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頸部、腋下、腹股溝處有可推動小塊且盜汗是何因?

結核病

頸部以及腋下,腹股溝處都有一些可推動的小塊,而且睡覺的時候還盜汗!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    頸部、腋下、腹股溝處有可推動的小塊且盜汗,可能是淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因所致。 1.淋巴結炎:多由細菌或病毒感染引起,局部淋巴結腫大、疼痛,可有發(fā)熱、盜汗。治療以抗感染為主,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.淋巴結結核:結核分枝桿菌感染淋巴結,表現(xiàn)為淋巴結腫大、低熱、盜汗。需抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤:是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,常有無痛性淋巴結腫大、盜汗、消瘦。治療包括化療、放療、免疫治療等。 4.惡性腫瘤轉移:其他部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結,導致淋巴結腫大。需要明確原發(fā)腫瘤,進行綜合治療。 5.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及淋巴結,出現(xiàn)上述癥狀。治療使用糖皮質激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 出現(xiàn)上述癥狀應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,如血常規(guī)、淋巴結活檢等,以明確病因,采取針對性治療。

    2024-10-22 16:07
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    我來給你講講結核的治療方案吧1.抗結核化學藥物治療(化療):抗結核化學藥物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。(1)化療原則:對活動性肺結核必須堅持早期、聯(lián)用適量、規(guī)律和全程的原則。早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛,抗結核藥物可充分發(fā)揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少,血管多藥物濃度高,治療效果好。聯(lián)用---單一用藥,可消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最后形成耐藥菌優(yōu)勢生長,如聯(lián)用兩種藥物交叉消滅耐藥菌,具有協(xié)同作用,防止耐藥菌發(fā)生,效果好。適量---用藥劑量要適當,藥量不足,組織內藥物不到有效抑菌濃度,療效不佳,且細菌易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象;藥量過大,非但造成浪費,也易產(chǎn)生副作用。規(guī)律---有規(guī)律用藥是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度,徹底消滅細菌,治療過程應避免遺漏和中斷。全程---療效不足或過早停藥將使治療不徹底,增加復發(fā)率。(2)化療方案a.常規(guī)治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月??梢匀逃盟帲部?階段用藥(開始1-3個月每天用藥---強化階段,其后每周用藥2次即間歇用藥---鞏固階段)。b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。

    2024-10-22 16:07
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,是有可能出現(xiàn)的!淋巴結結核病是一種慢性消耗性疾病,治療中應加強休息,合理給予營養(yǎng)。所謂加強休息,應根據(jù)病人的病情代償情況和體力區(qū)別對待,合理營養(yǎng)并非指吃得越多越好,營養(yǎng)越豐富越好,而是應根椐熱量的需求,科學地安排進食的量和種類。多吃些新鮮蔬菜,水果和豆類,配合一些大肉、蛋、等動物蛋白質,禁用海產(chǎn)品食物和刺激性食物。西醫(yī)常規(guī)治療方法:(一)全身治療適當注意營養(yǎng)和休息。口服異煙肼1-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者。加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。(二)局部治療1.少數(shù)局限的,較大的,能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經(jīng).2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針。盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內,每周2次。3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行括除術。細心地將結校病變組織全部括除。傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥。4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者。需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。

    2024-10-22 16:07
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    建議:你好,結核感染后,常會有午后發(fā)熱、夜間盜汗,消瘦,食欲下降等情況,建議你進一步檢查,可以做淋巴結細胞活體組織檢查,確定為結核病后,需按結核病用藥治療。

    2024-10-22 16:07
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    疾病癥狀  多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀疾病診斷  根據(jù)結核病接觸史、局部體征,特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷;必要時可作胸部透視明確有無肺結核。結核菌素試驗能幫助診斷?! ∪鐑H有頸淋巴結腫大而無寒性膿腫或潰瘍形成,頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前后緣。初期腫大的淋巴結較硬、無痛,可推動。病變繼續(xù)發(fā)展發(fā)生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,;各個淋巴結也可相互粘連,融合成團形成不易推動的結節(jié)性腫塊。晚期淋巴結發(fā)生干酪樣壞死,液化形成寒性膿腫。膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍。;潰瘍邊緣皮膚暗紅,肉芽組織蒼白、水腫,上述不同階段的病變可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當治療后淋巴結的結核病變可停止發(fā)展而鈣化。診斷依據(jù) ?。?)頸側部淋巴結腫大,結節(jié)狀,無痛。多見于兒童和青年?! 。?)初期為孤立結節(jié),較光滑,可活動,以后結節(jié)融合成塊,不規(guī)則,活動度差。腫塊可形成膿腫,有波動感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經(jīng)久不愈。 ?。?)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創(chuàng)面肉芽不健康?! 。?)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀?! 。?)有些患者可有肺部等結核病史或病變?! 。?)取病變組織進行PCR檢測,可呈陽性結果?! 。?)病理活檢可明確診斷。檢查順序  用兩手指滑動觸診耳前、耳后(乳突區(qū))淋巴結。后患者將頭轉向右側或左側,檢查者用右手或左手觸診枕骨下區(qū)的枕后淋巴結。后檢查者用左手扶住頭部,右手(翻掌)指尖觸摸頜下及頦下淋巴結,同法檢查左側。用雙手指在頸前三角區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。再用雙手指在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。最后用雙手指尖在鎖骨上窩內由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結。(頸部淋巴結的觸診順序為耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結共8組.)  頸部淋巴結檢查順序——頸部淋巴結結核應該做哪些檢查?  1.胸部X線或CT掃描明確有無肺結構的損害  2.間接喉鏡及后鼻鏡檢查有時可發(fā)現(xiàn)肺結核喉結核及鼻咽結核等  3.結核菌素PPD(純化蛋白衍生物)試驗血沉檢查有助于診斷

    2024-10-22 15:27
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