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對(duì)于患有矽肺、哮喘、高血壓且氣胸反復(fù)發(fā)作的患者，能否通過(guò)手術(shù)避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意的事項(xiàng)較多，包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染等。是否適合在未發(fā)病時(shí)進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，需綜合評(píng)估。 1.疾病介紹：矽肺是長(zhǎng)期吸入含二氧化硅的粉塵導(dǎo)致肺部纖維化。哮喘是氣道慢性炎癥，接觸過(guò)敏原等易發(fā)作。高血壓則與多種因素有關(guān)，如遺傳、不良生活方式等。 2.氣胸復(fù)發(fā)原因：肺部基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重、肺大皰未徹底處理、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力、呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。 3.日常注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙，注意保暖預(yù)防感冒，保持室內(nèi)空氣流通，均衡飲食，保證充足睡眠。 4.手術(shù)評(píng)估因素：患者的心肺功能、基礎(chǔ)疾病控制情況、身體整體狀況等。 5.胸腔鏡手術(shù)利弊：能處理肺大皰等病變，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理，權(quán)衡手術(shù)利弊，做好日常防護(hù)，以減少氣胸復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

系指受傷組織形成活瓣，吸氣時(shí)，空氣可以經(jīng)過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔，而呼氣時(shí)活瓣團(tuán)合，空氣不能排出，造成胸腔內(nèi)壓力不斷增高，故又稱為高壓性氣胸。（一）有明顯的創(chuàng)傷史。注意詢問(wèn)受傷時(shí)間。情況和部位。（二）病人均表現(xiàn)高度呼吸困難，呼吸極度急促，張口呼吸，煩躁不安。可以出現(xiàn)休克。（三）廣泛的縱隔和皮下氣腫，紫鉗。氣管向健側(cè)移位明顯。胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。（四）胸部X線透視，見(jiàn)傷側(cè)胸腔大量積氣，肺完全受壓萎陷，縱隔向健側(cè)移位。常伴有血胸。（五）胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)胸腔壓力明顯增高，可以抽出大量氣體。（一）迅速在患側(cè)鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺排氣，同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復(fù)張，可拔除胸腔引流管。（二）應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛劑及抗生素。（三）密切觀察病情變化，及時(shí)處理合并癥及復(fù)合傷。（四）經(jīng)上述處理，呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)、氣胸不消失及出血不止，則應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查，修復(fù)肺或支氣管損傷。

您好，正常胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸，繼發(fā)于慢阻肺、肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開(kāi)放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。您的情況需要找到造成氣胸的可能原因比如原有慢性支氣管炎、肺氣腫等。氣胸的治療原則為根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復(fù)張，恢復(fù)功能，同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。閉式引流術(shù)后需要根據(jù)具體情況決定觀察日期。一般48-72小時(shí)后如果引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流量小于50毫升，膿液小于10毫升，胸片顯示肺復(fù)張良好，無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難即可拔管。

建議：可以做胸腔鏡手術(shù)治療的

　患者常有持重物,屏氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥.如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān).當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急.　治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸,循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病.　　一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開(kāi)放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.　　三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.　　四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.