科進(jìn)行鼻腔檢查。也許你不知道:既使很小的寶寶,也能將東西放進(jìn)鼻腔里。
2024-10-23 09:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是毛細(xì)支氣管炎? 急性毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見(jiàn)的以毛細(xì)支氣管為主的下呼吸道急性感染,僅見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,多數(shù)是1~6個(gè)月的小嬰兒,發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)有關(guān)。常發(fā)生在冬春季,本病多散發(fā),也可流行。居住比較擁擠,家庭環(huán)境有吸煙以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒最易發(fā)生此病。本癥可流行發(fā)病,有人稱之為喘憋性肺炎。國(guó)內(nèi)各地曾稱之為:流行性毛細(xì)支氣管炎(廣西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小兒喘憋性肺炎(上海)、流行性氣喘病(廣東)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»
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