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哪種避孕藥的副作用相對較小?

避孕

我想問一下,哪種避孕藥副作用比較小?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    避孕藥分為短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥等。一般來說,短效避孕藥的副作用相對較小,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。 1.短效避孕藥:去氧孕烯炔雌醇片的激素含量較低,副作用相對較小,常見的有輕微的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。屈螺酮炔雌醇片能有效調(diào)節(jié)激素水平,副作用可能包括點(diǎn)滴出血、乳房脹痛。炔雌醇環(huán)丙孕酮片對痤瘡有一定改善作用,可能的副作用有情緒波動(dòng)。 2.長效避孕藥:由于激素含量較高,副作用相對明顯,如月經(jīng)紊亂、類早孕反應(yīng)等。 3.緊急避孕藥:如左炔諾孕酮片,副作用較多,可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則出血等。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對某種避孕藥的耐受性較好,副作用表現(xiàn)不明顯。 5.使用注意:無論選擇哪種避孕藥,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且不宜長期依賴避孕藥避孕。 總之,在選擇避孕藥時(shí),應(yīng)綜合考慮自身情況和藥物特點(diǎn),并咨詢醫(yī)生建議,以選擇適合自己且副作用較小的避孕藥。

    2024-10-22 17:56
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    避孕藥的副作用:1,類早孕反應(yīng)類早孕反應(yīng)較常見,約占用藥人數(shù)的50%.癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān).服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng),如惡心,頭暈,無力,食欲不振,疲倦,嘔吐等.常在服藥第1—2周發(fā)生.原因與雌激素水平暫時(shí)過量,引起體內(nèi)水鈉潴留,胃腸功能紊亂有關(guān),一般堅(jiān)持服藥2~3個(gè)月后,反應(yīng)可自然消失或減輕,將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前,可使日間反應(yīng)較輕.反應(yīng)較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次.仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物.2,白帶增多多由長效口服避孕藥引起.因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多.3,乳房脹痛原因是雌激素對乳房的刺激.4,月經(jīng)失調(diào)包括:①經(jīng)量減少或閉經(jīng).服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況,是由于藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內(nèi)含雌激素量也較少,子宮內(nèi)膜不能正常生長,內(nèi)膜薄,故經(jīng)量減少,甚至停經(jīng).經(jīng)量減少對身體健康無影響.若服藥過程中連續(xù)停經(jīng)2個(gè)月應(yīng)予以停藥,改用其他措施避孕,多數(shù)可自行恢復(fù)正常.服用長效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng),此時(shí)可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號,每晚服2片,連服5~6天.一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮.②突破性出血.如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后.少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血.若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止.若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片為止.若出血量大如月經(jīng)來潮,可按月經(jīng)來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個(gè)月的藥.③經(jīng)量增多,經(jīng)期延長.常發(fā)生于服長效口服避孕藥者,出血較多時(shí)可用止血藥,必要時(shí)注射丙酸睪酮.若月經(jīng)量繼續(xù)增多,連續(xù)出血3個(gè)月以上,則應(yīng)停服長效口服避孕藥,改服短效藥.應(yīng)用長效注射避孕藥時(shí),常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,如經(jīng)期延長,經(jīng)量多,周期縮短,不規(guī)則出血或閉經(jīng),多見于用藥前3個(gè)月者.若能堅(jiān)持使用,以后會逐漸恢復(fù)正常.若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天.5,體重增加可能是雌激素引起水鈉潴留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加.一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時(shí)停藥.6,色素沉著服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌,孕激素作用的結(jié)果,一般停藥后多自然恢復(fù).

    2024-10-22 17:56
  • 回答3

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    張勇 主治醫(yī)師

    蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

    女性不孕

    避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式,阻礙受精卵的運(yùn)送.而避孕藥的副作用,則包括容易惡心,腸胃不適,頭痛,乳房壓痛,體重微增,神經(jīng)緊張,情緒低潮,月經(jīng)不來,皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象.此外,避孕藥也可能會造成癌癥,如乳癌,子宮頸癌,肝臟腺瘤.怎樣防止避孕藥的副作用1.胃口不好,惡心,嘔吐,頭暈,無力:常發(fā)生在開始服藥的時(shí)候,出現(xiàn)這種反應(yīng)時(shí),一方面可喝點(diǎn)濃茶,嚼點(diǎn)糖姜,咸菜;另一方面要堅(jiān)持按規(guī)定服藥,隨著人體對藥物的適應(yīng),反應(yīng)會逐漸消失.個(gè)別婦女反應(yīng)較厲害,可適當(dāng)服下列抑制反應(yīng)的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每秒1O0毫克,每日3次;抗反應(yīng)片,每次1片,每日3次;復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服.2.白帶增多,稀?。撼0l(fā)生于服長效避孕藥以后,一般無需治療,如果白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片.3.陰道間斷出血:常發(fā)生于漏服避孕藥之后,一般只要按時(shí)繼續(xù)服藥,流血就可停止,經(jīng)期也會正常.當(dāng)然也可請醫(yī)師調(diào)整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號避孕藥出血,可改用1號避孕藥.4.月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng):這種情況對身體健康并無多少影響,常常是暫時(shí)性.如果連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng),應(yīng)暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經(jīng)自行恢復(fù)后再繼續(xù)服藥.停藥后1個(gè)月內(nèi)仍不來月經(jīng),應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)檢查情況,采用甲地孕酮,復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng),此后應(yīng)改用其他的避孕藥.5.體重增加過快:如果有浮腫,應(yīng)適應(yīng)采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應(yīng)停藥改用其他避孕方法.6.面部發(fā)生黃褐色斑:停藥后一般會逐漸消失,如果服用維生素B類,維生素C,效果更好.7.乳房脹痛:一般可減量,如果嚴(yán)重應(yīng)考慮停藥,選用其他避孕措施.

    2024-10-22 17:56
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議:你好,避孕藥常見的副作用都是一些惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、腹痛、乳房脹痛等,也有可能會引起月經(jīng)失調(diào),色素沉著,發(fā)胖等情況??梢赃x擇媽富隆,這個(gè)是用得較普遍的避孕藥,副作用小,一般不影響正常的月經(jīng)周期及女性生理特征。

    2024-10-22 17:56
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    如果你擔(dān)心避孕藥的副作用,請一定要仔細(xì)閱讀以下文章:《避孕藥被中國人誤解了》中國20—29歲的育齡婦女約有一億,其中只有2.3%的人使用口服避孕藥避孕,而歐美各國的使用率高達(dá)40%?!?月12日,北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家鄭淑蓉教授在一個(gè)避孕與女性健康座談會上披露了這組數(shù)據(jù),同時(shí)談到了目前對避孕藥認(rèn)識存在的幾個(gè)誤區(qū):導(dǎo)致體重增加;降低女性生育能力;停藥3—6個(gè)月后才可妊娠;導(dǎo)致胎兒畸形;長期服用對身體有害,會增加患某些婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。這些提法一出來,立刻引起了媒體的關(guān)注,在給予報(bào)道的同時(shí),大家紛紛提出這樣一個(gè)問題:到底該怎么看避孕藥?避孕藥低使用率與高人流率我國20—29歲的婦女中,人流率約為62%。,而荷蘭的人流率為5.1%。。與之相對應(yīng)的,是我國2.3%和荷蘭36%的避孕藥使用率。事實(shí)上,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,人流率和避孕藥的使用率正相關(guān)。在15—45歲的女性中,法國、澳大利亞、英國、瑞典的避孕藥使用率在20%—30%之間,人流率都在千分之十幾的水平;排名最后的日本人流率高達(dá)84%。,其避孕藥使用率比中國還低,只有1%。鄭淑蓉教授提供的數(shù)據(jù)顯示,我國避孕失敗的已婚婦女有56%使用避孕套,24%使用宮內(nèi)節(jié)育器;而避孕失敗的未婚婦女主要使用避孕套(71%)。研究表明,避孕藥的可靠性比避孕套高10—15倍,比節(jié)育器高1.5—4倍。這些數(shù)據(jù)說明了避孕藥的重要作用,北京大學(xué)第三醫(yī)院計(jì)劃生育科主任武淑英認(rèn)為,避孕藥是“最好的選擇”。中國人“害怕”避孕藥但就是這個(gè)“最好的選擇”,在我國卻沒能得到充分認(rèn)同,為什么?武淑英教授告訴記者,在我國,避孕藥都是人工合成甾體類激素,主要包括雌孕激素?!拔?004年開始做一個(gè)避孕藥的臨床試驗(yàn),充分感受到人們對避孕藥的抵觸情緒?!蔽浣淌诒硎荆?dāng)時(shí)很多人都在問:吃避孕藥會不會增加體重,會不會導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌,會不會影響后代?對這些問題,武教授已經(jīng)習(xí)以為常了。她遇到過一個(gè)44歲的教師,已經(jīng)做了6次人流,但就是不肯吃避孕藥。“和她一樣,不少人寧愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕藥?!蔽浣淌趽u搖頭說,有時(shí)病人甚至以為她在推銷藥品,讓她覺得很無奈。說起中國女性不愿吃避孕藥的原因,武教授認(rèn)為其中之一是上世紀(jì)80年代起,我國大規(guī)模推廣宮內(nèi)節(jié)育器,讓人們形成了“節(jié)育器最有效”的觀念,至今其使用率仍高達(dá)41.7%。有些醫(yī)生在這方面都存在認(rèn)識誤區(qū)。不過從2000年以后,人們對避孕藥的接受程度越來越高。但她指出,影響避孕藥使用率的關(guān)鍵因素,還在于人們對其“副作用”的錯(cuò)誤認(rèn)識。即使在發(fā)達(dá)國家美國,國家疾控中心的調(diào)查也顯示,大部分女性對口服避孕藥存在誤解,有3/4的人認(rèn)為它會影響健康。避孕藥變了其實(shí),與其說人們誤解了避孕藥,不如說是人們還在拿老眼光看它。德國著名婦產(chǎn)科專家伍思特教授在接受記者采訪時(shí)表示,從20世紀(jì)80年代中期開始,在各國科學(xué)家的努力下,避孕藥可謂“煥然一新”,紛紛采用新型孕激素、減少雌激素含量,使用較低劑量即可達(dá)到很好的避孕效果,而且副作用很小。鄭淑蓉教授具體闡述了這兩個(gè)趨勢。一、雌激素減少:1968年,30%的口服避孕藥中雌激素含量超過50微克。而現(xiàn)在所有暢銷品牌的雌激素含量都不超過35微克。武淑英教授指出,目前避孕藥的雌激素含量普遍為20—30微克,其副作用比含量為35—50微克的低50%以上。二、孕激素改良。上世紀(jì)70年代,避孕藥中的孕激素均有一定的雄激素活性,會導(dǎo)致肥胖等副作用。1981年,首個(gè)新型孕激素地索高諾酮誕生,其雄激素活性大大降低。此后,孕二烯酮等新型孕激素相繼出現(xiàn)。武淑英教授指出,口服避孕藥可靠、不影響性生活,能改善月經(jīng)紊亂,預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,停藥后可立即恢復(fù)生育?!艾F(xiàn)在使用的主要是短效避孕藥和緊急避孕藥,長效避孕藥副作用較大,已經(jīng)不用了”。一項(xiàng)針對20—49歲歐洲女性的調(diào)查表明,87%的人認(rèn)為避孕藥使用簡便,72%的人不擔(dān)心意外懷孕,56%的人說月經(jīng)量減少,46%的人痛經(jīng)減輕,44%的人說對性生活有益。可以說,對其優(yōu)點(diǎn)了解得越多,越傾向于服用口服避孕藥。“避孕藥副作用”其實(shí)是誤區(qū)在出現(xiàn)這兩個(gè)重大變化之后,我們該如何看待所謂的避孕藥副作用?增加某些婦科癌癥風(fēng)險(xiǎn):武淑英教授告訴記者,關(guān)于這一點(diǎn),人們主要是擔(dān)心雌激素。但是,目前避孕藥的雌激素含量已經(jīng)很低,而且,雌激素是否致癌還沒有定論。事實(shí)上,鄭淑蓉教授指出,研究發(fā)現(xiàn),服避孕藥時(shí)間越長,子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率反而越低,且停藥后這種保護(hù)作用可持續(xù)15年;服避孕藥5年能降低50%的卵巢癌發(fā)生率,停藥后這種保護(hù)作用還可持續(xù)10年。增加體重:以前的避孕藥增重,主要是因?yàn)樵屑に鼐哂行奂に鼗钚?,而新型避孕藥中的孕激素對雄激素受體沒有親和力,不會增重。伍思特教授指出,只有少數(shù)女性服用避孕藥后會略微增重,但長期服用后,這一現(xiàn)象都會消失。停藥3—6個(gè)月才可妊娠:這種觀點(diǎn)只是針對已被淘汰的長效避孕藥。對短效避孕藥來講,無論國內(nèi)還是國外,沒有任何臨床研究證明需要停藥3—6個(gè)月再妊娠?!叭绻霊言?,只要停服避孕藥即可。”伍思特教授說。導(dǎo)致胎兒患病、畸形:研究發(fā)現(xiàn),服用避孕藥的婦女懷孕生產(chǎn)后,后代出現(xiàn)先天性心臟缺陷和肢體短小的風(fēng)險(xiǎn)與沒有服過避孕藥的婦女的孩子相比,基本沒有差別。降低女性生育能力:鄭淑蓉教授告訴記者,其實(shí),避孕藥能有效防止異位妊娠,阻止下生殖道感染發(fā)展為盆腔感染,對保護(hù)女性生育能力有好處。導(dǎo)致閉經(jīng):鄭淑蓉教授指出,研究發(fā)現(xiàn),只有不到1%的人停用口服避孕藥后出現(xiàn)無排卵或閉經(jīng)現(xiàn)象,原因可能是避孕藥對下丘腦的抑制引起的。指出人們認(rèn)識上的誤區(qū)后,伍思特和武淑英教授還表示,80%的有痤瘡的婦女在服藥6個(gè)月后痤瘡消失了,皮膚也更加紅潤。不過,口服避孕藥確實(shí)存在一些風(fēng)險(xiǎn):35歲以上吸煙或有心血管疾病的女性長期口服避孕藥會增加靜脈血栓、心肌梗死和卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,有全身性疾病和肝炎、腎炎、心肌炎、糖尿病等疾病,40歲以上,患癲癇或抑郁癥,月經(jīng)異常和處于哺乳期的女性也最好別選擇這種避孕方法。不提倡使用緊急避孕藥除了這些,避孕藥還有沒有其他禁忌?4月17日,記者到北京幾家大藥房詢問避孕藥的銷售情況,發(fā)現(xiàn)每家店里緊急避孕藥都賣得最好。對此,武淑英教授指出:“我們不提倡經(jīng)常使用緊急避孕藥。”很多年輕人認(rèn)為房事后服緊急避孕藥方便又安全,殊不知它可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、出血和惡心等現(xiàn)象,不能作為常規(guī)用藥,只能應(yīng)急用。她說,臨床上一般推薦使用短效避孕藥,從月經(jīng)第一天開始吃,連續(xù)吃21天,停一周再進(jìn)行下一周期,效果好,副作用很小,適合18—40歲的女性。武教授最后提出:月經(jīng)量多、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的女性應(yīng)服短效避孕藥;月經(jīng)正常但需要長期避孕的可以使用宮內(nèi)節(jié)育器;有多個(gè)性伙伴的婦女最好采用避孕套。她告訴記者,2004年的試驗(yàn)開始時(shí),不少受試者都有抵觸情緒,可經(jīng)過一段時(shí)間,大家發(fā)現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律了,痛經(jīng)沒有了,連皮膚都好了,紛紛轉(zhuǎn)變了看法。她說:“關(guān)鍵是讓她們了解實(shí)情,然后自己去看、去選?!?/p> 2024-10-23 02:11

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