室性早搏的成因及是否屬于心臟???
2011年4月的一天夜里,我覺(jué)得心跳有些亂,有一些心跳時(shí)間間隔長(zhǎng)了。到醫(yī)院做了心電圖,顯示臨界心電圖異常。每分鐘有五次早搏。大夫說(shuō),回家觀察,覺(jué)得胸悶、疼痛就再來(lái),不影響上學(xué)。注意休息。之后我注意按時(shí)睡覺(jué)了,這種情況緩解了,一周后好了??墒墙衲?月的一天,上課時(shí),又覺(jué)得心臟撲騰得難受。一查,每分鐘5-6次早搏。沒(méi)有心肌炎。第二天,檢查心動(dòng)彩超沒(méi)問(wèn)題,背耗特時(shí),一天一夜只逮到3次??汕皟商?,我自己感覺(jué)偶爾又有一兩次。請(qǐng)問(wèn)在線專家,室性早搏是什么原因引起的?是心臟病的一種嗎?我心情有些緊張,好像自己就是心臟病人了。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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室性早搏的原因較多,常見(jiàn)的有生理性因素、心臟疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等。 1.生理性因素:如精神緊張、焦慮、疲勞、過(guò)量飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等,都可能引起室性早搏。這種情況通常通過(guò)調(diào)整生活方式就能改善。 2.心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電生理異常,引發(fā)室性早搏。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 3.藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等,可能導(dǎo)致心律失常,出現(xiàn)室性早搏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)失衡時(shí),心肌興奮性改變,易引發(fā)早搏。需及時(shí)補(bǔ)充糾正。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病,會(huì)影響心臟的電活動(dòng),導(dǎo)致早搏。要治療原發(fā)的內(nèi)分泌疾病。 室性早搏不一定意味著患有嚴(yán)重的心臟病,但頻繁發(fā)作或伴有明顯癥狀時(shí),應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少早搏的發(fā)生。
2024-10-22 16:47
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)分析中藥調(diào)理心陽(yáng)虛相當(dāng)于心臟這部發(fā)動(dòng)機(jī)的電力不足一樣,其表現(xiàn)有:4肢不溫,心悸氣短,活動(dòng)加重;長(zhǎng)噓短嘆,自汗,小腹無(wú)力,少氣懶言,乏力;語(yǔ)音低微;心慌,胸悶,心里怯弱;失眠,健忘;或小腸蠕動(dòng)無(wú)力形成便秘(氣虛便秘),舌嫩而苔白胖大,脈細(xì)弱無(wú)力;面色白,無(wú)光澤;或面青黑;反映在面部則在兩眉之間易生白頭粉刺;在太陽(yáng)穴易生黃褐斑,精神性黑痕等;反映在手部則中指變形.調(diào)理方法:仁康源3號(hào):肉桂膠囊11時(shí)服用4-6粒,失眠多夢(mèng)者在睡前加服4-6粒.調(diào)養(yǎng)方法:中午要休息,少食生冷,水果食物,可適量吃紅棗.保持心情舒暢.心陰虛,相當(dāng)于心臟這部發(fā)動(dòng)機(jī)沒(méi)有潤(rùn)滑油一樣,其具體表現(xiàn):心悸,煩躁,失眠,健忘,多夢(mèng);盜汗,5心煩熱,胡思亂想,胸悶,心中焦慮,難忍;倦怠,口干,心顫或眩暈;舌的顏色紅或暗紫,舌尖疼痛,舌瘦而苔燥,或有潰瘍或有裂痕;更年期癥狀較明顯,反映在面部則面紅燥熱,或青紫,或血管擴(kuò)張;在太陽(yáng)穴易生黃褐斑,精神性黑痕;兩眉之間易生紅色痤瘡;顴骨易露紅血絲等;調(diào)理方法:仁康源4號(hào):龍眼膠囊11時(shí)服用4-6粒;失眠者在睡前加服3粒;紅血絲嚴(yán)重者適當(dāng)加量,傍晚臉紅者,胸悶者在19時(shí)加服3粒;更年期證狀嚴(yán)重者于15時(shí)加服4-6粒.舌尖由紅紫變粉時(shí)可減量.舌尖紅腫或潰瘍,說(shuō)話感到舌發(fā)硬者,19時(shí)加服3粒,待舌頭轉(zhuǎn)動(dòng)靈活時(shí)停;咳而排屁者,可在下午13時(shí)服4粒,表現(xiàn)消失后停服;嚴(yán)重失血者或久病體弱者可每隔3小時(shí)服用2#,4#各3-6粒.調(diào)養(yǎng)方法:避免情緒激動(dòng),少食辛辣,刺激食物.專家提示:心臟為人體的發(fā)動(dòng)機(jī),而心的陰陽(yáng)不平衡,會(huì)減少人體發(fā)動(dòng)機(jī)的壽命,也極易導(dǎo)致精神病,心臟病,腦中風(fēng),心肌炎等心腦血管疾病.面紅,紫,白都是對(duì)心臟的提前警示,望及時(shí)觀察.
2024-10-22 16:47
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:應(yīng)該是功能性問(wèn)題在臨床中發(fā)現(xiàn)的室性早搏,如果沒(méi)有證據(jù)證明其有心臟異常及心臟外的病因,就稱這種心律失常為功能性室早。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是正常人可出現(xiàn)的室早,它屬于良性心律失常。在正常人群中,功能性室早的發(fā)生率在50%~70%。?要確定室早是功能性的,首先應(yīng)除外各種器質(zhì)性心臟病,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臋z查,包括查體、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、心室晚電位、心臟B超、心臟核素檢查,有特殊需要時(shí),可采用心臟電生理檢查及冠脈和心室造影等手段。其次;還要除外可誘發(fā)室早的誘因,如電解質(zhì)紊亂、藥物影響、甲亢等其他系統(tǒng)疾病。另外是分析判斷室早的級(jí)別,常采用美國(guó)Lown分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)。但目前多數(shù)專家認(rèn)為,Lown分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),限用于器質(zhì)性心臟病患者,對(duì)正常人相對(duì)來(lái)說(shuō)意義不大。到目前仍提不出一個(gè)合理的適合正常人室早的心電圖分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。? 對(duì)于功能性室早,有的人能泰然自若,有的人卻焦慮不安,驚慌失措,胡思亂想,千方百計(jì)地找醫(yī)生開(kāi)一些抗心律失常的藥物。有些臨床醫(yī)生把功能性室早混同器質(zhì)性室早,夸大其危害性,給病人開(kāi)一些控制室早效果較好,但副作用也較大的二、三線藥物。盲目追求早搏消失而一味增大藥物劑量或聯(lián)合用藥。上述做法弊大于利,增加了患者的精神負(fù)擔(dān),造成了抗心律失常藥物的濫用,使應(yīng)用抗心律失常藥致心律失常的病例增加。? 功能性室早患者原則上可不做治療,如果有明顯的癥狀,宜選用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)減少不良刺激(如戒煙、少飲茶或咖啡),也可以用小劑量的β阻滯劑,如倍他樂(lè)克、氨酰心安等藥物治療。
2024-10-22 16:47
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議:心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過(guò)早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng),大多預(yù)后良好;但QT延長(zhǎng)綜合征患者發(fā)生室性過(guò)早搏動(dòng),易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí),除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能,但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別,前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常,如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙,又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的,預(yù)后一般尚好,但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預(yù)后一般較差。
2024-10-22 16:47
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議服用藥物進(jìn)行治療!有許多患有心律失常的病人到醫(yī)院看病時(shí),向醫(yī)生主訴有心慌、夜間睡眠時(shí)作惡夢(mèng)。這是因?yàn)榛加行穆墒С5牟∪吮旧硇募」┭蛔悖谝归g睡眠時(shí)因體位不正確,壓迫心臟,和睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,加重了心臟的負(fù)擔(dān),有的甚至導(dǎo)致腦缺血,而引起“惡夢(mèng)”的發(fā)生。失眠治療1.睡眠時(shí)間長(zhǎng)短不是評(píng)定睡眠充足的最重要的指標(biāo)。睡眠時(shí)間因人而異,有很大的個(gè)別差異。有5%的人每天所需的睡眠量在6小時(shí)以下,還有5%的人每天需要的睡眠時(shí)間在10小時(shí)以上。一般成人的睡眠,大致在每天5—9小時(shí)之間。隨著年齡的增加,睡眠時(shí)間會(huì)逐漸減少,中年以后就不需要像青年時(shí)一樣多的睡眠。有些人對(duì)自己的睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短耿耿于懷,形成不必要的困擾而造成心理上的失眠感。只要睡醒后精神飽滿,精力充沛,睡眠時(shí)間都算是充足的。2.對(duì)生活中偶爾的失眠不必過(guò)分擔(dān)憂,一兩夜的失眠不會(huì)對(duì)人的身心造成太大的影響。偶爾失眠的原因很多,如親友病故,失業(yè),債務(wù),失戀,離婚等生活上遇到的困難或者睡眠環(huán)境的改變{如借宿朋友家}。一般在困境消除或逐漸適應(yīng)后,就會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常睡眠。愈擔(dān)心會(huì)再失眠,反而到夜晚就愈難入睡。不擔(dān)心失眠,到困倦時(shí)自然就會(huì)入睡。3.安排有規(guī)律的生活是避免失眠最有效的方法。養(yǎng)成定時(shí)睡覺(jué)與定時(shí)起床的習(xí)慣,建立良好的生理時(shí)鐘。遇到周末假期,避免睡懶覺(jué),睡多了對(duì)人并無(wú)益處。有時(shí)因事而晚睡,早晨仍按時(shí)起床。有些人因工作需要,有時(shí)白天工作,有時(shí)夜間上班,自然影響睡眠會(huì)有暫時(shí)的失律性失眠。4.入睡前不宜過(guò)飽,應(yīng)盡量避免飲用如酒,咖啡,茶,可樂(lè)等刺激性飲料。不少人認(rèn)為飲酒有助睡眠,雖然酒后容易入睡,睡眠卻不易持久,醒后很難再入睡。睡前可適當(dāng)喝些牛奶有利于睡眠。5.睡前半小時(shí)內(nèi)不適合過(guò)勞過(guò)力的工作,有人試圖借劇烈運(yùn)動(dòng)使自己疲倦而入睡,效果往往適得其反。臨睡前放松心情,聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè),有助于睡眠。6.以上建議如果無(wú)效,切忌擅自服用安眠藥物,因?yàn)榘裁咚幹皇且种苹蚵樽淼乃?,其化學(xué)效應(yīng)對(duì)中樞神經(jīng)具有抑制作用,不能幫助失眠者獲得真正良好狀態(tài)的睡眠。如果失眠無(wú)法控制,應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生診治,遵醫(yī)囑服用安眠藥。關(guān)于您姐姐的問(wèn)題,請(qǐng)重新提問(wèn)好吧!Q--T間期延長(zhǎng)要結(jié)合您的全身的癥狀進(jìn)行考慮和注意的!
2024-10-22 18:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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