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FT3、FT4 升高,TSH 正常,伴相關(guān)癥狀,是甲亢嗎?

我前幾天去檢查了FT3、FT4、TSH,檢查的結(jié)果是FT3為8.5(參考值為2.8—7.10)、FT4為34.28(參考值為13—23)、、TSH為正常,那我的情況是什么,是甲亢嗎?另外心電圖查的結(jié)果為竇性心動(dòng)過速。平時(shí)的表現(xiàn)是手有時(shí)候會(huì)抖,怕熱多汗、失眠。

  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您提供的檢查結(jié)果和癥狀,有較大可能是甲亢,但還需綜合其他因素進(jìn)一步明確。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一系列癥狀,包括代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮等。常見原因有自身免疫、遺傳、環(huán)境等。治療方法包括藥物、放射性碘治療和手術(shù)。 1. 疾病介紹:甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,甲狀腺合成和釋放過多的甲狀腺激素,引起機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。 2. 癥狀表現(xiàn):除了您提到的手抖、怕熱多汗、失眠,還可能有食欲亢進(jìn)、消瘦、月經(jīng)紊亂等。 3. 檢查診斷:除了甲狀腺功能檢查,還可能需要進(jìn)行甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲等。 4. 治療方法: 藥物治療:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲狀腺激素的合成。 放射性碘治療:破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。 手術(shù)治療:切除部分或全部甲狀腺。 5. 日常注意:避免高碘食物,如海帶、紫菜等;保持良好的心態(tài)和作息規(guī)律。 綜上所述,您目前的情況高度懷疑甲亢,但需要進(jìn)一步檢查明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2024-10-22 17:27
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    T3就是三碘甲狀腺原氨酸但臨床主要看如Tt3,Ft4,均升高,而TSH下降,Tgab,TRAB抗體陽性就可以診斷為甲亢.甲亢采用藥物治療較安全,不易對(duì)甲狀腺和周圍組織造成損傷.對(duì)于初發(fā)甲亢,較為年輕的患者可考慮藥物治療,臨床上將甲亢的藥物治療分三期:  1.控制期  在甲亢開始治療時(shí),他巴唑或丙基硫氧嘧啶(簡稱丙基)每日6~9片,病情嚴(yán)重者可加量至每日9~20片,兩周后甲狀腺激素水平開始下降,2~3個(gè)月后甲亢癥狀可得到有效控制.  2.減量期  甲亢控制后,藥物要及時(shí)減量,每2~4周減量一次,每次減量至原藥量的1/3~1/4,整個(gè)減量期約需2~4個(gè)月.  3.維持期  當(dāng)藥物減至他巴唑或丙基每日1~2片,甲狀腺功能維持在正常范圍時(shí),仍需要堅(jiān)持服藥,整個(gè)療程需1~2年,最后由醫(yī)生根據(jù)臨床停藥指標(biāo)決定是否停藥.  甲亢的藥物治療復(fù)發(fā)多發(fā)生在停藥后一兩年后,復(fù)發(fā)率約為50%,多數(shù)與患者在治療過程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關(guān).最好在甲亢治愈后才懷孕.  在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要.因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn),營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要.  患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不引酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒.  甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:  l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;  2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;  3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;  4,保持心情平靜,避勞累.

    2024-10-22 17:27
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.甲亢按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.  甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.  目前我國女性人群患病率達(dá)2%,且有逐年增高的趨勢.由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足,往往忽視可醫(yī)治.使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危機(jī)生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱,大汗,極度心動(dòng)過速,嘔吐,腹瀉,煩躁不安,重者昏迷,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡.)臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn),在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會(huì)使原發(fā)疾病被忽略.包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.  藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻

    2024-10-22 17:27
  • 回答4

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    尚成英 主治醫(yī)師

    惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科

    建議:你的這種情況有可能是甲亢,建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下做個(gè)甲狀腺的檢查以及基礎(chǔ)代謝率的測定.

    2024-10-22 17:27
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    “甲亢”是指甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過多所引起的一組臨床綜合征,叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢.·甲亢的種類  ·Graves病結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫)·自主高功能腺瘤(Plummerdisease)·碘甲亢·垂體性甲亢·HCG相關(guān)性甲亢  其中,Graves甲亢最常見,占所有甲亢的85%.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、可有肌萎縮和慢性甲亢肌病、肌無力.女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).甲亢時(shí)引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、怕風(fēng)、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能完全閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同.  1.具有甲亢典型癥狀及體征患者.  2.甲狀腺攝131I率升高(3小時(shí)>25%;24小時(shí)>45%),且高峰值提前(3小時(shí)的攝131I率為24小時(shí)的80%以上),T3抑制試驗(yàn)陰性(不能抑制).  3.血清總甲狀腺素(TT4),總3碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離3碘甲狀腺原氨酸(FT3)升高.血清促甲狀腺激素(TSH)水平降低,且對(duì)促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)無反應(yīng).  4.免疫學(xué)檢查:甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的陽性率和滴度可升高,甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性.甲亢確診后,治療的初期應(yīng)限制運(yùn)動(dòng),適當(dāng)臥床休息,這樣可以使過快的心率降下來.當(dāng)你的病情得到了完全控制后,我們認(rèn)為你可以從事一般的體育鍛煉,并且我們還建議你應(yīng)適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),這樣你就可以提高自己的身體素質(zhì),有效的預(yù)防了感染,可以降低甲亢危象的幾率.當(dāng)然,活動(dòng)量以自己的耐受力為線,當(dāng)你感到心慌的明顯時(shí),就應(yīng)馬上停止活動(dòng),適當(dāng)休息,千萬別逞強(qiáng).騎車,跑步,游泳,爬山等運(yùn)動(dòng)在身體狀況許下,都可進(jìn)行.在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富.碘過量對(duì)病情不利,表現(xiàn)為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢.(2)對(duì)治療不利:進(jìn)食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長、治愈率下降、,過量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%.因此,甲亢患者應(yīng)避免吃海味,如海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用.病人用鹽應(yīng)食用無碘鹽.如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用,讓碘揮發(fā).甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚、海菜;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.(5)多吃下列食物:綠花椰菜、甘藍(lán)菜芽、甘藍(lán)、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁.這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙.甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病.本病多見于女性.甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦(或肥胖)、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高.最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān).·甲狀腺在人體的分布位置在日常生活交談中,不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方.甲狀腺的位置是在頸部前下方,后面是第6氣管環(huán)狀軟骨,前面是頸前肌肉群.人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn),胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉,連接兩個(gè)葉的中間部是峽部.在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,甲狀腺的重量為15~30克,兩個(gè)葉各自的寬度為2~2.5厘米,高度為4~5厘米,峽部寬度2厘米,高度2厘米.女性的甲狀腺比男性的稍大一些.正常情況下,由于甲狀腺很小、很薄,因此在頸部既看不到亦摸不到.如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認(rèn)為甲狀腺發(fā)生了腫大.這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結(jié)果,但有時(shí)也可以是病理性的.·1.甲亢疾病甲亢病長期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不急時(shí)常可危機(jī)生命.甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂,心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時(shí),死亡率極高.即使診斷治療及時(shí),約5~15%的病人也難以幸免于難.本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下,遇某些應(yīng)激因素而導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生.在應(yīng)激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應(yīng)激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強(qiáng),進(jìn)一步加重病情.·2.飲食禁忌  甲亢患者能不能吃含碘的食物;甲亢患者忌食含碘食物.原因如下: ?。?)碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素的含量已高于正常人,如果再給予含碘食物,功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的激素,進(jìn)而加重病情. ?。?)甲亢患者的甲狀腺對(duì)碘的生物利用能力較正常人明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態(tài)的甲狀腺也可能生產(chǎn)出較正常情況下列多的甲狀腺激素,加重病情. ?。?)正常機(jī)體攝入過多的含碘食物后會(huì)將過剩的碘排出體外,以免產(chǎn)生過量的甲狀腺激素.但甲亢患者的甲狀腺功能異??哼M(jìn),自身保護(hù)機(jī)制失調(diào),不僅不能去除多余的原料,反而會(huì)過度利用這些碘,合成大量甲狀腺激素,使病情惡化.  由此可見,甲亢患者不僅不能補(bǔ)充含碘食物,反而應(yīng)該盡可能忌用任何含碘食物和藥物.食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高,其中尤以海帶,海蜇,紫菜,苔條和淡菜為甚,同時(shí)甲亢患者還應(yīng)慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影劑等藥物.  其他注意事項(xiàng):  (1)給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機(jī)鹽.維生素和無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏.?(2)適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑.?(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉.?(4)忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶、咖啡、煙酒等.·3.甲亢治療點(diǎn)滴  甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內(nèi)分泌疾患,治療有藥物、手術(shù)、放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復(fù)發(fā),更好奏效,治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn).  首先應(yīng)了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數(shù)有肝臟損害.其中以粒細(xì)胞缺乏最重要,故應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),降低者應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物如補(bǔ)血生、沙肝醇等,必要時(shí)應(yīng)停藥.  日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,其實(shí)這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時(shí)提早放入.  在治療過程中,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減.某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),因此用藥不能見好就收,需應(yīng)用較長時(shí)間維持量,療程兩年左右.  藥物治療宜中西結(jié)合,中藥可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài),可減少復(fù)發(fā).  過度勞累、精神緊張是甲亢復(fù)發(fā)的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關(guān)鍵.  各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫的遺傳傾向最為明顯,而其它類型的甲亢一般認(rèn)為與遺傳無明顯的關(guān)系.毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機(jī)會(huì)明顯增加.一個(gè)家族中可以有多個(gè)成員患本病,例如在一篇報(bào)道中說,一個(gè)家庭有11人患毒性彌漫性甲狀腺腫,其中8例為女性患者,其下一代的12個(gè)孩子中,又有6人患本病.由此可見,本病有明顯的遺傳傾向.  人類白細(xì)胞抗原是遺傳的標(biāo)記,有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細(xì)胞抗原明顯增加,進(jìn)一步說明本病與遺傳有著密切的關(guān)系. 甲亢的中醫(yī)藥辨證  1.肝經(jīng)實(shí)火型:    主證:癭腫眼突,心悸心煩,性急易怒,面部烘熱,怕熱多汗,口苦目赤,肢體振顫,口渴多飲,多是消瘦,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù).    治法:清肝瀉火、軟堅(jiān)散結(jié)  2.陰虛火旺型:    主證:癭腫眼突,面紅潮熱,5心煩熱,心煩心悸,性情急躁,身熱出汗,口干咽燥,消瘦乏力,失眠多夢,舌紅少苔,或無苔,脈細(xì)數(shù).    治法:滋陰降火,軟堅(jiān)散結(jié):  3.氣陰兩虛型    主證:癭腫眼突,體形消瘦,腰膝酸軟,神疲乏力,心悸怔仲,怕熱自汗,失眠健忘,月經(jīng)不調(diào),舌紅或淡紅,苔少或薄黃,脈細(xì)數(shù).    治法:益氣養(yǎng)陽,軟堅(jiān)散結(jié);  4.肝郁脾虛型:    主證:癭腫眼突,精神抑郁,胸悶肋脹,食少便溏,倦怠乏力,月經(jīng)稀少,或閉經(jīng),雙手細(xì)顫,舌淡,苔薄白,脈弦細(xì).    治法:疏肝解郁,健脾和胃;  5.陽亢風(fēng)動(dòng)型    主證:癭腫眼突,心悸而煩,怕熱多汗,口干喜飲,形體消瘦,急躁易怒,頭暈?zāi)垦?,神則頭痛,雙手顫動(dòng),舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)而有力.    治法:育陰潛陽,平肝熄風(fēng)

    2024-10-22 18:07
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大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
陰莖勃起為什么會(huì)彎

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男人遲遲不射精為什么

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