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若外周血血小板計(jì)數(shù)超過450×10^9/L，則可以稱為血小板增多癥。此病癥有兩種：
1.原發(fā)性血小板增多癥，又可分為家族性和特發(fā)性，前者與家族病史有關(guān)，后者原因不明；
2.反應(yīng)性血小板增多癥，通常由急、慢性感染、自身免疫性疾病、各類型的貧血、藥物作用等引起。

你好，若無癥狀，可以不治療。血小板數(shù)顯著增多伴有出血和血栓形成時(shí)，根據(jù)具體情況分別選用各種治療方法。
1.化學(xué)治療可選用下列1種藥物。白消安(馬利蘭)，開始劑量4～6mg/d，口服。苯丁酸氮芥(瘤可寧)
，0.1～0.15mg/(kg?d)，口服。環(huán)磷酰胺，
100～200mg/d，口服。氧芬胂(馬法蘭)
，2～4mg/d，口服。羥基脲，15mg/(kg?d)，口服。當(dāng)血小板數(shù)降至正常或接近正常時(shí)停止用藥。應(yīng)防止骨髓嚴(yán)重抑制。
2.放射治療采用32p治療，首次劑量111～148mbq(3mci/m2)，6～8周后，血小板數(shù)達(dá)到最低值。必要時(shí)，3個(gè)月后重復(fù)治療1次。
3.擇優(yōu)方案(
1)對(duì)于血小板計(jì)數(shù)＞10×1011/l，需要用骨髓抑制性藥物，首選羥基脲，
0.5～1.0g，3次/d，口服。動(dòng)態(tài)觀察血小板及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果發(fā)生白細(xì)胞＜
2.0×109/l，需及時(shí)減量或停藥。
(2)干擾素(α-2b干擾素)，300萬u，每周3次，皮注，治療時(shí)間＞3個(gè)月。對(duì)于控制血小板數(shù)量，預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)化有明顯抑制作用，可延長(zhǎng)疾病的穩(wěn)定期。
(3)可持續(xù)小量應(yīng)用阿司匹林，
300～700mg/d，1次/d，口服。
對(duì)治療及防治血栓有明顯作用，但易發(fā)生或加重消化性潰瘍。

血小板偏高是很多情況可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%的變化早上較低,午后較略高,春天較低冬天略高,高原地區(qū)較高月經(jīng)后增高,運(yùn)動(dòng)后增高.病理性的骨髓增生性疾病,原發(fā)性血小板增多癥,急性溶血,急性化膿性感染,你先注意觀察,過陣子再檢查依次,如果還是高那就要找出怎么因起的.人在某種炎性因素作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量為100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及沒有癥狀,一般不會(huì)有問題.只是血小板參與凝血,于是值較高會(huì)增加血栓形成的可能.血小板增多：當(dāng)>400x109／L時(shí)為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109／L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平.治療：
1,骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用,安全,有效的藥物.開始4-6mg/d.也可用環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,左旋溶肉瘤素.
2,放射性核素磷（32P）
.3,干擾素：α-干擾素：3-5mu/d.
4,其他：潘生丁,阿司匹林,消炎痛,也可采用血小板分離置換術(shù).禁忌切脾.希望我的回答對(duì)您有幫助!

你好,這位患者,感謝你對(duì)有問必答網(wǎng)站的支持.我看了你的病情之后診斷為血小板偏高但是很多情況可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的變化早上較低,午后較略高,春天較低冬天略高,高原地區(qū)較高月經(jīng)后增高,運(yùn)動(dòng)后增高.病理性的骨髓增生性疾病,原發(fā)性血小板增多癥,急性溶血,急性化膿性感染,你先注意觀察,過陣子再檢查依次,如果還是高那就要找出怎么因起的.人在某種炎性因素作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量為100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及沒有癥狀,一般不會(huì)有問題.只是血小板參與凝血,于是值較高會(huì)增加血栓形成的可能.血小板增多：當(dāng)>400x109／L時(shí)為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109／L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平.

血小板偏高是很多情況可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的變化早上較低，午后較略高，春天較低冬天略高，高原地區(qū)較高月經(jīng)后增高，運(yùn)動(dòng)后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原發(fā)性血小板增多癥，急性溶血，急性化膿性感染，你先注意觀察，過陣子再檢查依次，如果還是高那就要找出怎么因起的。人在某種炎性因素作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量為100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及沒有癥狀,一般不會(huì)有問題.只是血小板參與凝血,于是值較高會(huì)增加血栓形成的可能.血小板增多：當(dāng)>400x109／L時(shí)為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109／L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。如有疑問您可以點(diǎn)擊左邊的“點(diǎn)擊咨詢”，我將在線詳細(xì)為你解答。

平均紅細(xì)胞體積過小,這不僅嚴(yán)重干擾血小板測(cè)試,而且有可能是缺鐵導(dǎo)致的,缺鐵本身就可以造成血小板升高.不是心臟病.第一要手工計(jì)數(shù)血小板.第二,檢查血清鐵.