-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李鵬 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉頭頸外科
-
你好,根據(jù)你的描述考慮可能是有突發(fā)性的鼻腔出血,如果是年輕人,一般是鼻中隔里特爾區(qū)的毛細血管破裂出血,可以先用手指捏住鼻翼,壓迫止血,如果不能止血,可以用止血海綿填塞,或者用無菌棉球蘸取一點呋麻滴鼻劑塞入鼻腔里面止血。如果是中、老年人,最好直接去醫(yī)院做鼻內(nèi)鏡探查止血。具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2019-12-15 22:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
概述百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。病因(一)傳染源:患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病后6周均有傳染性,以發(fā)病第一周卡他期傳染性最強。(二)傳播途徑:主要通過飛沫傳播。(三)易感者:人群普遍易感,但幼兒發(fā)病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒,故6個月以下嬰幼兒發(fā)病較多。病后可獲持久免疫力,第二次發(fā)病者罕見。癥狀潛伏期2~20天,一般為7~10天。典型經(jīng)過分為三期:(一)卡他期(前驅(qū)期)自起病至痙咳出現(xiàn),約7~10天。初起類似一般上呼吸道感染癥狀,包括低熱、咳嗽、流涕,噴嚏等。3~4日后其他癥狀好轉(zhuǎn)而咳嗽加重。此期傳染性最強,治療效果也最好。(二)痙咳期咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳?,連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促的咳嗽,繼而一次深長的吸氣,因聲門仍處收縮狀態(tài),故發(fā)出雞鳴樣吼聲,以后又是一連串陣咳,如此反復(fù),直至咳出粘稠痰液或吐出胃內(nèi)容物為止。每次陣咳發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,每日可達十?dāng)?shù)次至數(shù)十次,日輕夜重。陣咳時患兒往往面紅耳赤,涕淚交流、面唇發(fā)紺,大小便失禁。少數(shù)病人痙咳頻繁可出現(xiàn)眼瞼浮腫、眼結(jié)膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長兒童可無典型痙咳。嬰兒由于聲門狹小,痙咳時可發(fā)生呼吸暫停,并可因腦缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短則1~2周。長者可達2月。(三)恢復(fù)期:陣發(fā)性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吼聲消失。此期一般為2~3周。若有并發(fā)癥可長達數(shù)月。檢查1.血象:白細胞計數(shù)及淋巴細胞分類自發(fā)病第一周末開始升高,痙攣期增高最為明顯,白細胞總數(shù)可達20~40×109/L或更高,由于淋巴細胞促進因子的作用,淋巴細胞分類一般為60~95%。2.細菌學(xué)檢查。1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培養(yǎng)基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數(shù)聲后,孵育3~4日。第一周陽性率可達59~98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%。2)鼻咽試培養(yǎng)法。在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養(yǎng),陽性率優(yōu)于咳碟法。3.血清學(xué)檢查。(1)補體結(jié)合試驗、凝集試驗等主要用于回顧性診斷。(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗??蓽y定本病特異性IgM抗體,對早期診斷有幫助。4.熒光抗體檢查。用鼻咽分泌物涂片,加熒光標(biāo)記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查。早期患者75~80%陽性。但有假陽性。治療(一)一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。(二)抗生素治療??ㄋ?天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。(三)中醫(yī)藥治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
2016-07-15 15:40
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
俞善昌
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
兒科
-
建議:百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。(一)一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養(yǎng)及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳?;純喊l(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。(二)抗生素治療??ㄋ?天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。(三)中醫(yī)藥治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。
2016-07-15 15:47
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
除一般支持療法外,要注意保持環(huán)境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應(yīng)用抗生素治療,一般可采用紅霉素、氯霉素、氨基芐青霉素。氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明);重癥患者應(yīng)短期應(yīng)用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應(yīng)作相應(yīng)處理。
2016-07-15 15:53
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
2016-07-15 16:01
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,考慮如果是百日咳,可以吃點中藥制劑效果不錯的可以吃點中成藥,吃點百部止咳顆粒觀察看看,注意飲食不能吃涼食級膨化食品等不能吃甜食
2016-07-15 16:08
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴(yán)重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長達數(shù)周,甚至2~3個月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細胞總數(shù)顯著增加,可達(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時??晌<吧?。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣