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1 個月大男嬰右側(cè)隱睪合并腹股溝斜疝，是否能進(jìn)行內(nèi)分泌治療需綜合多方面因素判斷，包括患兒的整體健康狀況、隱睪的位置和發(fā)育情況、疝氣的嚴(yán)重程度等。一般來說，建議先密切觀察，部分患兒可能在 6 個月內(nèi)自行下降。能進(jìn)行內(nèi)分泌治療的醫(yī)院通常為具備小兒外科或泌尿外科的二甲及以上醫(yī)院。 1. 隱睪的發(fā)病機制：隱睪是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊?？赡芘c內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、睪丸引帶異常、精索血管異常等有關(guān)。 2. 內(nèi)分泌治療的時機：對于 6 個月至 1 歲仍未下降的隱睪，可考慮內(nèi)分泌治療。但 1 個月大的患兒，通常先觀察。 3. 患兒的健康狀況：若患兒存在其他嚴(yán)重疾病，可能會影響內(nèi)分泌治療的時機和方案。 4. 疝氣的影響：若疝氣嚴(yán)重，可能需要優(yōu)先處理疝氣，再考慮隱睪的治療。 5. 醫(yī)院的選擇：二甲及以上醫(yī)院，設(shè)有小兒外科或泌尿外科，具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，能更好地進(jìn)行診斷和治療。 6. 治療藥物：常用的內(nèi)分泌治療藥物有絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素、黃體生成素釋放激素等。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之，對于 1 個月大的右側(cè)隱睪合并腹股溝斜疝患兒，家長應(yīng)密切觀察，定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳的治療方案。

zbq666，你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇半[睪”：胎兒在生長過程中，辜睪自腹膜后腰部下降，于7--9個月時降入陰囊；出生時未下降者，也多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口，故70％的隱睪在腹股溝管內(nèi)，8％在腹膜后。睪丸下降不全，可能與下列因素有關(guān)：①胚胎期將睪丸向下牽拉的索狀引帶異?；蛉比?，睪丸便不能自腰部下降至陰囊；②先天性睪丸發(fā)育不全，使睪丸對促性腺激素不敏感，失去激素對睪丸下降的動力作用；③母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌LH和卵泡刺激素(FsH)，作用于胎兒睪丸的比yeydig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮。胎兒生長過程中，由于母體缺乏足量的促性腺激素，亦可影響睪丸下降的動力作用。1）臨床表現(xiàn)雙側(cè)隱睪約占10--20％。陰囊一側(cè)或雙側(cè)縮小。觸診時陰囊內(nèi)無睪丸，但在腹股溝區(qū)常可摸到隱睪；輕輕向陰囊推動，可了解隱睪的活動程度。陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫，以維持睪丸的正常功能。位于腹膜后睪丸受體溫的影響，1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化。2歲以后光鏡變化，主要是睪丸生殖細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡，曲細(xì)精管萎縮，影響精子的生長、對間質(zhì)的影響則較少。青春期后，絕大多數(shù)隱睪發(fā)地萎縮，如系雙側(cè)會影響生育能力。位置不正常的睪丸，尤其是位于腹膜后者。發(fā)生腫瘤的機會較正常的要大數(shù)十倍；據(jù)統(tǒng)計，睪丸腫溜約6%發(fā)生于隱睪。2）診斷發(fā)現(xiàn)單例或雙側(cè)明囊發(fā)育不全，體小上縮，高低不齊，站立時陰囊空虛無睪丸，即可診為隱睪在腹股溝區(qū)可捫及較小、活動、有壓痛的睪丸，咳嗽時有沖擊感；若睪丸缺如，表明為高位或類無睪癥。男性體征及性行為多正常。血漿睪丸酮和17-酮類固醇排出量多正常。B超可協(xié)助診斷，區(qū)分隱睪或單睪。如盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大腫塊，應(yīng)考慮隱睪惡性變可能。3）治療1歲以內(nèi)的隱睪仍有下降可能，可暫時觀察，并使用內(nèi)分泌制劑。小兒1歲時可采用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。HCG每次1000u，每周肌注2次，一療程為10000u。手術(shù)治療：內(nèi)分泌治療效果不滿意者，可改行睪丸下降固定術(shù)，一般應(yīng)在2周歲左右手術(shù)。手術(shù)時切開腹股溝管。分離睪丸，并于腹后充分分離松解精索，然后將睪丸置入陰囊底部，加以固定。合并斜疝者，同時作疝修補術(shù)。如睪丸萎縮，不能置入陰囊或有惡性變者，應(yīng)予切除。如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

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建議：嬰兒右側(cè)隱睪并合并腹股溝斜疝，激素療效不確切并且有副作用不建議，最好手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)在2歲以前完成，手術(shù)可以采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)好，療效好，美容效果好，體表不見手術(shù)瘢痕。

隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全,睪丸異位和睪丸缺如.睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者.臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪；睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑,到達(dá)會陰部,股部,恥骨上,甚至對側(cè)陰囊內(nèi)；睪丸缺如是指一側(cè)或兩側(cè)無睪丸,約占隱睪病人的3～5%.在新生兒中大約有4～10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1～2%,在成人約為0.4%.單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1.睪丸下降不全的原因：1）內(nèi)分泌因素：如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發(fā)生反應(yīng),常常引起雙側(cè)睪丸下降不全.2）機械因素：如精索血管過短,睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良,睪丸和腹膜后組織粘連,提睪肌變異等阻礙睪丸下降.這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全.睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：1）睪丸萎縮：陰囊具有自行調(diào)節(jié)溫度的能力,使陰囊內(nèi)溫度較腹腔低1.5～2.5℃,以維持睪丸的發(fā)育和精子形成.睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮.所以兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育.2）惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍.睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置,周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因.一般認(rèn)為睪丸固定術(shù)并不能予防惡性變,但有人認(rèn)為10歲以前作睪丸固定可減少惡性變的機會.3）易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi),活動度較大,外傷的機會較小.位于腹股溝的睪丸,當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮,其中的睪丸即受到擠壓.腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓.4）睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶,提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常,形成“鐘垂樣改變”,因而易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn).5）此外,隱睪患者大約65%合并斜疝；空虛的陰囊可引起自卑感,精神苦悶,性情孤僻.診斷：隱睪患者常因陰囊空虛,內(nèi)無睪丸來就診.也有以“疝”為主訴而就診者,或因雙側(cè)隱睪,婚后不育而來作檢查的.診斷一般不困維.但對于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視,因為后者不需要手術(shù).如果病人染色體為XY型,血清卵泡刺激素（FSH）升高,血清睪丸酮（T）降低,而且睪丸酮的水平對絨毛膜促性腺激素（HCG）的刺激無反應(yīng),則為雙側(cè)睪丸缺如,不需要手術(shù)探查.對于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診,激素試驗是正常的.生殖腺靜脈造影,腹腔鏡檢查,B超,CT掃描對診斷可能有幫助,必要時仍需手術(shù)探查.治療：1）內(nèi)分泌治療：雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下：1.每日肌注500μ,共20～30天,總量為10,000～15,000μ,2.隔日肌注1,000μ,總量同上.3.隔日肌注3,300μ,共3次,總量為10,000μ.應(yīng)在3～5歲以前進(jìn)行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療.的單側(cè)隱睪,尤其是高位的,摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變.2）手術(shù)治療：對于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)時機：建議作睪丸固定的年齡越來越早.目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好.對于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù).手術(shù)方法：經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi).雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能.對于青春期以后