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九個(gè)半月寶寶咳嗽久未愈,如何處理?

我寶寶九個(gè)半月在三月初七開(kāi)始有點(diǎn)咳嗽,初八咳得加重一點(diǎn),后就給她吃了貝萊和阿莫西林持續(xù)吃了六天左右,但是早上起來(lái)還是咳嗽的稍微多一點(diǎn),但是我怕長(zhǎng)期吃要對(duì)寶寶不好,吃了六七天就沒(méi)吃,在三月二十我們給她斷奶的,一直到現(xiàn)在還是早上要咳嗽得厲害點(diǎn)白天稍微咳嗽幾下,晚上夜間都不咳嗽,這樣還需要用些什么藥嗎,咳這么常時(shí)間對(duì)寶寶有影響嗎?我需要做點(diǎn)什么,請(qǐng)?jiān)敿?xì)指點(diǎn),謝謝

  • 回答1

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    閆淑英 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    耳鼻喉科

    九個(gè)半月寶寶咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能與呼吸道感染未愈、過(guò)敏、環(huán)境刺激、氣道異物、胃食管反流等有關(guān)。 1.呼吸道感染未愈:寶寶之前的咳嗽可能未完全康復(fù),仍有炎癥殘留。需要就醫(yī)檢查,明確感染類(lèi)型,如病毒感染可使用利巴韋林顆粒,細(xì)菌感染可能需調(diào)整抗生素,如頭孢克洛干混懸劑。 2.過(guò)敏:可能對(duì)空氣中的花粉、塵螨等過(guò)敏,引發(fā)咳嗽。要保持室內(nèi)清潔,減少過(guò)敏原。 3.環(huán)境刺激:干燥、寒冷或煙霧等不良環(huán)境刺激呼吸道??墒褂眉訚衿鞲纳剖覂?nèi)濕度。 4.氣道異物:若有異物吸入,也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。需醫(yī)生評(píng)估判斷。 5.胃食管反流:吃奶后反流刺激咽喉。喂奶后注意拍嗝,抬高上半身。 寶寶長(zhǎng)時(shí)間咳嗽需要引起重視,建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意寶寶的護(hù)理,保持室內(nèi)空氣清新,讓寶寶多喝水。

    2024-10-22 16:02
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好, 由于咳嗽具有排痰和清潔氣道的重要作用,對(duì)有大量排痰的咳嗽一般不要止咳,進(jìn)行病因治療更為重要,如應(yīng)用抗生素控制感染,引流肺內(nèi)液體,或應(yīng)用抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)等?! ∪绻煽攘钊穗y受,可使用鎮(zhèn)咳藥物。在某些情況下,即使患者存在咯痰,但極度疲乏而又失眠時(shí),亦可使用鎮(zhèn)咳藥物控制咳嗽。治療咳嗽的藥物有兩類(lèi):即鎮(zhèn)咳藥物和祛痰藥??人詾榍锒境R?jiàn)病癥,中醫(yī)認(rèn)為,其病因病機(jī)較為復(fù)雜,可分為外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽?xún)深?lèi),因此臨床必須詳審病機(jī)分型辨治,才能盡快地治愈咳嗽。一、風(fēng)寒咳嗽:多由風(fēng)寒之邪侵襲,內(nèi)郁肺氣,肺衛(wèi)失宣而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽,痰稀薄白,咽癢,常伴鼻塞,流清涕,噴嚏頻頻,惡寒頭痛,肢節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊等。治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成),每次服1丸,每日3次,用淡姜湯或溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。二、風(fēng)熱咳嗽:多由于風(fēng)熱之邪犯肺,肺失肅降而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽,咳聲粗亢,痰稠色黃,咯痰不爽,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,咽干口渴,鼻流黃涕,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)等。治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,可選用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有桑菊感冒片、蛇膽川貝液(散)等也可參考選用。三、燥熱咳嗽:多由于秋冬氣候干燥,燥邪傷肺,肺津受灼,肺失宣降而引起,主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,或痰黏稠難出,痰中帶血絲,鼻燥咽干,身熱口渴,舌尖紅,苔薄黃而干,脈細(xì)數(shù)等。治宜清熱潤(rùn)燥、生津止咳,可選用秋梨膏(由秋梨、浙貝母、麥冬、青蘿卜、鮮藕、蜂蜜等制成),每次服15克,每日2次,溫開(kāi)水調(diào)服。其它功效相近的還有羊膽丸、萊陽(yáng)梨膏等也可參考選用。四、肺火咳嗽:多由于外感風(fēng)熱,久郁化火,或偏嗜肥甘厚味,煙酒過(guò)度,釀生火熱,壅滯肺臟,失其肅降而引起,主要表現(xiàn)為咳而氣喘,痰多色黃黏稠,不易咯出,口鼻氣熱,口苦咽干,咽痛喉腫,胸痛胸悶,舌苔黃,脈弦數(shù)等。治宜清肺瀉火、化痰止咳,可選用二母寧嗽丸(由浙貝母、知母、石膏、黃芩、梔子、栝樓皮、桑白皮、五味子、陳皮、茯苓、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有清氣化痰丸、羚羊清肺丸等也可參考選用。五、痰濕咳嗽:多由于脾虛健運(yùn)失常,以致痰濕內(nèi)生,上漬于肺,阻礙氣機(jī),肺失宣降而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽多痰,痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘脹悶,神疲乏力,身重困倦,飲食減少,惡心嘔吐,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑等。治宜健脾燥濕、化痰止咳,可選用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陳皮、白附子、白術(shù)、枳實(shí)、膽南星、海浮石、當(dāng)歸、知母、天花粉等組成),每次服6克,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有二陳丸、橘紅丸等也可參考選用。六、肺陰虛咳嗽:多由于肺陰素虛,或火熱久郁,津液消耗,肺失濡潤(rùn),宣降失職而引起,主要表現(xiàn)為久咳不止,干咳少痰或痰中帶血,伴有形體消瘦,口燥咽干,聲音嘶啞,潮熱盜汗,胸部隱痛,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳,可選用養(yǎng)陰清肺丸(由生地、玄參、麥冬、川貝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等也可參考選用。七、肺氣虛咳嗽:多由于平素體弱,肺氣不足,或久咳不愈,耗傷肺氣,肅降功能失司而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有氣喘,聲低無(wú)力,疲倦畏風(fēng),自汗心悸,面色蒼白,手足欠溫,易患感冒,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱無(wú)力等。治宜補(bǔ)肺益氣、化痰止咳,可選用人參保肺丸(由人參、五味子、杏仁、玄參、枳實(shí)、砂仁、罌粟殼、麻黃、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有補(bǔ)肺丸、利肺片等也可參考選用。

    2024-10-22 16:02
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:請(qǐng)問(wèn)有無(wú)其他不適癥狀?有無(wú)痰液?咳嗽為秋冬季常見(jiàn)病癥,中醫(yī)認(rèn)為,其病因病機(jī)較為復(fù)雜,可分為外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽?xún)深?lèi),因此臨床必須詳審病機(jī)分型辨治,才能盡快地治愈咳嗽。一、風(fēng)寒咳嗽:多由風(fēng)寒之邪侵襲,內(nèi)郁肺氣,肺衛(wèi)失宣而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽,痰稀薄白,咽癢,常伴鼻塞,流清涕,噴嚏頻頻,惡寒頭痛,肢節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊等。治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成),每次服1丸,每日3次,用淡姜湯或溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。二、風(fēng)熱咳嗽:多由于風(fēng)熱之邪犯肺,肺失肅降而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽,咳聲粗亢,痰稠色黃,咯痰不爽,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,咽干口渴,鼻流黃涕,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)等。治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,可選用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有桑菊感冒片、蛇膽川貝液(散)等也可參考選用。三、燥熱咳嗽:多由于秋冬氣候干燥,燥邪傷肺,肺津受灼,肺失宣降而引起,主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,或痰黏稠難出,痰中帶血絲,鼻燥咽干,身熱口渴,舌尖紅,苔薄黃而干,脈細(xì)數(shù)等。治宜清熱潤(rùn)燥、生津止咳,可選用秋梨膏(由秋梨、浙貝母、麥冬、青蘿卜、鮮藕、蜂蜜等制成),每次服15克,每日2次,溫開(kāi)水調(diào)服。其它功效相近的還有羊膽丸、萊陽(yáng)梨膏等也可參考選用。四、肺火咳嗽:多由于外感風(fēng)熱,久郁化火,或偏嗜肥甘厚味,煙酒過(guò)度,釀生火熱,壅滯肺臟,失其肅降而引起,主要表現(xiàn)為咳而氣喘,痰多色黃黏稠,不易咯出,口鼻氣熱,口苦咽干,咽痛喉腫,胸痛胸悶,舌苔黃,脈弦數(shù)等。治宜清肺瀉火、化痰止咳,可選用二母寧嗽丸(由浙貝母、知母、石膏、黃芩、梔子、栝樓皮、桑白皮、五味子、陳皮、茯苓、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有清氣化痰丸、羚羊清肺丸等也可參考選用。五、痰濕咳嗽:多由于脾虛健運(yùn)失常,以致痰濕內(nèi)生,上漬于肺,阻礙氣機(jī),肺失宣降而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽多痰,痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘脹悶,神疲乏力,身重困倦,飲食減少,惡心嘔吐,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑等。治宜健脾燥濕、化痰止咳,可選用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陳皮、白附子、白術(shù)、枳實(shí)、膽南星、海浮石、當(dāng)歸、知母、天花粉等組成),每次服6克,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有二陳丸、橘紅丸等也可參考選用。六、肺陰虛咳嗽:多由于肺陰素虛,或火熱久郁,津液消耗,肺失濡潤(rùn),宣降失職而引起,主要表現(xiàn)為久咳不止,干咳少痰或痰中帶血,伴有形體消瘦,口燥咽干,聲音嘶啞,潮熱盜汗,胸部隱痛,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳,可選用養(yǎng)陰清肺丸(由生地、玄參、麥冬、川貝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等也可參考選用。七、肺氣虛咳嗽:多由于平素體弱,肺氣不足,或久咳不愈,耗傷肺氣,肅降功能失司而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有氣喘,聲低無(wú)力,疲倦畏風(fēng),自汗心悸,面色蒼白,手足欠溫,易患感冒,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱無(wú)力等。治宜補(bǔ)肺益氣、化痰止咳,可選用人參保肺丸(由人參、五味子、杏仁、玄參、枳實(shí)、砂仁、罌粟殼、麻黃、甘草等組成),每次服1丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有補(bǔ)肺丸、利肺片等也可參考選用。

    2024-10-22 16:02
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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議:從你的所述來(lái)看,現(xiàn)你的小兒如果咳痰、發(fā)熱、精神不振等不適,暫不用特殊處理.咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。如感冒咳嗽、氣管炎、肺炎及某些傳染病,如麻疹、百日咳等都以咳嗽為主要癥狀。多由外感六淫之邪與內(nèi)傷飲食積滯引起肺氣上逆作咳。一年四季均有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病居多。任何年齡均可罹患,而年齡幼小者極易發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)小兒外感咳嗽者多,內(nèi)傷所致咳嗽較少。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽,病變?cè)诜?。而小兒咳嗽易發(fā)生的主導(dǎo)因素是肺臟嬌嫩,常有不足,以及衛(wèi)表不固,御邪之力薄弱等內(nèi)在不足有密切關(guān)系。但是,咳嗽千萬(wàn)不要亂用藥!咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射,呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽而排出體外,起著清潔呼吸道并使其保持通暢的作用。然而,有些年輕父母發(fā)現(xiàn)孩子稍有咳嗽,便急于給孩子喂各種止咳藥、止咳糖漿,止咳藥進(jìn)入人體后能迅速作用于咳嗽中樞,產(chǎn)生強(qiáng)有力的止咳效果。這種作法雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀,但它可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi),繼發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。

    2024-10-22 16:02
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,建議進(jìn)行一下血常規(guī)的檢查,和X光胸片的檢查!兒童咳嗽建議理脾:下面是知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考,中藥一般調(diào)理的效果是不錯(cuò)的!小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分?! ⊥飧锌人钥煞譃閮蓚€(gè)證型:①風(fēng)寒咳嗽(初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,舌苔薄白等;治療用散寒宣肺法,非處方藥如解肌寧嗽丸等);②風(fēng)熱咳嗽(咳嗽不爽,痰黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅苔薄黃等;治療用疏風(fēng)肅肺法,非處方藥如小兒咳喘靈沖劑、健兒清解液等)。  內(nèi)傷咳嗽可分為三個(gè)證型:①痰濕咳嗽(咳嗽痰多,色白而稀,胸悶納呆,神乏困倦,舌苔白膩等;治療用化痰燥濕法,非處方藥如兒童咳液等);②痰熱咳嗽(咳嗽痰多,稠黏難咯,口渴,面紅唇赤,煩躁,納呆,大便秘結(jié),小便色黃,舌紅苔黃厚等;治療用清肺化痰法,非處方藥如兒童清肺口服液等);③陰虛燥咳(干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或午后潮熱,舌紅少苔等;治療用滋陰潤(rùn)燥法)。  小兒咳嗽初起或較輕的咳嗽癥狀,可簡(jiǎn)單辨證選用非處方藥,以便緩解癥狀。服用后未見(jiàn)成效者,應(yīng)及早去醫(yī)院診治?!  妓幟叫嚎却`沖劑  〖功能與主治〗宣肺,止咳,平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱,咳嗽有痰,氣促?!  冀勺C〗表虛自汗者不宜。由于氣虛的喘咳不宜。  〖組成與規(guī)格〗麻黃,金銀花,苦杏仁,板藍(lán)根,石膏,甘草,瓜蔞。每袋10克?!  加梅ㄓ昧俊綔亻_(kāi)水沖服。2歲以?xún)?nèi)每次1克,3~4歲每次1.5克;5~7歲每次2克,每日3~4次。其他劑型:小兒咳喘靈口服液,2歲以?xún)?nèi)每次5毫升,3~4歲每次7.5毫升,5~7歲每次10毫升,每日3~4次?!  妓幟浇饧幩酝琛  脊δ芘c主治〗宣肺,化痰止咳。多用于小兒風(fēng)寒感冒咳嗽初起,頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促,咽喉疼痛。氣管炎、支氣管炎見(jiàn)上述表現(xiàn)者亦可服用?!  妓幬锵嗷プ饔谩郊缮溆湍??!  冀M成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,葛根,苦杏仁,桔梗,半夏(制),陳皮,浙貝母,天花粉,枳殼,茯苓,木香,玄參,甘草。每丸3克?!  加梅ㄓ昧俊娇诜?。小兒周歲每次半丸,2歲以上每次1丸,每日2次。其他劑型:①解肌寧嗽口服液,每支10毫升。小兒3周歲以?xún)?nèi),每次2~5毫升;3~12周歲,每次5~10毫升。每日3次;②解肌寧嗽片,每片0.3克??诜?周歲以下每次1片,2~3周歲每次2片,每日2次。  〖用藥觀(guān)察〗小兒應(yīng)依據(jù)不同年齡采用不同服法。吞服困難的,可用水化服?!  妓幟浇呵褰庖骸  脊δ芘c主治〗清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿(mǎn)?!  冀M成與規(guī)格〗金銀花,菊花,連翹,山楂,苦杏仁,陳皮。每瓶100毫升。  〖用法用量〗口服。每次10~15毫升;1歲以下每次4毫升,5歲以?xún)?nèi)8毫升,6歲以上酌加,每日3次?!  妓幟絻和纫骸  脊δ芘c主治〗清熱潤(rùn)肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咯痰不爽,咽干喉痛。  〖組成與規(guī)格〗紫菀,百部,枇杷葉,前胡,甘草,苦杏仁,桔梗,麻黃,蓼大青葉。每支10毫升。  〖用法用量〗口服。1~3歲每次5毫升,4歲以上每次10毫升,每日4次?!  妓幟絻和宸慰诜骸  脊δ芘c主治〗清肺,化痰,止咳。用于面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛?!  忌饔米C〗體弱久嗽及喘瀉并作者慎服?!  妓幬锵嗷プ饔谩郊捎湍伾??!  冀M成與規(guī)格〗麻黃,苦杏仁(去皮炒),石膏,甘草,桑白皮(蜜炙),瓜蔞皮,黃芩,板藍(lán)根,法半夏,浙貝母。每支10毫升?!  加梅ㄓ昧俊娇诜C看?0毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。其他劑型:兒童清肺蜜丸,每丸3克。口服,每次1丸,3歲以下兒童每次半丸,每日2次??忍怠 √狄菏菤夤堋⒅夤艿姆置谖锘蚍闻輧?nèi)的滲出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng),將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作稱(chēng)為咳痰。咳痰持續(xù)時(shí)間,咳痰的量,顏色(白色、黃色、褐色、綠色、紅色)、氣味(無(wú)特殊氣味、腥臭味)、性狀(稀薄、多泡沫、黏稠、血水樣或含有血絲、血塊),咳痰的病程經(jīng)過(guò)以及與其他癥狀的關(guān)系等,是重要的診斷依據(jù),同時(shí)反映病情的變化,均需仔細(xì)觀(guān)察記錄。黏痰不能順利排出可加重感染。祛痰藥可稀釋黏痰,有利于咯出。急性氣管-支氣管炎(氣管炎、支氣管炎)  感染性或非感染性因素引起的氣管、支氣管黏膜急性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。多在寒冷季節(jié)發(fā)生。急性氣管炎、支氣管炎可作為獨(dú)立疾病,亦可為一些傳染?。檎睢偃湛?、流感、白喉等)的早期表現(xiàn)或常見(jiàn)并發(fā)癥(應(yīng)引以注意和觀(guān)察)。  先有上呼吸道感染癥狀,繼則出現(xiàn)咳嗽、咳痰?! ?.呼吸道表現(xiàn) 干咳或有少量黏液性痰,隨病情加重咳嗽加重,痰量增多,為黏液膿性,偶見(jiàn)痰中帶血。胸骨后灼痛、鈍痛或緊悶感。伴有支氣管平滑肌痙攣可有氣促或喘息。呼吸道表現(xiàn)約在2~3周消失。急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)生或遷延不愈可發(fā)展為慢性支氣管炎。嬰幼兒常于晨間或興奮時(shí)咳嗽加劇,偶有百日咳樣陣咳。2歲以下有濕疹或其他過(guò)敏史的虛胖小兒,還可伴有類(lèi)似哮喘癥狀?! ?.全身表現(xiàn) 較輕,中度發(fā)熱(38℃左右)、頭痛、倦怠、不適,3~5天可消失?! “l(fā)病較急,有咳嗽、咳痰、干濕羅音,并能除外其他疾病引起者即可建立診斷?! ”静?yīng)與下列疾病鑒別:①上呼吸道感染;②流行性感冒;③肺炎球菌肺炎(發(fā)熱、咳嗽、胸痛、或有呼吸困難等)、麻疹(伴有皮疹)、百日咳(小兒多見(jiàn)、流行于冬春季、以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有間斷性雞鳴樣吸氣性吼聲為特點(diǎn))、肺結(jié)核(低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道癥狀,青少年多見(jiàn))等。    1.一般治療 適當(dāng)休息,多飲水。避免粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣等刺激?! ?.抗生素 發(fā)熱、膿痰者可選用抗生素(青霉素或加用鏈霉素,或紅霉素、復(fù)方新諾明等)?! ?.對(duì)癥治療 ①鎮(zhèn)咳藥;②袪痰藥;③咳痰不暢者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水并行蒸氣吸入;④支氣管痙攣可用氨茶堿、舒喘靈等?! ?.中成藥治療 風(fēng)寒咳嗽用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽較重者用二母寧嗽丸,風(fēng)熱痰多者用橘紅丸,風(fēng)熱咳嗽熱重者用羚羊清肺丸,燥熱咳嗽傷陰明顯者用養(yǎng)陰清肺丸。慢性支氣管炎(慢支、老慢支)  由于感染性及非感染性因素,引起氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織慢性非特異性炎癥。以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為主要癥狀,或可伴有喘息,常反復(fù)感染而急性發(fā)作。老年人患病率高(50歲以上者可達(dá)15%),吸煙者、北方寒區(qū)、農(nóng)村山區(qū)、大氣污染嚴(yán)重地區(qū)患病率高。可繼發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及慢性肺心病。  慢性咳嗽、咳痰是慢支最突出的表現(xiàn),起病緩慢、隱襲,常因受涼、感冒而反復(fù)急性發(fā)作?! ?.咳嗽 特點(diǎn)是長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重。①輕度咳嗽:一般為單聲或間斷咳嗽,多在冬季咳嗽、夏季減輕,早晚咳嗽、白日減輕,冬季或早晚可出現(xiàn)陣咳,一般不影響睡眠及工作;②重度咳嗽:咳嗽頻繁,四季咳嗽、冬季加重,整日咳嗽、早晚加重,影響睡眠及工作?! ?.咳痰 白色粘痰或泡沫痰(早晚痰多),合并感染時(shí)痰量增多為黃色膿痰,劇咳可有血痰?! ?.喘息 部分病人出現(xiàn)喘息,多在感染時(shí)發(fā)作或加重,可聞及干濕羅音及哮鳴音(可診斷喘息型慢性支氣管炎)?! ?.感染 急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重,并可發(fā)熱、咳黃色膿痰等,稱(chēng)為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”?!   ?.慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰 每年至少持續(xù)發(fā)病3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,應(yīng)有明確的客觀(guān)依據(jù)(X線(xiàn)表現(xiàn)、肺功能異常等),并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘?! ?.分型?、賳渭冃停▋H有反復(fù)咳嗽、咳痰者);②喘息型(除咳嗽、咳痰外,尚有喘息,并可聞及哮鳴音)?! ?.分期?、偌毙园l(fā)作期(感染后出現(xiàn)發(fā)熱,咳黃色膿痰,白細(xì)胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重);②緩解期(癥狀體征明顯減輕或自然緩解,并保持一段時(shí)間者)?!   ?.急性發(fā)作期治療 應(yīng)以積極控制感染為主,輔以祛痰、舒張支氣管等措施。①一般治療:適當(dāng)休息;戒煙,避免冷空氣、粉塵及有害氣體的刺激,溫度、濕度要適宜,可蒸氣吸入濕化氣道;②控制感染:根據(jù)病情選擇有效抗生素。感染的癥狀緩解或減輕,痰轉(zhuǎn)為白色,再用藥1周即可停用;③祛痰劑:祛痰與鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)配合服用,有利于通暢呼吸道及控制感染,并應(yīng)加強(qiáng)抗生素的治療(控制感染是減少痰液形成的重要措施)。應(yīng)多飲水或蒸氣吸入。④支氣管舒張劑:慢支尤其是喘息型慢性支氣管炎,應(yīng)解除平滑肌痙攣,通暢呼吸道,以改善通氣功能及平喘。  2.緩解期治療 增加機(jī)體免疫力,防止急性發(fā)作、防止病情發(fā)展及肺功能進(jìn)一步惡化(應(yīng)由醫(yī)院診治),鍛煉、戒煙、預(yù)防上呼吸道感染是慢支綜合治療不可缺少的措施。

    2024-10-23 07:54
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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