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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小孩高熱驚厥是兒科常見急癥,多由感染導(dǎo)致體溫急劇升高引起。其發(fā)生與遺傳、年齡、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、發(fā)熱程度及感染類型等有關(guān)。處理方法包括控制體溫、保持呼吸道通暢、防止受傷等。 1.遺傳因素:部分孩子因遺傳存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易在高熱時驚厥。 2.年齡特點:6 個月至 5 歲的兒童大腦發(fā)育未成熟,更易發(fā)生。 3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:發(fā)育不完善的神經(jīng)系統(tǒng)對體溫變化更敏感。 4.發(fā)熱程度:體溫快速升高或過高易引發(fā)驚厥。 5.感染類型:如呼吸道感染、腸道感染等,病原體刺激導(dǎo)致體溫上升。 6.預(yù)防措施:增強孩子體質(zhì),預(yù)防感染。發(fā)熱時及時監(jiān)測體溫,體溫超過 38.5℃使用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林等。 7.驚厥發(fā)作時處理:讓孩子側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清理口鼻分泌物,避免強行按壓肢體。 總之,小孩高熱驚厥需要家長高度重視,一旦發(fā)生及時處理,平時做好預(yù)防,如有頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2024-10-22 16:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這位朋友,首先很高興為您解答問題,希望對您有所幫助.孩子的情況影響不大.驚厥是嬰幼兒時期很常見的一種病癥,其中,尤以高熱引起的驚厥居多.驚厥發(fā)作時大腦細胞暫時缺氧,反復(fù)發(fā)作對大腦損害很大.一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥,家長應(yīng)就地搶救.不要把孩子抱在懷里,更不要亂搖亂晃,因為振動會加重癥狀,應(yīng)當(dāng)迅速把孩子放到床上,躺好,解開鈕扣,衣領(lǐng),褲帶,并用裹有手帕,棉花或紗布的筷子,牙刷柄置于孩子上下齒列之間,防止咬傷舌頭.若孩子牙關(guān)緊閉,也不要強行撬開,以免損傷牙齒.使病兒呼吸道通暢,最好保持平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物和粘液進入氣管.同時,可用拇指按壓病兒人中穴,合谷穴(一手拇指,食指張開,使虎口拉緊,另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上,拇指尖所指處即是合谷穴).一邊搶救,一邊送醫(yī)院.高熱驚厥的患兒約1/3會反復(fù)發(fā)生.因此,孩子因各種急性感染而發(fā)高熱時,應(yīng)積極采取降溫措施,服用退熱藥物,用30%~40%的酒精擦浴,以預(yù)防高熱驚厥的發(fā)作,若高熱38.5度以上,應(yīng)立即去醫(yī)院治療
2024-10-22 16:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以使用“尼美舒利”退熱,但是今年使用中發(fā)現(xiàn)有傷害肝臟的副作用,所以又不建議使用了.但是臨床使用發(fā)現(xiàn)這種藥副作用發(fā)生的幾率不算高,可以使用,它退熱效果非??於曳浅7€(wěn)定,適合于你的寶寶的情況.你可以聯(lián)用外用的退熱貼(比如兵兵退熱貼,是物理降溫的效果)你也可以使用溫水擦浴物理降溫(不建議酒精擦浴降溫,因為酒精可以少量透皮吸收,就有可能和你使用的頭孢類抗生素發(fā)生嚴(yán)重的反應(yīng),所以不用酒精,切記!)
2024-10-22 16:47
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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親,寶寶的體溫超過38.5就得給寶寶吃一點退燒藥了哦,不然高燒有可能會引起驚厥的呢。平時要注意觀察寶寶的體溫,寶寶發(fā)燒一般都是會反復(fù)的呢。
2024-10-22 16:47
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友,你好!小孩高熱驚厥是嬰幼兒時期引起驚厥最常見的原因,多發(fā)生在6個月至3歲.但抽風(fēng)往往在突然高熱達39-40度時出現(xiàn),一般極少發(fā)作2次以上.這種驚厥多因急性感染,特別是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相應(yīng)的癥狀存在.孩子容易發(fā)生高熱驚厥是因為當(dāng)孩子發(fā)熱時,神經(jīng)細胞的代謝,氧氣消耗量和血流量會發(fā)生變化,同時,孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會處于過度的興奮狀態(tài).這種“興奮”會影響到孩子一個沒有發(fā)育成熟的大腦組織――“丘腦”,使之產(chǎn)生強烈的放電,并傳到大腦的其它部位,這時我們就會看到孩子驚厥發(fā)作.這主要是遺傳,環(huán)境,發(fā)育,感染等多因素作用的結(jié)果.熱性驚厥具有明顯的家族遺傳特點,使孩子具有一種易于發(fā)生驚厥的傾向.這種遺傳特征在特殊的感染環(huán)境,生理過程,孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等條件的作用下導(dǎo)致這種驚厥發(fā)生.高熱驚厥對寶寶的危害是非常嚴(yán)重的,驚厥持續(xù)10分鐘以上可能因腦缺氧時間長造成神經(jīng)細胞損害,持續(xù)30分鐘以上則半數(shù)遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙.日常保健(最大限度的減少寶寶生病)基礎(chǔ)是要想小兒安,三分饑和寒.五谷雜糧粥,山藥粥,輪著吃1.加強體格鍛煉,每天保證三?。嚎諝庠?陽光浴,水浴2.調(diào)節(jié)精神情緒3.加強營養(yǎng),合理膳食,葷素搭配,粗細兼吃,糾正患兒的偏食,厭食習(xí)慣,以增強體質(zhì).注意不要積食.(如果舌苔白厚,有口氣,便秘或腹瀉,四掌熱,就是積食)4.適當(dāng)補充益生菌如金雙歧,合生元5.避免接觸感染.不到人口稠密的公共場所去,室內(nèi)不要吸煙,保持空氣流通.可用溫鹽水漱口.6.可采用食療方法,增強脾胃功能.如:山藥胡蘿卜粥:山藥去皮切片,放胡蘿卜,與白米同煮,早晚服食;還可以根據(jù)情況加蓮子,大棗,薏苡仁,黃芪等.健脾基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥,大米,胡蘿卜粥,主要是山藥,健脾,固腸,補氣,而且常吃無妨,另外它生于土,也可以潤土,對于水土不服也可以有效.清除濕熱的方法可以用健脾除濕,清熱利尿的方法.首先是健脾,脾胃好,體內(nèi)濕熱得以運華,身體適應(yīng)能力增強,如何健脾,就不用說了.除濕的食療主要包括薏米,茯苓,藥物包括茵陳,澤瀉等.成藥主要是藿香正氣.綠豆百合薏米蓮子粥,可以清熱利尿補虛健脾王氏保赤丸醒脾養(yǎng)兒顆粒健兒清解液吃百合瘦肉粥去火1.冰糖梨水,西瓜,菊花水,綠豆湯,白菜,白蘿卜,甜梨,甜橙2.王氏保赤丸3.少喝果汁,多喝白開水4.一定不能因為怕寶寶長得慢或者餓著就給寶寶多吃,適當(dāng)使用合生元等益生菌(一天無BB或者吃過抗生素時吃)5.每天一頓羊奶6.薄荷,金銀花,麥冬,玄參,甘草煮水,加冰糖喝.多吃冬瓜,百合,銀耳,多喝水.防感冒:1.蔥白煮水2.勤洗手3.涼水洗臉4.補維C:橙子,獼猴桃,雞湯,西紅柿5.避免在外面玩了出汗,突然進空調(diào)房生病期間(最大限度的避免寶寶驚厥)幾個原則A抗生素絕不是預(yù)防用的.一定要有嚴(yán)格的用藥指征,才用B38.5以下不用西藥退燒,用中醫(yī)療法.38.5以上開始用西藥退燒.38.5以下她自己身體在抵抗(未驚厥過的寶寶39以下不用西藥退燒,用中醫(yī)療法.39以上開始用西藥退燒.)C39度以前不看西醫(yī).連續(xù)三天以上39度以下但不退就可以考慮看醫(yī)生降溫方法0.一定要多喝水!!!!!(可用丁維葡萄糖+少許鹽)以涼開水為佳.果汁,蔬菜汁亦可每1個半小時,拽起來,灌200ml溫水,威逼利誘,不行就用滴管灌水.灌水溫度不容易反彈.1.退熱中藥a.以往有高熱驚厥史患兒,在感冒發(fā)熱初起,宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作.b.小兒退熱口服液2.發(fā)汗喝姜湯光發(fā)燒不出汗,就一定要解表,不然燒退不下去.吃霍香正氣水可以,也可以買紫蘇,自己煮水,讓他出汗,燒就退了.另外看看積食的話消積,不積食沒有其他問題,按一般發(fā)燒護理.這個孩子,大概就是內(nèi)熱外涼,毛孔收縮,熱散不出來.吃了紫蘇出汗,多喝米湯.多喝水.王氏也要吃.解表散熱法,必須先解表散寒,再清內(nèi)熱,可以用紫蘇發(fā)汗,或洗熱水澡,通過按摩和促進血液循環(huán)打開毛孔.早上寒的表現(xiàn)明顯,可以喝姜水,晚上熱的表現(xiàn)明顯,可以用前面清熱的方法,如綠豆湯等,最好還是白蘿卜.治療的關(guān)鍵還是保持內(nèi)部清爽,同時注意打開表面毛孔散熱.3.保持清爽.注意室溫(不能長時間長空調(diào),要讓寶寶發(fā)汗),注意通風(fēng).減少日光,嗓音等外界刺激居室降溫打開門窗通風(fēng),或者打開電扇,讓室內(nèi)空氣流通,使孩子的居室溫度降下來.有空調(diào)設(shè)備者更佳.4.葛根湯治療,或至寶丸,腳冷的時候要特別注意,用熱水(加姜和桂枝更好)泡腳,并撮熱腳.不能用冷水外擦,這樣能最大限度減少驚厥葛根湯{葛根4,麻黃3,桂枝3,白芍3,炙甘草2,生姜2片,大棗1枚(掰開)開水泡服,早六時,上午九時,下午三時各服一碗.二劑.}雙足冷立即用熱水泡腳或是電熱餅熱腳,雙足冷反復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時間較長就囑用丁桂兒臍帖外敷右腳底涌泉穴.5.輔助治療的可選中藥:至寶丸,黃金抱龍丸,銀翹解毒片,小兒鎮(zhèn)驚散,牛黃清腦片,牛黃至寶丸防驚中藥(1)由蟬衣,鉤藤,梔子,炒棗仁,杭白芍,青黛,防風(fēng),黃連,珍珠母,甘草組成.水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周.有防止驚厥再發(fā)的作用.(2)清宮粉:由廣郁金,生山梔,寒水石,黃芩,黃連,玳瑁,琥珀,朱砂,冰片組成.共研細末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量.本方有進一步清除余熱,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用.(3)清熱散:由朱砂,琥珀,鉤藤,滑石,薄荷,柿霜,豆蔻,甘草組成.共研細末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量.本方有鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用.(4)小兒牛黃散1歲以下每服0.3-0.5g,2-3歲每服0.9g,1日2次.乳汁或糖水送服.用于風(fēng)熱驚風(fēng).(5)小兒回春丹1歲以內(nèi)每服1-2粒,1-3歲每服3-5粒.2小時后可重復(fù)使用.用于風(fēng)熱驚風(fēng).(6)紫雪散(丹)每服1.5—3g,1日1,3次.用于急驚風(fēng)抽搐較甚者.(7)安宮牛黃丸每服1/2-1丸,1日1—2次.用于急驚風(fēng)高熱抽搐者.小兒驚風(fēng)散牛黃清心丸6.抗病毒的可選藥:新博林,清開靈①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服.②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日.④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.⑤健兒清解液,每次半瓶,每日2次,僅用于熱型感冒.7.有炎癥,選最低的阿莫西林服用抗生素2小時后吃合生元注意事項:1.把牛奶全換成羊奶2.多補充維生素,吃VC比如鮮果汁3.只吃流食吃米粥喝米湯.燒總是有火的,先把火退下來再說.孩子不怕餓的喝奶就行.病好得快比什么都強4.王氏保赤丸,益生菌5.內(nèi)熱外寒(夏天又受涼)及時終止驚厥十分重要,應(yīng)該采取的措施:1,遇到孩子抽風(fēng)時,應(yīng)首先用指尖或針灸針刺壓小兒的人中,百會,合谷,十宣等穴位2,將孩子側(cè)臥,把孩子口中的食物去除掉,以防止嘔吐時,嘔吐物誤吸入氣管,引起窒息發(fā).不要給正在抽風(fēng)的孩子喂藥,以免嗆入氣管3,切勿用力強制,以免扭傷骨折.4,迅速用牙刷柄捆上手絹(或紗布包裹壓舌板)放入孩子的上下牙之間,防止舌咬傷.5,保證周圍環(huán)境通風(fēng)良好,避免刺激(溫度,聲音,光線,氣味等)6,設(shè)法快速降低孩子的體溫,解開孩子的衣服,用醫(yī)用的75%酒精或白酒兌水擦拭前額,頸,腋窩及腹股溝等部位6,當(dāng)這些都做好后,可邊護理孩子,邊送孩子到醫(yī)院.7,第一時間吸上氧氣,以減少對大腦的損傷8,在驚厥緩解后應(yīng)用中藥進行善后調(diào)理.
2024-10-22 17:23
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