咳嗽多天治療未愈且夜間加重伴嘔吐怎么辦
前幾天咳嗽,做了物化還是不見好轉(zhuǎn),又打了針,吃了雙黃連,阿末希靈還是一樣,現(xiàn)在晚上咳嗽比較厲害,咳嗽很了還嘔吐怎么辦///
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咳嗽多天經(jīng)霧化、打針、服藥仍未好轉(zhuǎn),夜間加重并伴嘔吐,可能與感染未控制、過敏因素、氣道高反應(yīng)、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等有關(guān)。 1.感染未控制:如果引起咳嗽的病原體未被完全清除,炎癥持續(xù)存在,咳嗽就難以緩解。需要進(jìn)一步檢查明確病原體,如細(xì)菌感染可能需使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.過敏因素:接觸過敏原如花粉、塵螨等,可導(dǎo)致咳嗽反復(fù)。應(yīng)避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。 3.氣道高反應(yīng):氣道對外界刺激過于敏感,容易出現(xiàn)咳嗽??墒褂蒙扯“反?xì)忪F劑緩解癥狀。 4.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽和嘔吐。需注意飲食,避免睡前進(jìn)食,可服用奧美拉唑等藥物。 5.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘類型。可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物治療。 咳嗽持續(xù)不愈且加重伴嘔吐,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。
2024-10-22 16:16
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:支氣管炎在小兒時(shí)期很常見,大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時(shí),先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去。在嬰幼兒時(shí)期,有一種特殊類型的支氣管炎,稱喘息型支氣管炎,多見于2歲以下虛胖小兒,往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀,可反復(fù)發(fā)作,一般到入學(xué)年齡時(shí)癥狀消失,僅有少數(shù)至年長后發(fā)展成為支氣管哮喘,其發(fā)病原因可能為患兒對感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣,引起喘息?;贾夤苎椎幕純阂⒁庑菹?,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒,應(yīng)供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用?;前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等,若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服??诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史,對有青霉素過敏的小兒要慎用,對特異性體質(zhì),以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。對于因各種原因引起的過敏性咳嗽,通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計(jì)數(shù)增高,此類咳嗽往往病程較長,可增加抗過敏的藥物賽庚啶,每日每千克體重0。25毫克,分3次口服。對反復(fù)患支氣管炎的小兒,應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意氣候冷暖變化,避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈,應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。小兒支氣管炎還可用中醫(yī)辨證施治:(1)風(fēng)寒型:咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,方用杏蘇散加味:蘇葉3克,陳皮3克,半夏4.5克,獲苓9克,甘草3克,枳殼4.5克,薄荷3克,肺風(fēng)草9克,白芷3克,前胡4。5克,水煎服,每日2次。(2)風(fēng)熱型:咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發(fā)熱、汗出、脈數(shù)、苔黃質(zhì)紅,方用溫膽湯加味:麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎服,每日2次。
2024-10-22 16:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因?yàn)榭人杂型飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的,食療的方法也就不同。如果舌苔是白的,則是風(fēng)寒咳嗽,說明孩子寒重,咳嗽的痰也較稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅,則是風(fēng)熱咳嗽,說明孩子內(nèi)熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,并有咽痛,這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽,這時(shí)家長應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物,具體方法如下: 風(fēng)寒咳嗽 1.生姜+紅糖+大蒜 孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝?! ?.蒸大蒜水 取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡單,孩子也愿意喝。 3.烤橘子 將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會,剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔?。如果是大橘子,孩子一次?~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃?! ?.麻油姜末炒雞蛋 將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果?! ?.梨+花椒+冰糖 梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長可自己選擇?! ∫陨鲜侵委燂L(fēng)寒咳嗽的食療方,在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí),還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
2024-10-22 16:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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醫(yī)生建議:你好,建議你用小兒清熱止咳口服液。有清熱宣肺,平喘,利咽功能。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。如果與其他藥物同時(shí)使用可能發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或者藥師。祝你早日康復(fù)。注意飲食清淡,不要給他吃辛辣、生冷、油膩食物。希望你的寶寶早日康復(fù)。
2024-10-22 16:16
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
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咳嗽是呼吸道疾病最主要的癥狀,尤其嬰幼兒常因反復(fù)感染而經(jīng)??人?。大些孩子因?yàn)橹гw感染或是過敏性咳嗽更是二、三個(gè)月都治不好。各種消炎藥、止咳藥水、中成藥都吃了很多,咳嗽還是時(shí)輕時(shí)重不能徹底治好。咳嗽是兒科門診的常見病,常用一些止咳、祛痰藥,如果是因?yàn)楹粑姥装Y伴有發(fā)熱時(shí)也可以加些消炎藥,如阿莫西林、先鋒霉素、紅霉素之類的藥,多數(shù)能夠治好。若再加些中成藥如東圣止咳靈、兒童清肺口服液、祛痰靈……清肺化痰,可能提高治療效果。在治療中不要自己在藥店買一些強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,尤其是2歲以內(nèi)的小寶寶,不宜服用含有可待因的中樞鎮(zhèn)咳藥,治療咳嗽沒有特效藥,不能急于止咳。有很多孩子的父母愿意找中醫(yī),讓孩子吃中藥(湯藥)治咳嗽。吃中藥雖然麻煩點(diǎn),但是沒有副作用,效果很不錯(cuò)。有很多中藥如前胡、杏仁、桔梗、百部、白前都具有止咳作用。醫(yī)生還可以針對每個(gè)寶寶的不同病情靈活加減用藥。小兒吃中藥可以少量多次服用,每天煎出100毫升(還可以再濃縮一下),分二、三次服完。治療咳嗽中醫(yī)大致分為三種情況。一、宣肺止咳法:用于咳嗽早期,還常伴有散熱、鼻塞、流清涕、咽癢、刺激性咳嗽、少量白痰等癥狀,多屬于感冒引起的咳嗽。在止咳藥前胡、杏仁、桔梗的藥物中,再加上發(fā)汗解表藥如荊芥、防風(fēng)、薄荷等。發(fā)熱的孩子在中藥中加上生石膏、黃芩、板蘭根等。二、清肺化痰法:用于發(fā)病二、三周,咳嗽、有黃痰、流黃鼻涕,孩子急躁愛哭、口喝、大便干結(jié)。多是氣管炎、肺炎引起的咳嗽。在止咳藥百部、紫苑、白前中加清肺藥如桑白皮、黃苓、魚腥草。這應(yīng)加具母、竹瀝、桔紅、葶藶子等化痰藥。三、養(yǎng)陰潤肺或健脾益肺法:是中醫(yī)治療經(jīng)常反復(fù)不愈咳嗽的兩種常用方法??人詳?shù)周不好,肺熱傷陰,干咳少痰,咽喉干痛,食欲欠佳,大便干,應(yīng)該用沙參、麥冬、玄參、玉竹養(yǎng)肺陰,再加上潤肺藥如百合、知母、枇杷葉、紫苑等藥即可。還有些寶寶平時(shí)體虛多汗、百色黃白、咳嗽時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)常感冒,吃飯不好,大便不成形,屬于脾胃不和,脾肺兩虛證。應(yīng)采取健脾益肺法,用太子參、桔紅、茯苓、半夏,病情重加黃芪。中成藥用玉屏風(fēng)沖劑??梢栽鰪?qiáng)體質(zhì),提高寶寶的抗病能力。寶寶經(jīng)常咳嗽,實(shí)在很難護(hù)理。尤其是急冷忽熱的季節(jié),更不容易預(yù)防。俗話說“要想小兒安,必須三分饑與寒”。現(xiàn)在父母尤其老人嬌慣小兒,愛捂孩子,穿得厚,寶寶身上總有汗,就特別容易傷風(fēng)著涼。另外怕寶寶缺營養(yǎng)長不好,給寶寶吃得好、吃得精細(xì),造成孩子內(nèi)有食積,積食化熱,大便又干,熱毒排不出去,當(dāng)然容易生病。中醫(yī)理論有“肺與大腸相表里”,大腸有熱也可以造成肺熱咳嗽。因此建議父母多鍛煉孩子的耐寒能力,首先從秋天開始,不要過早加厚衣被,平時(shí)多活動(dòng)加強(qiáng)體育鍛煉。飲食營養(yǎng)應(yīng)該均衡,不僅要有瘦肉、魚蝦含蛋白質(zhì)多的食品,還要多吃新鮮蔬菜、水果、含維生素、纖維素豐富的飲食。多飲水、少喝甜飲料,少吃甜膩、油炸食物。才能保持大便通暢。嬰幼兒冬天可以喝梨水,把鴨梨切成塊,也可加些百合、具母、冰糖能夠清虛。愛出汗的孩子,冬三月可以服用黃芪大零湯。配方黃芪(生)30克、大棗6-8枚,水煎30分鐘,取汁300毫升,分3天。每次30毫升,每日3次,可以提高寶寶的免疫功能。
2024-10-23 09:50
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»