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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮出血可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、醫(yī)源性因素、妊娠相關(guān)問題等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌異常,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,引起子宮出血。常見于青春期和更年期女性。 2.子宮器質(zhì)性病變:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等,會(huì)影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜的脫落,造成出血。 3.全身性疾?。耗δ苷系K、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,以及嚴(yán)重的肝病,都可能導(dǎo)致子宮出血。 4.醫(yī)源性因素:使用宮內(nèi)節(jié)育器、服用某些藥物(如抗凝藥)、子宮手術(shù)操作不當(dāng)?shù)取?5.妊娠相關(guān)問題:流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等,會(huì)引起子宮出血。 子宮出血的原因較為復(fù)雜,需要通過詳細(xì)的檢查,如婦科檢查、B 超、性激素六項(xiàng)測(cè)定、凝血功能檢查等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)子宮出血,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 16:41
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好朋友,凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血),是一種常見的婦科疾病,多見于青春期和更年期.西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙.) 臨床表現(xiàn):月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng),或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血,時(shí)流時(shí)止,血量也時(shí)多時(shí)少.無排卵供血一般無疼痛,失血過多時(shí)常伴有貧血. 治療: ?。ㄒ唬o排卵性功血的治療 治療原則:青春期側(cè)重于止血,調(diào)整周期,恢復(fù)排卵.更年期側(cè)重止血,預(yù)防復(fù)發(fā),順利過度絕經(jīng)期.(二)有排卵功血的治療 治療原則:止血,促黃體功能,調(diào)節(jié)周期.1,雌孕激素人工周期:同無排卵功血.2,睪丸素以對(duì)抗雌激素:丙酸睪丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月經(jīng)太多時(shí)可每日肌注50毫克.本法只能減少血流量而無止血作用.3,前列腺素合成酶:近年研究認(rèn)為月經(jīng)過多,可能是由于子宮內(nèi)膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調(diào)和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量.甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經(jīng)期第1天開始,約服7天.祝你早日康復(fù)!
2024-10-22 16:41
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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宮頸疾?。ǘ嘁姡?.宮頸炎癥患宮頸息肉,宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血.患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀,乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血.2.子宮頸腫瘤患宮頸癌時(shí),當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血.陰道疾病(少見)1.陰道炎癥例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血.患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶.患老年性陰道炎時(shí),患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn),或發(fā)生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛.2.陰道損傷陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時(shí)也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血.這些情況一般都有比較明確的病史.3.陰道腫瘤當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染而出血.
2024-10-22 16:41
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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alt是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶159,超出40,說明谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,建議最好是注意降酶,同時(shí)可以吃些養(yǎng)肝片,調(diào)節(jié)下肝臟的免疫功能,降低轉(zhuǎn)氨酶。
2024-10-22 16:41
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮出血 凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血),是一種常見的婦科疾病,多見于青春期和更年期.西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙.) 月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng),或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血,時(shí)流時(shí)止,血量也時(shí)多時(shí)少.無排卵供血一般無疼痛,失血過多時(shí)常伴有貧血. (一)無排卵性功血的治療 治療原則:青春期側(cè)重于止血,調(diào)整周期,恢復(fù)排卵.更年期側(cè)重止血,預(yù)防復(fù)發(fā),順利過度絕經(jīng)期. 1,止血 ?。?)激素止血:根據(jù)出血的過程,出血量及患者的貧血程度來選擇激素的種類和劑量.雌激素類:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天減為每次4毫克,以后逐漸減到每次1毫克,治療20天.出血多可用磁二醇在24小時(shí)中每2~4小時(shí)注射5毫克,血止后用片劑維持1毫克,每日1次,用20天.孕激素:黃體酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天;或20毫克,肌注,每日1次用3天.在大出血的情況下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小時(shí)或8小時(shí)1次,血止后逐漸減量至每次4毫克,每日1次,連用20天.也可口服婦康片,每次5~7.5毫克,6~8小時(shí)1次,血止后逐漸減量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天.雄激素:丙酸睪丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天.或苯丙酸諾龍每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次.(僅減少血量,不能單獨(dú)用來止血.)應(yīng)用激素止血時(shí)應(yīng)注意:用前須了解激素止血原理和各種激素的作用,不應(yīng)盲目使用.激素止血停藥后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情.貧血患者用藥后,應(yīng)逐漸減量至維持量,持續(xù)用藥至少?gòu)难谷掌?0天.(2)一般止血藥:維生素K42~4毫克,口服,每日3次,或維生素K110毫克,肌注,每日1~2次;止血敏250~500毫克,肌注或靜滴;安絡(luò)血10毫克肌注,每日2次,催產(chǎn)素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,靜滴.(3)刮宮止血:藥物止血無效時(shí),應(yīng)刮宮止血,同時(shí)還可明確診斷,適用于已婚者. 2,調(diào)整周期 磁孕激素人工周期:適用于青春期和育齡患者.于出血第5天開始應(yīng)用乙烯雌酚0.5~1毫克,口服,每晚1次,用20~22天,服藥第16天開始每天加黃體酮10毫克,肌注,每天1次,用7天.可連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期.孕激素治療:于月經(jīng)周期第15~16天開始肌注,黃體酮10毫克,每天1次,用7~10天;或口服安宮黃體酮,由第18天開始每日8~12毫克,用8天.以上治療如能酌情配合中藥治療,可達(dá)到調(diào)整周期的最佳效果. 3,促排卵 ?。?)月經(jīng)第5天開始口服乙烯雌酚0.125~0.5毫克,每晚1次,用20天,連服3個(gè)周期,適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者.(2)氯酚胺50~150毫克,月經(jīng)第5天開始,口服,每晚1次,用5天,3個(gè)月為1療程.(3)絨毛膜促性腺激素(HCG),100~2000IU,月經(jīng)第12天起肌注,每晚1次,用3天,中期促排卵.(4)促性腺激素釋放激素(LHRH,LRH)仿效生理分泌形式,即脈沖式給藥效果好.可用于月經(jīng)周期的中期連續(xù)脈沖給藥,肌注或靜滴,每天5毫克,用3天.此藥劑量不宜過大. (二)有排卵功血的治療 治療原則:止血,促黃體功能,調(diào)節(jié)周期.1,雌孕激素人工周期:同無排卵功血.2,睪丸素以對(duì)抗雌激素:丙酸睪丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月經(jīng)太多時(shí)可每日肌注50毫克.本法只能減少血流量而無止血作用.3,前列腺素合成酶:近年研究認(rèn)為月經(jīng)過多,可能是由于子宮內(nèi)膜中前列腺素增加,特別是PGE2與PGE2a比例失調(diào)和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量.甲滅酸:0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,經(jīng)期第1天開始,約服7天. ?。ㄈ┓派渲委煛 ∮糜谏眢w狀況不宜手術(shù)者,有一定副作用,不輕易采用. (四)超短波治療 1,刮宮術(shù):適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者.2,子宮切除術(shù):適于無生育要求,藥物治療不效的頑固性功血. 3,激光子宮內(nèi)膜剝除術(shù):適應(yīng)癥與子宮切除術(shù)相同. 4,內(nèi)窺鏡電力宮內(nèi)膜切除術(shù):適于無生育要求者,該手術(shù)不開腹,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不影響卵巢功能.青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生,加強(qiáng)月經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng),避免勞累與劇烈活動(dòng),出血間不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,嚴(yán)禁房事,治療中的患者,應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫,隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化,發(fā)現(xiàn)新病情,及時(shí)治療.若治療后出血停止,仍應(yīng)堅(jiān)持服藥,一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3~6個(gè)月,以防復(fù)發(fā).
2024-10-22 22:38
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