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子宮出血一年多伴內(nèi)膜厚且刮宮病理不樂(lè)觀,可能何???

子宮出血持續(xù)時(shí)間有一年之多,不痛就是不斷,最近出血有血塊,做了一個(gè)b超說(shuō)是內(nèi)膜厚。刮宮做病理,大夫說(shuō)不是很樂(lè)觀,請(qǐng)問(wèn)一下會(huì)是什么病。

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    子宮出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)膜厚且刮宮病理不樂(lè)觀,可能是子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因所致。 1.子宮內(nèi)膜增生:是由于雌激素持續(xù)作用而無(wú)孕激素拮抗,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生??杀憩F(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、子宮不規(guī)則出血。治療常包括孕激素治療、刮宮術(shù)等。 2.子宮內(nèi)膜息肉:是局部子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致。常有月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。小的息肉可觀察,大的息肉多需宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 3.子宮內(nèi)膜癌:為惡性腫瘤,多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)紊亂等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。治療有藥物治療如達(dá)那唑、孕三烯酮等,必要時(shí)手術(shù)。 5.凝血功能障礙:如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,影響凝血功能,導(dǎo)致子宮出血。需針對(duì)原發(fā)病治療。 出現(xiàn)子宮長(zhǎng)期出血且病理不樂(lè)觀的情況,應(yīng)引起重視,盡快明確病因,采取針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

    2024-10-22 15:52
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,經(jīng)量持續(xù)五天都很多,經(jīng)期和以前一樣七天,但七天后總是斷斷續(xù)續(xù)會(huì)有暗褐色的分泌物,第十二天又出現(xiàn)象經(jīng)期樣的出血.這些情況可能與您的黃體功能不全有一定的關(guān)系.黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過(guò)短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測(cè)基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天。或體溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃?;螯S體期體溫波動(dòng)較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考?! ↑S體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:(1)黃體酮增補(bǔ)療法:這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2天開(kāi)始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開(kāi)始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開(kāi)始用藥。黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開(kāi)始給藥,即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開(kāi)始用藥。至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)始停藥。如果延期不見(jiàn)來(lái)潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長(zhǎng)黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。(3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無(wú)效時(shí)可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.

    2024-10-22 15:52
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:常育齡婦女卵巢每月排出一成熟卵子,卵子排出后進(jìn)入輸卵管,一般可以存活1--2天,而男子產(chǎn)生的精子則是連續(xù)的。精子通常在女性生殖道內(nèi)保持活性2--3天,而其至孕能力在48小時(shí)之間。如婦女在排卵前后一定時(shí)間內(nèi)有性生活,就有懷孕的可能。這段時(shí)間稱(chēng)為“排卵期”?!  ≌莆者@個(gè)時(shí)期很重要,一方面可以使那些因錯(cuò)過(guò)了女性排卵期過(guò)性生活而導(dǎo)致不孕的夫婦,能有極大受孕的可能;也可使那些暫時(shí)不想懷孕的夫婦,在沒(méi)有其它避孕措施的情況下,錯(cuò)過(guò)“排卵期”過(guò)性生活,以防止受孕。計(jì)算公式為:  排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天  排卵期最后一天=最長(zhǎng)一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天  在采用此公式計(jì)算之前,要求本人連續(xù)8次觀察、紀(jì)錄自己的月經(jīng)周期,得出本人月經(jīng)周期的最長(zhǎng)天數(shù)和最短天數(shù),代入以上公式得出的數(shù)字分別表示該婦女“排卵期”的開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間。(月經(jīng)周期的計(jì)算是從此次月經(jīng)來(lái)潮的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的第一天)如:某一育齡婦女前8個(gè)月的月經(jīng)周期最長(zhǎng)為30天,最短為28天,代入公式為:  排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即:  這位婦女的“排卵期”為開(kāi)始于本次月經(jīng)來(lái)潮的第10天,結(jié)束于本次月經(jīng)來(lái)潮的第19天?! ∪绻ㄟ^(guò)觀察,你的月經(jīng)很規(guī)律為:28天一次,那么你可將月經(jīng)周期的最長(zhǎng)天數(shù)和最短天數(shù)均定為28天,代入公式,可計(jì)算出你的“排卵期”為:本次月經(jīng)來(lái)潮的第10--17天。此種計(jì)算方法是以本次月經(jīng)來(lái)潮第一天為基點(diǎn),向后順?biāo)闾鞌?shù),而不是以下次月經(jīng)來(lái)潮為基點(diǎn),倒算天數(shù),因此不易弄錯(cuò)。找出“排卵期”后,如想懷孕,可從“排卵期”第一天開(kāi)始,每隔一日性交一次,連續(xù)數(shù)月,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯(cuò)過(guò)“排卵期”過(guò)性生活。

    2024-10-22 15:52
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生建議:功能失調(diào)性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,系指由于hpou軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血.當(dāng)月經(jīng)量多,特別是出現(xiàn)頭暈,心慌,面色蒼白等貧血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)去醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變,只有徹底治療這些疾病才能從根本上治好月經(jīng)過(guò)多.意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查來(lái)確定原因.積極治療,如果藥物治療難以控制,尚可考慮刮宮術(shù),約半數(shù)患者刮宮后可以止血.

    2024-10-22 15:52
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,女性性交出血是指性交時(shí)或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,只有少數(shù)是由于性交時(shí)男性動(dòng)作粗暴、性交不當(dāng)所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂、損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數(shù)人處女膜較厚,而男性動(dòng)作又過(guò)于粗暴,可引起出血較多。老年婦女,由于性腺萎縮,分泌的性激素減少,陰道萎縮,陰道上皮變得脆弱,組織纖維化,缺乏彈性,陰道滲出液少而變得干澀,如性交時(shí)動(dòng)作粗暴,強(qiáng)行插入,性交不當(dāng)也可引起陰道損傷,血管破裂而出血。妊娠婦女,在懷孕的最初三個(gè)月和最后三個(gè)月時(shí),性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現(xiàn)性交出血,甚至有少數(shù)人因此而流產(chǎn)或早產(chǎn),這要特別注意。陰道發(fā)育不良,陰道窄小或畸形,若性交時(shí)動(dòng)作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產(chǎn)生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質(zhì)性病變常可導(dǎo)致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào),出血量不多,色鮮紅。不過(guò),若是早期宮頸癌則可能出血量增多,甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細(xì)胞組織糜爛變脆,加之病變部位血液供應(yīng)良好,故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時(shí)就會(huì)破質(zhì)引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀,約葵花子大小,常突出于宮頸口外,數(shù)目單個(gè)或多個(gè),質(zhì)柔軟,為亮紅色。息肉頂端組織疏松,血管豐富。有些息肉發(fā)生水腫、壞疽和感染時(shí),外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變,少有惡變。所以,宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細(xì)胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關(guān)系十分密切,因此宮頸糜爛應(yīng)采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。陰道炎常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲(chóng)或霉菌等病原體對(duì)陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現(xiàn)為高度水腫。滴蟲(chóng)性陰道炎的陰道壁可見(jiàn)有散在性出血點(diǎn)或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外,絕經(jīng)后的老年婦女易發(fā)生細(xì)菌感染而致老年陰道炎,其陰道壁及宮頸表面發(fā)生水腫和散在性小出血點(diǎn),或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經(jīng)后,可出現(xiàn)陰道萎縮變落,皺紋消失而缺少?gòu)椥?,陰道干澀等。如性交時(shí)不用潤(rùn)滑劑則可導(dǎo)致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來(lái)生長(zhǎng)在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長(zhǎng),最終從宮頸口脫出到陰道內(nèi)。細(xì)長(zhǎng)的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發(fā)生感染。當(dāng)性交時(shí)肌瘤受沖擊,加重?fù)p傷而發(fā)生出血。其他出血原因如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過(guò)早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從明道排出。另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類(lèi)出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無(wú)異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能??傊孕越怀鲅脑蚝芏啵笾驴煞譃樾越徊划?dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類(lèi),而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女,坦誠(chéng)地與醫(yī)生合作,共同把病魔消滅在萌芽狀態(tài)中。女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹、皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲(chóng)引起的性交出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲(chóng),滴蟲(chóng)治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不當(dāng)引起的性交出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識(shí),相互體貼,充分合作,采取適當(dāng)?shù)男越环绞胶腕w位。女性要在精神上放松,不要緊張憂郁,消除不必要的顧慮。男性對(duì)女性進(jìn)行充分的愛(ài)撫等事前準(zhǔn)備工作,以激發(fā)女性興奮。性交時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌粗暴,切忌在陰插入。絕經(jīng)后的老年婦女,性交時(shí)外陰可適當(dāng)涂油膏,以改善陰道的滑潤(rùn)和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活,女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。

    2024-10-23 03:15
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是功能性子宮出血?   功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血 查看全文»

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