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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不孕癥的治療需綜合考慮多種因素,包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮病變、免疫因素、男方精液異常等。 1.排卵障礙:常見于多囊卵巢綜合征等。可使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物促進(jìn)排卵。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等可致堵塞。輕度堵塞可行輸卵管通液術(shù),嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒。 3.子宮病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。息肉可通過宮腔鏡切除,肌瘤根據(jù)大小和位置選擇手術(shù)或藥物治療,如米非司酮。 4.免疫因素:自身免疫異常影響受孕??赡苁褂妹庖咭种苿绛h(huán)孢素。 5.男方精液異常:少精、弱精等??赏ㄟ^改善生活方式、藥物治療,如左卡尼汀、五子衍宗丸,嚴(yán)重時需輔助生殖技術(shù)。 不孕癥的治療需根據(jù)具體病因選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,積極配合治療,以提高受孕幾率。
2024-10-22 17:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不孕病因150多種,必須找到病因?qū)σ蛑委煵拍苤魏?,根?jù)不同疾病選擇不同治療措施和助孕技術(shù),才能事半功倍!不孕癥就醫(yī)指南:不孕不育是一種臨床表現(xiàn)而不是一個獨(dú)立的疾病,可由150多種疾病引起。只有對病因進(jìn)行精確的診斷后,選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,才能獲得滿意結(jié)果。初診:最好夫婦同來就診,攜帶以往檢查結(jié)果和病歷,男女分室就診?;颊咭欢ㄒ峁┱鎸?shí)病史和情況,有1/4的不育癥單靠病史即可確診,可以大大降低成本和縮短時間。原發(fā)不孕:夫婦共同就診,男方應(yīng)在禁欲1~7天檢測精液,女方如果月經(jīng)規(guī)律,在月經(jīng)期1-5天內(nèi)檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌,月經(jīng)不規(guī)律者可隨時檢查。月經(jīng)干凈后做動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影。繼發(fā)不孕:女方如果沒有更換性伴侶,單獨(dú)就診即可,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影是首選檢查,月經(jīng)干凈即可做。
2024-10-22 17:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:一般治療:增強(qiáng)體質(zhì)和增進(jìn)健康糾正貧血和營養(yǎng)不良積極治療全身性慢性疾病戒煙戒酒等都有利于不孕癥患者恢復(fù)生育能力;掌握性知識學(xué)會自我預(yù)測排卵在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h內(nèi))性交進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越淮螖?shù)這些均有利于增加受孕機(jī)會針對病因的處理與治療: 1.治療器質(zhì)性疾病如腫瘤和生殖道異常等; 2.誘發(fā)排卵:經(jīng)檢查屬于無排卵性不孕這可以采用藥物誘發(fā)排卵; 3.改善子宮頸口黏液:藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄利于精子穿過; 4.治療輸卵管阻塞:可以采用藥物或手術(shù)治療將阻塞的輸卵管變?yōu)橥〞场 ♂槍δ蟹叫怨δ苷系K的治療方法: 1.人工受精:將男方或供精者的精子注入女性生殖道使女性受孕; 2.體外受精與胚泡移植(人工受精):使用與用其他方法治療無效者
2024-10-22 17:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精液流出是正?,F(xiàn)象,正常只有一個精子才可以跟卵子結(jié)合,其余的當(dāng)然要流出來了,你不要把自己弄的這么緊張,沒事的把心情放輕松,你先要去醫(yī)院給自己做一個詳細(xì)的婦科檢查,看下你的輸卵管和子宮等各項(xiàng),如果你沒有問題再讓你先生做一個精子的測試,看看精子的質(zhì)量,如果兩個人都正常的話你就沒必要擔(dān)心了,慢慢等就可以了,孩子是上天賜的,該來的時候就會來,所以不要太緊張,慢慢等就可以了,我也是等了三年才懷孕的,所以你不要太緊張了。
2024-10-22 17:22
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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不孕不育雖然不是致命性的疾病,但它不僅對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響,而且會帶來一系列的社會問題,如夫妻感情破裂,家庭不和,離婚等.對大多數(shù)不育夫婦來說,“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一,極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力.因此“不孕癥”不但是一種疾病,更是一種心理創(chuàng)傷.目前,在不孕癥的診治過程中,對患者夫婦心理問題的關(guān)注已受到了極大重視.近年來,隨著婦產(chǎn)科內(nèi)鏡的大量應(yīng)用,為輸卵管通暢檢查提供了新的方法,包括腹腔鏡直視下輸卵管通水檢查,宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通水試驗(yàn)和腹腔鏡,宮腔鏡聯(lián)合檢查,輸卵管鏡檢查等方法,其中腹腔鏡直視下輸卵管通水檢查準(zhǔn)確率可達(dá)90-95%.但由于內(nèi)鏡手術(shù)對器械要求較高,腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在,經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查不僅能確定輸卵管是否堵塞,而且能確定輸卵管不通的性質(zhì)及堵塞的具體部位,應(yīng)為輸卵管不通患者的首選檢查. 腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療只能在經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及懷疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù),輸卵管周圍粘連分離術(shù)等,故并不推薦作為常規(guī)檢查方法,通常只是在對不孕,不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內(nèi)鏡檢查時例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查. 宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內(nèi)鏡結(jié)合直視下清晰了解子宮腔內(nèi)的細(xì)微病變,是一種微觀檢查,但對子宮腔以外的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個管道結(jié)構(gòu),是在子宮以外的位置,所以應(yīng)用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯了地方. 宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因?yàn)閷m腔鏡只能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對輸卵管蠕動功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解,而經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查確能了解輸卵管的全程通暢情況及具體堵塞部位和性質(zhì),但這種方法也有它的局限性,那就是對輸卵管有無周圍的粘連及輸卵管周圍的情況無從了解. 輸卵管通水檢查對于輸卵管是否通暢的正確診斷機(jī)率非常差,只有不足50%的正確診斷率,因?yàn)檫@種方法只是一種盲通. 介入方法的選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞的存在并能同時進(jìn)行復(fù)通治療,但由于其經(jīng)濟(jì)代價太高又有價格低廉的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法. 輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部細(xì)微病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而安排的一種內(nèi)鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法的最后篩查
2024-10-23 05:11
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