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視網(wǎng)膜脫落穿孔多由高度近視等因素引起，手術(shù)修補(bǔ)后，目前視網(wǎng)膜移植技術(shù)尚不成熟，不能簡(jiǎn)單通過換視網(wǎng)膜來實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。視網(wǎng)膜的健康恢復(fù)涉及多個(gè)方面，包括術(shù)后護(hù)理、眼部功能維護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查以及生活習(xí)慣調(diào)整等。 1. 術(shù)后護(hù)理：要保持眼部清潔，避免感染。遵醫(yī)囑使用抗感染眼藥水，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。 2. 眼部功能維護(hù)：注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和過度疲勞?？蛇m當(dāng)進(jìn)行眼部按摩和熱敷。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：密切關(guān)注眼部癥狀，如出現(xiàn)視力下降、眼前黑影增多等，可能是并發(fā)癥的征兆，需及時(shí)就醫(yī)。 4. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5. 生活習(xí)慣調(diào)整：保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。飲食均衡，多攝入富含維生素 A、C、E 的食物。 視網(wǎng)膜脫落穿孔手術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和建議，才能最大程度地保護(hù)視力和促進(jìn)眼部健康。

本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病.發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡,遺傳,外傷等因素有關(guān),玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要.近年來,年輕的發(fā)病者也不斷增加,患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學(xué)生.發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過度臨床表現(xiàn)　　當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影.如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力大為下降.脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光.由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng).視力減退的程度取決于脫離的部位,范圍,玻璃體混濁程度和變性等因素.如果視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失.在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺.由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低.脫離范圍廣和時(shí)間愈久,眼壓愈低.偶也有眼壓偏高的病例.脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn).當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復(fù).在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況.眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行.隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞.扁平的脫離,如果不詳細(xì)檢查常易漏診.黃斑區(qū)脫離時(shí),黃斑中心凹呈一紅點(diǎn),與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比.在視網(wǎng)膜脫離中?？砂l(fā)現(xiàn)裂孔.　　尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵.裂孔呈紅色,周圍視網(wǎng)膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側(cè)最少見.鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等.可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀,鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的.脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位.也可包扎雙眼,臥床１～２日,待隆起度減低時(shí)再檢查.　　

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離.兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液.按病因可分為孔源性,牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離.視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失.　　采用中醫(yī)中藥中藥治療視網(wǎng)膜脫離效果顯著,病人無痛苦視力恢復(fù)好.中醫(yī)在治療視網(wǎng)膜脫落有四種癥型,肝腎虧虛,脾腎濕泛型,氣陰兩虧型,肝經(jīng)郁滯型.不同的病型,用不同的藥方治療.　　茲介紹中國胡氏老中醫(yī)[3]治療視網(wǎng)膜脫落10例的醫(yī)案給你參考.他以益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎明目的藥方,中藥如下：　　黃芪4錢枸杞子4錢　　白參3錢女貞子3錢　　澤瀉4錢決明子3錢　　田七3錢谷精草3錢　?。宸刻煲粍┻B服二個(gè)月）服后,10例患者的眼壓均在正常范圍,眼底裂孔封閉好,視網(wǎng)膜平坦,視力均有不同程度提高,療效顯著.視網(wǎng)膜脫落術(shù)后食療方法　　胡蘿卜雞蛋湯　　用料：胡蘿卜100克,雞蛋1個(gè),鹽少許.　　做法：先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸.雞蛋去殼,放入煮熟,吃時(shí)加鹽調(diào)味,飲湯吃蛋.每日1次,7天為1個(gè)療程.　　功效：可預(yù)防視力模糊,養(yǎng)眼護(hù)眼.　　菠菜羊肝湯　　用料：鮮菠菜200克,羊肝200克,鹽,香油,味精各適量.　　做法：將鍋中的水燒沸后倒入羊肝,稍滾后下入菠菜加鹽,香油調(diào)味再次燒滾后,加味精,即可出鍋食用.　　功效：此湯具有養(yǎng)肝明目的功效.可緩解視力模糊,兩目干澀的癥狀.　　火鍋菊花魚片　　用料：鯉魚500克,菊花100克,雞蛋1個(gè),雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉,香油各適量.　　做法：雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸,鮮鯉魚片成片用雞蛋液拌勻,一片片下入火鍋中,將鮮菊花也放入火鍋中,熟后魚片和菊花蘸香油食用,喝湯.　　功效：有祛風(fēng)明目的作用.適用于頭昏,目干澀,高血壓,視物模糊等癥.

醫(yī)生建議：對(duì)于視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的具體類型和程度，選擇合適的治療方案。視網(wǎng)膜脫離的類型不同，其治療方案不同。如果是原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則一般需要通過手術(shù)治療，盡快使視網(wǎng)膜復(fù)位。但如果是眼內(nèi)疾病引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離，則關(guān)鍵是積極治療原發(fā)疾病。祝健康！

你好，你的情況，建議到醫(yī)院做相應(yīng)檢查后再確定治療或手術(shù)方案為宜，以下方法供你參考：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的出院指導(dǎo)1心理衛(wèi)生指導(dǎo)告訴患者視網(wǎng)膜脫離，尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療后，恢復(fù)了部分視功能，這是一件很不容易的事情；住院期間有醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理和監(jiān)督，出院后的恢復(fù)時(shí)期更需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的出院指導(dǎo)去執(zhí)行；要認(rèn)識(shí)到，手術(shù)出院后并非萬事大吉，仍要經(jīng)常復(fù)查，密切配合，看書，看電視要適當(dāng)，注意勞逸結(jié)合，避免用眼過度，保證睡眠質(zhì)量；防止眼部外傷，注意珍惜和保護(hù)已恢復(fù)的視力，確保手術(shù)療效。例如一名從事科研工作的中年患者，因住院手術(shù)使研究工作暫時(shí)停止了，他心情很焦慮，忍不住翻看資料，更擔(dān)憂以后視力恢復(fù)不佳，怕影響自己所研究的課題，我們針對(duì)其事業(yè)心強(qiáng)注重健康及有較強(qiáng)的參與意識(shí)等心理特征，做好耐心細(xì)致的出院指導(dǎo)，追蹤門診復(fù)查8個(gè)月，患者視力恢復(fù)到0.6，已精力充沛投入到工作中去了。2回家途中乘坐交通工具的指導(dǎo)接到出院通知，大多數(shù)患者都很興奮，那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導(dǎo)患者乘坐汽車時(shí)，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機(jī)遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時(shí)，要系好安全帶，平穩(wěn)地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。例如一名外省年輕患者，術(shù)后滿意出院，結(jié)果在乘飛機(jī)回家途中因空中遇氣流，頭部隨飛機(jī)劇烈顛簸震蕩，再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。在患者第二次手術(shù)出院時(shí)，我們重視了出院指導(dǎo)。出院后10個(gè)月來信說：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行眼底檢查，視網(wǎng)膜復(fù)位情況良好，已能從事正常的工作，感謝我們的出院指導(dǎo)做得好。3回家后個(gè)人清潔衛(wèi)生的指導(dǎo)有些患者認(rèn)為醫(yī)院的被褥和病號(hào)服大家輪流使用，不符合自己的衛(wèi)生習(xí)慣，回家后迫不及待地進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長(zhǎng)時(shí)間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時(shí)我們指導(dǎo)其在家人幫助下或去理發(fā)館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護(hù)好眼睛，勿使頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，做好保暖，預(yù)防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導(dǎo)患者的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵(lì)其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復(fù)時(shí)的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。5復(fù)查的指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查，適當(dāng)口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，3個(gè)月后也應(yīng)定期來院復(fù)查，如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動(dòng)，指導(dǎo)其應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度，及時(shí)治療，防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后疼痛原因分析及護(hù)理對(duì)策疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)　　采用Stein設(shè)計(jì)的線性模擬評(píng)分標(biāo)尺，計(jì)量疼痛程度，0代表無痛，1代表剛能察覺到的輕微不適，10代表無法忍受的劇烈疼痛。1～3為輕微疼痛，表情自然；4～6為中度疼痛，表現(xiàn)為皺眉，輕聲呻吟；7～10為重度疼痛，痛苦面容，面色蒼白，出冷汗，大聲呻吟等。原因分析及護(hù)理　　影響痛閾和耐痛閾的因素有很多，除年齡、性別以外還受個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、文化教養(yǎng)以及個(gè)性特征等其他因素影響。本文只著重于分析術(shù)后疼痛的病理生理因素。1　手術(shù)創(chuàng)傷　　麻醉作用消失后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生疼痛。持續(xù)時(shí)間較短，程度也比較輕，予止痛藥口服可緩解，本組有13例術(shù)后病人在疼痛未發(fā)生前預(yù)防性給予止痛藥獲得良好鎮(zhèn)痛效果。2　眼壓升高　　眼壓升高是手術(shù)后疼痛的主要原因，且疼痛程度較高。　　玻璃體腔內(nèi)注氣或注硅油的目的是為了推壓視網(wǎng)膜，分離、展開已有皺褶形成的視網(wǎng)膜以及封閉裂孔。術(shù)中注入量以注入眼壓達(dá)25～28mmHg為判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.1　注氣組。目前我科所用氣體為國產(chǎn)全氟丙烷(C3F8)。C3F8為膨脹氣體，膨脹3.5～4.0倍，注入24h膨脹達(dá)高峰。如術(shù)中注入氣體過量或濃度過高，氣體膨脹后使眼球內(nèi)壓力急劇升高，病人出現(xiàn)眼睛、頭部劇痛，伴嘔吐、出冷汗等。另外，注氣后病人體位不當(dāng)如仰臥位，可使晶狀體--虹膜膈前移，使原來已經(jīng)窄的房角關(guān)閉，誘發(fā)青光眼，引起眼痛。2.2　注硅油組。本組所用為德國產(chǎn)硅油。硅油對(duì)睫狀體的機(jī)械刺激可使房水生成增多，另外，硅油注入過量或硅油泡引起瞳孔阻滯均使眼壓升高。本組注硅油術(shù)9例，眼壓升高6例，占66.7%?！　⊙蹓荷叩牟∪?，為控制眼壓，防止眼壓進(jìn)一步升高造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流阻滯，應(yīng)立即靜滴甘露醇，口服乙酰唑胺，滴噻嗎心安眼液，有嘔吐者予胃復(fù)安肌肉注射止吐。同時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓變化，注意藥物的副作用，如指(趾)麻、尿路結(jié)石、心率減慢等。3　反應(yīng)性葡萄膜炎　　手術(shù)創(chuàng)傷或刺激，特別是冷凝過量而引起此癥。病人頭痛或眼痛加重，眼球壓痛明顯。檢查眼壓不高，角膜后KP，房水混濁。本組2例病人予消炎痛，地巴唑口服，地塞米松結(jié)膜下注射后，很快好轉(zhuǎn)。3.4　特殊體位引起疼痛　　B組手術(shù)后病人，必須采取特殊體位，使裂孔處于最高位，特別是黃斑裂孔源性視網(wǎng)膜脫離病人，術(shù)后取面朝下的俯臥位，每日4～8h，堅(jiān)持7～10d。但長(zhǎng)久俯臥位可使病人頭、胸、腹及四肢等部位感覺疼痛，且長(zhǎng)久俯臥壓迫眼眶，影響局部血液循環(huán)，又加重了眼部腫痛。吳素虹等報(bào)道應(yīng)用額頦胸墊俯臥位可減輕不適。我科用井式頭架位、低頭坐位、俯臥位、向健側(cè)眼側(cè)臥位這4種體位交替應(yīng)用來減輕不適，取得良好效果。祝你健康http：//gene.800.cn/