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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺囊腫是一種胰腺上的囊性病變,可能是先天性的,也可能由炎癥、外傷等引起。處理方式取決于囊腫的性質(zhì)、大小、癥狀等,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.定期復(fù)查:對于無癥狀、較小且穩(wěn)定的胰腺囊腫,通常建議定期進(jìn)行超聲、CT 等檢查,監(jiān)測囊腫的變化。 2.藥物治療:如果囊腫是由炎癥引起,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制炎癥。 3.穿刺引流:對于較大的有癥狀囊腫,可在超聲或 CT 引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流,抽出囊液。 4.內(nèi)引流術(shù):適用于與胰管相通的囊腫,通過手術(shù)建立囊腫與胃腸道的通道,使囊液流入胃腸道。 5.外引流術(shù):當(dāng)囊腫出現(xiàn)感染、破裂等緊急情況時,可能需要進(jìn)行外引流術(shù)。 6.囊腫切除術(shù):對于較大、有惡變傾向或引起嚴(yán)重癥狀的囊腫,可行囊腫切除術(shù)。 總之,胰腺囊腫的處理需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。
2024-10-22 17:32
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你講的胰腺上有囊腫,因不確定是哪種類型的囊腫也不太敢給你判斷,建議在醫(yī)生檢查確定是什么囊腫假性還是真性的囊腫,若是囊腫在5cm以下對身體也沒有什么不良癥狀的影響,可以暫時不用治療,定時去醫(yī)院檢查就可以了,若對人體造成了不良影響的囊腫,建議最好使用手術(shù)或藥物進(jìn)行治療,防止病情惡化,給身體帶來更大的傷害。使用藥物可以用一些抑制胰液分泌的藥物進(jìn)行治療,去除病根用藥物治療專家建議采用中藥進(jìn)行,中藥治療能夠調(diào)理人的身體不會對身體造成傷害,還能起到治療的目的,最近在臨床上效果比較好的“苗嶺胰腫湯”患者都可以試試,不用擔(dān)心其副作用。若是真性囊腫專家建議患者看看是良性還是惡性囊腫,良性囊腫可以觀察看看是否能自行吸收消除,若為惡性囊腫建議及時進(jìn)行手術(shù)治療,胰摘除術(shù)經(jīng)常被用來治療嚴(yán)重性囊腫,治療效果快,因?qū)ι眢w危害大,建議一定要注意術(shù)后身體康復(fù)的護(hù)理工作。
2024-10-22 17:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胰腺囊腫的治療,一般是采取外科手術(shù)治療,胰腺囊腫的治療以外科手術(shù)為主.胰腺囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續(xù)存在并不斷增大.除非少數(shù)小的囊腫可自行消散外,約有85%的囊腫是非手術(shù)治療不可的.1.手術(shù)時機(jī)多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù).
2024-10-22 17:32
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰腺囊腫的主要癥狀(一)疼痛:疼痛是最常見的癥狀,多位于上腹部,疼痛程度不重,為鈍痛或脹痛,偶爾向背部或左肋部放射,常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕等癥。(二)上腹腫物:多位于上腹偏左,在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊,如無炎癥一般無明顯壓痛。(三)黃疸:囊腫增大時可有壓迫癥狀,少數(shù)病人中囊腫壓近膽管而出現(xiàn)黃疸,有時可引起嚴(yán)重腹瀉。得了胰腺囊腫可服“苗嶺胰腫湯”達(dá)到徹底治愈的效果,希望能幫到你。
2024-10-22 17:32
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫,假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫,多囊病,皮樣囊腫,潴留囊腫等,囊腫內(nèi)壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成,不覆有上皮組織,臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見.這里僅介紹胰腺假性囊腫.意見建議:(一)外科手術(shù)治療 胰假性囊腫的治療以外科手術(shù)為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續(xù)存在并不斷增大.除非少數(shù)小的囊腫可自行消散外,約有85%的假性囊腫是非手術(shù)治療不可的. 1.手術(shù)時機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù). 2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類: (1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術(shù)較為困難. ?。?)囊腫引流術(shù):過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù).外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺,腹腔膿腫,胰腺炎,囊腫復(fù)發(fā)和出血.Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低. 內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù).本手術(shù)可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi). ?。?)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù).生活護(hù)理:其他引流方法 1.經(jīng)皮抽吸與經(jīng)皮置管引流?、僭贑T或B超引導(dǎo)下,穿刺囊腫抽吸囊內(nèi)液體,約于30%的病例可使囊腫消失.本法主要缺點(diǎn)是液體可再集聚,因而需反復(fù)抽吸.②在針刺抽吸時,經(jīng)皮置入引流管,可免除反復(fù)抽吸,尤適用于與胰管交通的假性囊腫.當(dāng)引流管無液體流出時,往往意味著瘺管的閉合,可以停止引流.但在拔管前應(yīng)注意排除引流管阻塞.經(jīng)皮置管引流適用于感染性和非感染性假性囊腫,有效率67%~91%.Van Sonnenberg等報告應(yīng)用本法治療101例假性囊腫,其中對感染性囊腫有效率90.1%,對非感染性囊腫有效率86%,平均引流時間19.6天.置管引流后假性囊腫復(fù)發(fā)率僅4%,低于手術(shù)引流后復(fù)發(fā)率.為了防止感染,他們認(rèn)為引流管應(yīng)反復(fù)沖洗. 2.內(nèi)鏡下引流 如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰,正確地說,在CT或超聲上囊腫壁與胃腸腔相距不超過1cm,可經(jīng)內(nèi)鏡引流.其方法系在內(nèi)鏡下,應(yīng)用熱穿刺針或激光,穿通胃或十二指腸壁和囊腫壁,然后將鼻導(dǎo)管放入囊腫內(nèi)進(jìn)行持續(xù)引流.Cremer等在內(nèi)鏡下作十二指腸或胃-囊腫吻合,分別于96%和100%的病例成功的進(jìn)行了引流,復(fù)發(fā)率僅分別為9%和19%.有人主張取經(jīng)十二指腸乳頭途徑,通過Vater壺腹將導(dǎo)管置入假性囊腫內(nèi). ?。ㄈ┧幬镏委煛∩L抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用.合成的生長抑素類似品善得定(sandostatin)體內(nèi)半衰期長,應(yīng)用胰外瘺病人,可促進(jìn)瘺管閉合.Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發(fā)生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周.治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內(nèi)閉合.未見明顯副作用.
2024-10-23 05:30
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