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11 歲孩子夏天常打噴嚏,秋天晨起有黃涕,啥鼻炎咋治?

鼻炎

我兒子今年11歲,夏天經(jīng)常打噴嚏,一連好幾個,秋天到了,早上起來鼻子里就有黃色的分泌物,請問這是什么類型的鼻炎,如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    11 歲孩子出現(xiàn)夏天常打噴嚏、秋天晨起有黃色分泌物的癥狀,可能是過敏性鼻炎、鼻竇炎、普通鼻炎、血管運動性鼻炎、鼻息肉等。 1.過敏性鼻炎:孩子接觸過敏原后易發(fā)病,如花粉、塵螨等。癥狀包括頻繁打噴嚏、流清涕等。治療常使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,還可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 2.鼻竇炎:多由細(xì)菌感染引起,除了流涕,還可能有頭痛、鼻塞。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,以及黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。 3.普通鼻炎:鼻腔黏膜的炎癥,與環(huán)境刺激、自身免疫等有關(guān)??墒褂蒙硇院{}水沖洗鼻腔,緩解癥狀。 4.血管運動性鼻炎:受溫度、情緒等影響。治療以避免誘因,使用鼻用抗組胺藥為主。 5.鼻息肉:鼻腔內(nèi)新生物,可導(dǎo)致鼻塞、流涕。較小息肉可先藥物治療,較大息肉可能需手術(shù)。 孩子出現(xiàn)這些癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時,要注意鼻腔衛(wèi)生,避免接觸過敏原,增強體質(zhì)。

    2024-10-22 17:27
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:根據(jù)您的癥狀可考慮為過敏性鼻炎!過敏性鼻炎治療方法:1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時,而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運動:盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。4、鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預(yù)防較有效,但對已發(fā)作時的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。5、鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。8、減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時,則可實施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。10、中醫(yī)鼻內(nèi)點藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯。但常會發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜,從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒有副作用,適宜任何人群。過敏性鼻炎預(yù)防護(hù)理:1、經(jīng)常參加體育鍛煉,以增加抵抗力。2、注意不要驟然進(jìn)出冷熱懸殊的環(huán)境。3、常做鼻部按摩,如長期用冷水洗臉者更佳。4、已知道致敏原者,盡量設(shè)法避免接觸。5、季節(jié)性的每屆發(fā)作時間,提前一周進(jìn)服鼻竇康膠囊及鼻竇康霧化復(fù)合劑以預(yù)防。6、發(fā)作期間,要注意保暖。7、每當(dāng)狂嚏之前,急按摩迎香穴,按摩到該處發(fā)熱時為度。

    2024-10-22 17:27
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,請就診先明確疾病的種類后進(jìn)行相應(yīng)的治療!下面介紹其中的一種!過敏性鼻炎治療方法1.避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時,而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。2.生活正常并勤運動:盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。3、藥物療法:以抗組胺藥為主,由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。4、鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預(yù)防較有效,但對已發(fā)作時的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。5、鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。6、電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。7、雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。8、減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。9、手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時,則可實施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。10、中醫(yī)鼻內(nèi)點藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯。但常會發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞。11、服用OPC葡多安:OPC是一種強抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜,從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒有副作用,適宜任何人群。

    2024-10-22 17:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:根據(jù)您的情況建議服用鼻炎靈片治療,效果很好的。鼻炎靈片有透竅消腫,祛風(fēng)退熱的功效。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。過敏性鼻炎:1、生活起居要有規(guī)律,注意保暖,特別是季節(jié)交替時,衣著適宜,避免受涼等冷空氣激。2、不要飼養(yǎng)狗、貓等動物,不要使用地毯、保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生,減少室內(nèi)塵土,并且保持室內(nèi)通風(fēng),經(jīng)常晾曬衣物。3、增強體質(zhì)對過敏性鼻炎和過敏性患者很重,平時要注意鍛煉身體,可根據(jù)患者自身的體質(zhì)、年齡、愛好,選擇不同的鍛煉方式,以增強體質(zhì)、適應(yīng)環(huán)境為目的。

    2024-10-22 17:27
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好, 鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的?! ∵€有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來完成?! 《⒆儜?yīng)性鼻炎的發(fā)病原因  現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見的反應(yīng)原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動物去掉后長達(dá)6個月仍會在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見,但進(jìn)食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。  三、分類  從發(fā)病的持續(xù)時間來分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:  1、季節(jié)性鼻炎。花粉所致者最常見,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時伴麻疹和哮喘。  2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因?! ?、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。  四、發(fā)病與臨床表現(xiàn)  本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)?! 娞?、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴(yán)重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史?! ”乔粌?nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道?! ∥濉⒆冃孕员茄椎奶幚怼 。ㄒ唬┓撬幬锆煼ā ?、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對花粉過敏者裝空調(diào)機特別有用,整個夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物?! ?、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。  3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強?! 。ǘ┧幬镏委煛 υS多變應(yīng)性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險?! 。ㄈ┢渌煼ā ?、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機體會發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用。  2、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的?! ?、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

    2024-10-23 04:53
就醫(yī)問藥

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什么是鼻炎?   鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂。急性鼻炎由病毒感染引起,后期常合并細(xì)菌感染。有傳染性。慢性鼻炎是因炎癥持續(xù)數(shù)月或反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,一般包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。其他常見的鼻炎有:過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎等。 查看全文»

頭痛 鼻塞
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