車禍致閉合性顱腦損傷,現(xiàn)癥狀多,會留后遺癥嗎?能治愈嗎?
我從氣車上頭從下摔到水泥地面上,造成頭部受傷,當(dāng)場昏迷,4天才醒過來,經(jīng)醫(yī)院論斷為閉合性顱腦損傷,至今不見好轉(zhuǎn).現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)頭痛,昏迷,精神不好,健忘,惡心,吐,走路不便,皮氣暴燥,精神還有些失常,不知道是否留下后遺證.如果留下后遺證還能否治愈.
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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閉合性顱腦損傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致多種癥狀?;颊咭蜍嚨?zhǔn)軅杳远嗵欤壳鞍Y狀明顯,是否遺留后遺癥及能否治愈,取決于損傷程度、治療及時性和個體恢復(fù)能力等。 1.損傷程度:若損傷較輕,如腦震蕩,經(jīng)過治療和休息,癥狀可能逐漸緩解。但如果損傷較重,如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等,后遺癥的風(fēng)險增加。 2.治療及時性:受傷后及時送醫(yī),采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,如手術(shù)清除血腫、降低顱內(nèi)壓等,有助于減少后遺癥的發(fā)生。 3.個體恢復(fù)能力:年齡、基礎(chǔ)健康狀況、營養(yǎng)狀況等都會影響恢復(fù)。年輕人、身體基礎(chǔ)好的患者恢復(fù)相對較好。 4.后續(xù)康復(fù)治療:包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等,對改善癥狀和恢復(fù)功能至關(guān)重要。 5.并發(fā)癥:如出現(xiàn)腦積水、癲癇等并發(fā)癥,會增加治療難度和后遺癥風(fēng)險。 總之,閉合性顱腦損傷患者的預(yù)后情況較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)積極配合治療和康復(fù),定期復(fù)查,以爭取更好的恢復(fù)效果。
2024-10-22 17:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的敘述因酒后駕車造成的閉合性顱腦損傷,其顱內(nèi)的損傷和治療是很復(fù)雜的,其病因為硬腦膜仍屬完整的顱腦損傷,顱腔內(nèi)容物并未與外界交界,造成開放性的傷口,除腦皮質(zhì)挫裂傷外,腦白質(zhì)亦常被累及。而對沖部位則由于頭部受頸和軀干的固定和由于顱內(nèi)變形或骨折暴力受到衰減,故對沖側(cè)的腦部在顱腔內(nèi)運動范圍也受到限制,這是導(dǎo)致閉合性顱腦損傷最主要的原因。個人建議,考慮到患者已經(jīng)50歲,本人建議還是手術(shù)開顱治療為上策,因為只有手術(shù)治療才能徹底解除病患,手術(shù)的流程為顱骨鉆孔引流術(shù),邊緣完整的凹陷性骨折宜采用鉆孔直接抬起復(fù)位,盡快行開顱去骨瓣減壓和清除挫裂傷手術(shù)。希望我的回答能讓您滿意,祝患者早日身體健康,
2024-10-22 17:42
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議:你好,不知你當(dāng)時的情況是怎樣的,恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失,建議長期用藥調(diào)理,保健腦部組織和中樞神經(jīng):復(fù)方腦蛋白水解物片:用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。安神補(bǔ)腦液:健腦安神,生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血。用于神經(jīng)衰弱,失眠,健忘,頭暈,乏力。大豆卵磷脂軟膠囊:提供磷脂酰膽堿、磷脂酰肌醇及磷脂酰乙醇胺等大腦必需營養(yǎng)素,幫助增強(qiáng)腦神經(jīng)活力,提高記憶力。
2024-10-22 17:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!是否出血多,需要通過影像檢查才能明確.一般可以常規(guī)做腦CT檢查,一周后也可以做MRI(磁共振)檢查,了解腦細(xì)胞水腫的程度等.一般在發(fā)生腦壓升高或有腦疝表現(xiàn)時,以甘露醇為主的對癥治療.而沒有水腫或腦疝時,要慎用甘露醇,以免加重出血.杜冷丁是在病人的疼痛或嚴(yán)重的情緒不穩(wěn)定時使用,盡可能不用為好,以免影響觀察病情變化.腦挫裂傷的程度需要影像和臨床兩個方面綜合判斷.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2024-10-22 17:42
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療方案頭皮損傷 (1)頭皮擦傷和挫傷:清洗消毒創(chuàng)口,不需特殊處理。 (2)頭皮裂傷:創(chuàng)口清創(chuàng)后一次縫合包扎?! ?3)頭皮血腫:皮下血腫不需特殊處理。帽狀腱膜下和骨膜下血腫早期加壓包扎。傷后5~7d血腫仍無自行吸收征象,應(yīng)在無菌條件下行穿刺抽吸血腫后加壓包扎。 (4)撕脫傷:部分撕脫傷,蒂部有血供者,清創(chuàng)復(fù)位后縫合;完全性頭皮撕脫傷,污染不重者,行顯微手術(shù)吻合血管頭皮再植術(shù)。不能吻合血管時,可將撕脫頭皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上。若創(chuàng)口污染嚴(yán)重,可先行清創(chuàng)包扎,創(chuàng)面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脫,可在裸露顱骨上鉆孔至板障或磨除顱骨外板,待肉芽形成后再植皮。顱骨骨折 (1)線性骨折:不需特殊處理?! ?2)顱底骨折:合并腦脊液漏時,應(yīng)注意:①嚴(yán)禁堵塞、沖洗鼻腔和外耳道。避免擤鼻以防逆行感染。②保持鼻部和耳部清潔。③應(yīng)用適量抗生素。④禁忌腰穿。⑤腦脊液漏持續(xù)3周以上不停止或反復(fù)發(fā)作腦脊液漏者,應(yīng)行破損硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。 (3)凹陷性骨折:手術(shù)適應(yīng)證:①顱骨凹入lcm以上。②位于重要功能區(qū)。③開放性凹陷性骨折。④橫跨大靜脈竇的凹陷骨折伴有硬腦膜外血腫并引起顱內(nèi)壓增高者。凹陷性骨折復(fù)位方法:邊緣完整的凹陷性骨折宜采用鉆孔直接抬起復(fù)位;粉碎性凹陷性骨折采用四周鉆孔游離體骨瓣復(fù)位法。腦震蕩傷 (1)臥床休息1~2周?! ?2)對癥處理,給安神、鎮(zhèn)靜、止痛及維生素B類等藥物?! ?3)耐心細(xì)致的解釋消除患者顧慮。 (4)癥狀減輕后可早期恢復(fù)正?;顒印DX挫裂傷 (1)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理顱內(nèi)高壓引起的顱內(nèi)血腫或腦水腫?! ?2)保持呼吸道通暢,保證供氧?! ?3)維持水電解質(zhì)平衡,防治高血糖癥。 (4)脫水利尿劑?! ?5)嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血無明顯顱內(nèi)高壓者,盡早行腰穿放血性腦脊液。 (6)防治癲癇。 (7)給腦細(xì)胞活化劑?! ?8)必要時行亞低溫療法?! ?9)腦挫裂傷水腫加重導(dǎo)致顳葉溝回疝早期征象時,盡快行開顱去骨瓣減壓和清除挫裂傷手術(shù),以挽救生命。 (10)加強(qiáng)護(hù)理,后期注意功能訓(xùn)練。閉合性顱腦損傷5.腦干傷昏迷時程較長的重度原發(fā)腦干傷,要盡早行氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸及亞低溫治療。丘腦下部損傷 (1)高熱時行亞低溫治療?! ?2)尿崩癥給予垂體后葉素5~10U皮下注射,2~3/d?! ?3)應(yīng)激性潰瘍消化道出血應(yīng)給予多種止血劑、輸血、口服冰鹽水加去甲腎上腺素液、凝血酶等。若以上措施無效時,可行內(nèi)鏡止血;必要時行胃大部切除術(shù)。顱內(nèi)血腫 (1)非手術(shù)治療:僅用于病情穩(wěn)定的小血腫?! ∵m應(yīng)證:①無意識進(jìn)行性惡化。②無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征出現(xiàn)或原有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征無進(jìn)行性加重。③顱內(nèi)壓無進(jìn)行性增高癥狀和體征。④CT掃描:除顳區(qū)外大腦凸面血腫量10ml。④患者意識障礙進(jìn)行性加重或出現(xiàn)再昏迷?! ≈委煼椒ǎ孩亠B骨鉆孔引流術(shù):適用于亞急性和慢性硬腦膜下血腫、急性硬腦膜下積液。②開顱血腫清除術(shù):適用于各種類型急性顱內(nèi)血腫和遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。編輯本段顱腦傷后并發(fā)癥和后遺癥腦外傷后綜合征 顱腦傷后數(shù)月仍存在頭痛、失眠、記憶力減退、乏力等癥狀。處理:①耐心細(xì)致的解釋工作和心理咨詢,消除顧慮。②對癥治療;③鼓勵病人適當(dāng)?shù)貐⒓芋w力鍛煉,恢復(fù)日常生活和工作。顱內(nèi)低壓綜合征 顱腦傷后出現(xiàn)直立性頭痛、頭昏。腰穿顱內(nèi)壓
2024-10-23 08:39
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