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回答1
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許劍榮 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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你好,根據(jù)你提供的這些檢查數(shù)據(jù)表明你有慢性宮頸炎癥,同時有支原體衣原體感染,這種情況是建議可以口服治療支原體衣原體的藥物,比如紅霉素,阿奇霉素或者萬古霉素。同時陰道藥塞藥保婦康栓在治療期間還不能同房,每天晚上用溫開水洗洗外陰治療十天左右,需要復(fù)查支原體感染。
2019-12-12 19:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有不潔性交,接觸傳染史,有尿道,陰道分泌物及排尿灼痛表現(xiàn)者而又排除其他病原體感染的可能性,取尿道或?qū)m頸分泌物涂片,在1000倍顯微鏡下可見多形核白細胞≥5個,可作初步診斷.接著要做實驗室診斷,其方法有:
2016-07-15 16:13
1.支原體培養(yǎng): a.采集標本,一般為泌尿生殖試子或刷片,少數(shù)取前列腺液,精液,關(guān)節(jié)液,或取輸卵管,直腸活檢物,近年來用初段尿標本離心物,以取代尿道拭子.拭子取材時,將拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取.該方法容易造成尿道損傷及繼發(fā)感染.用時須慎重.女性則需先清潔宮頸鱗狀與柱狀上皮結(jié)合部,用細胞刷收集宮頸標本,能增加感染細胞的數(shù)量,較棉拭子敏感性高. b.常用培養(yǎng)基為牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鮮酵母浸液,10-20%動物血清及0.5%氯化鈉,還可加葡萄糖和精氨酸以促進MH和MG生長,加入尿素以供UU代謝,適量加青霉素抑制雜菌.
2.血清學(xué)鑒定法:最常用的是瓊脂擴散法,即將支原體接種到瓊脂皿上.然后再用浸過適量血清的濾紙放到瓊脂表面,觀察哪一種能抑制支原體生長.也可用瓊脂表面的菌落作熒光抗體染色法,用落射熒光顯微鏡觀察,此法的優(yōu)點是可以利用最初生長在瓊脂表面上的菌落而不必將支原體傳代. 血清學(xué)診斷試驗:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)敏感性高:微量免疫熒光法(MIF)具有快速特點.
3.基因診斷:利用DNA探針對支原體診斷其敏感性稍差,但特異性高,用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),敏感性,特異性均高.
1.具有比較典型的感染過程,無論有無癥狀(因為有大約一半屬于癥狀不明顯者,等到明顯時可能已造成損害了)檢查衣原體陽性者,不分男女都需要治療;
2.一些根本無尿道炎癥狀的人偶然體檢發(fā)現(xiàn),或是一些女性懷孕后發(fā)現(xiàn)支原體感染,但局部檢查沒有炎癥表現(xiàn)者,多屬于攜帶者可能性比較大,是否治療有一定分歧.對于普通人,可不需特別治療,或正規(guī)使用抗生素后,轉(zhuǎn)陰也好,不轉(zhuǎn)陰也不必強求;對于孕婦而言,一般建議用藥轉(zhuǎn)陰,但也不必苛求.
3.用藥方面,目前抗生素耐藥現(xiàn)象越來越明顯,每個地區(qū)的耐藥的種類和藥品都不太相同,因此會有一些人用美滿霉素好,有些人則喜歡用阿奇,而廣東某地的研究表明,交沙霉素對解脲支原體最敏感;但正因如此,當(dāng)某種抗生素被廣泛使用后,其耐藥的機會就大大增加了.目前的聯(lián)合用藥有時是不得已之舉.
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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衣原體引起的感染.衣原體的種類很多,不同的衣原體可引起人類,鳥類及哺乳類動物(如家畜,嚙齒類動物)的眼,泌尿生殖道,呼吸道,神經(jīng)系統(tǒng),關(guān)節(jié),胎盤和全身感染.人類主要的衣原體感染有以下幾種:沙眼-包涵體結(jié)膜炎衣原體感染①沙眼.②包涵體性結(jié)膜炎.又稱“副沙眼”.③泌尿生殖道感染.一般通過性傳播.有非淋菌性尿道炎,前列腺炎,附睪炎,子宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎等.衣原體引起的生殖道炎癥與不孕癥有關(guān).此外,尚可引起賴特氏綜合征(尿道炎-關(guān)節(jié)炎-結(jié)膜炎綜合征)等.④新生兒衣原體感染.除包涵體性結(jié)膜炎外,尚有肺炎,中耳炎,鼻炎,女嬰陰道炎等.花柳性淋巴肉芽腫衣原體感染又稱“第四性病”.主要通過性接觸傳播(見花柳性淋巴肉芽腫).鸚鵡熱衣原體感染即鸚鵡熱,為人鳥共患的衣原體病.診斷除依靠典型臨床表現(xiàn)外,確診須根據(jù)實驗室檢查.①直接涂片找包涵體.結(jié)膜,尿道和子宮頸刮片或組織切片,用吉耶姆薩氏染劑染色或碘染色,在細胞內(nèi)可見包涵體.應(yīng)用免疫熒光抗體染色,可查到細胞內(nèi)病原體.這些檢查均可作為快速診斷.②衣原體分離培養(yǎng).取相應(yīng)的標本接種于雞胚卵黃囊中或Hela-229,BHk-21等細胞培養(yǎng)中,可以分離培養(yǎng)衣原體.③血清學(xué)檢查.可用補體結(jié)合試驗,抗體效價≥1:64即有診斷價值;急性期和恢復(fù)期雙份血清,抗體效價有4倍以上增高者則診斷意義更大.但補體結(jié)合試驗的特異性和敏感性均較差.應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)或放射免疫法(RIA)檢測抗體,敏感性較高,但不同衣原體之間可有交叉反應(yīng).用免疫熒光法檢測抗體,不僅敏感性很高,而且可檢出不同的衣原體及其血清型.治療與預(yù)防可用四環(huán)素,紅霉素,復(fù)方磺胺甲基異?唑,氨芐青霉素等全身治療.對眼部感染可用利福平,四環(huán)素,紅霉素眼藥水滴眼. 預(yù)防措施為禁用公共毛巾;產(chǎn)前檢查,婦科及泌尿科檢查應(yīng)加查衣原體,發(fā)現(xiàn)陽性者給予治療,并同時治療其配偶.對鳥類及禽類應(yīng)進行檢疫,尤其對進口的禽類更須注意.
2016-07-15 16:20
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,治愈時間因人而異.主要是通過性交傳播.目前治療此病的方法非常的多主要是一:以廣普抗生素為主。這類藥物因其針對個體差異不同而存在著不同程度的耐藥性。為此,應(yīng)針對患者的藥物敏感,選擇性用藥,使患者在短期內(nèi)得到康復(fù)。針對這種現(xiàn)象,藥敏試驗便成了有效治療支原體、衣原體不可缺少的環(huán)節(jié)。通過藥敏試驗的結(jié)果,可以有針對性地為患者開處方,提供個性化的治療方案。二:最好是夫妻同時治療才能夠徹底治愈。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活,因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染,不管對方化驗是陽性還是陰性,其治療原則都是夫妻雙方同時治療,才能達到徹底治愈的目的。正確的做法是,夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體、衣原體,雙方應(yīng)同時到醫(yī)院接受檢查和治療,而不是以沒有明顯癥狀為由不去就醫(yī)?!?淋病、非淋:中西醫(yī)結(jié)合治療是快速、徹底根治非淋感染的有效方法。在初期癥狀較明顯時,治療應(yīng)以西醫(yī)為主,輔助中醫(yī)治療。在西藥的選擇應(yīng)用方面,因個體差異的存在,雖然有效的藥物很多,但不一定都適用于某個個體,所以應(yīng)盡量通過藥敏試驗來選擇一種藥物進行治療。同時,為了加快病情的痊愈,應(yīng)采用物理療法快速殺滅病菌。常用藥物有:阿齊霉素。美滿霉素。壯觀霉素,氟哌酸。等。
2016-07-15 16:27
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議您治療支原體的同時治療宮頸糜爛.目前治療此病的方法非常的多主要是一:以廣普抗生素為主。這類藥物因其針對個體差異不同而存在著不同程度的耐藥性。為此,應(yīng)針對患者的藥物敏感,選擇性用藥,使患者在短期內(nèi)得到康復(fù)。針對這種現(xiàn)象,藥敏試驗便成了有效治療支原體、衣原體不可缺少的環(huán)節(jié)。通過藥敏試驗的結(jié)果,可以有針對性地為患者開處方,提供個性化的治療方案。二:最好是夫妻同時治療才能夠徹底治愈。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活,因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染,不管對方化驗是陽性還是陰性,其治療原則都是夫妻雙方同時治療,才能達到徹底治愈的目的。正確的做法是,夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體、衣原體,雙方應(yīng)同時到醫(yī)院接受檢查和治療,而不是以沒有明顯癥狀為由不去就醫(yī)。淋病、非淋:中西醫(yī)結(jié)合治療是快速、徹底根治非淋感染的有效方法。在初期癥狀較明顯時,治療應(yīng)以西醫(yī)為主,輔助中醫(yī)治療。在西藥的選擇應(yīng)用方面,因個體差異的存在,雖然有效的藥物很多,但不一定都適用于某個個體,所以應(yīng)盡量通過藥敏試驗來選擇一種藥物進行治療。同時,為了加快病情的痊愈,應(yīng)采用物理療法快速殺滅病菌。常用藥物有:阿齊霉素。美滿霉素。壯觀霉素,氟哌酸。等。
2016-07-15 16:33
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議:你好,建議用藥治療,同時上藥效果會更好,并且三度糜爛還有可以電灼手術(shù)治療,并且效果也很好.建議用藥方案:聚甲酚磺醛溶液(愛寶療),和聚甲酚磺醛陰道栓(愛寶療)配合外用給藥,婦炎康膠囊內(nèi)服,湯臣倍健天然β-胡蘿卜素軟膠囊愈合粘膜表面潰瘍。
2016-07-15 16:40
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