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腳后跟疼但 X 片無骨質增生是何因

腳后跟疼,照X片顯示無骨質增生!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    腳后跟疼但 X 片無骨質增生,可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、脂肪墊炎、神經卡壓等引起。 1.足底筋膜炎:足底筋膜長期受到牽拉和磨損,產生無菌性炎癥。癥狀為足跟底部疼痛,晨起或長時間休息后站立行走時加重。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.跟腱炎:跟腱反復受到牽拉和微小創(chuàng)傷,引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹。治療有休息、冰敷、拉伸,藥物可選擇塞來昔布、美洛昔康等。 3.跟骨滑囊炎:跟骨長期摩擦和壓迫,導致滑囊發(fā)炎。疼痛多在足跟后方。治療包括減少摩擦、熱敷、外用扶他林軟膏等。 4.脂肪墊炎:脂肪墊萎縮或損傷,緩沖作用減弱。癥狀為足跟深部疼痛。治療方法有避免久站、穿軟底鞋,可口服尼美舒利分散片。 5.神經卡壓:周圍神經受到卡壓,引起疼痛。需明確卡壓部位,治療包括解除卡壓、營養(yǎng)神經,藥物如甲鈷胺。 腳后跟疼的原因多樣,若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進行針對性治療。

    2024-10-22 17:18
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好:引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結核、腫瘤等。足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應足跟的弧形;3、足跟部應用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當人行走時,巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內,反復的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時,體重也和后跟疼痛有一定關系,一般來說,較胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當?shù)姆潘?。但是,有的制造商為降低成本,在鞋子的內部結構上偷工減料,導致鞋內的構造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。

    2024-10-22 17:18
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好足跟痛的原因比較多,包括跖筋膜炎,跖骨融合,跟下脂肪墊不全和跟管綜合征等.是由于長途步行,使跖腱膜,趾短腱等在跟骨結節(jié)附著部位反復牽拉,發(fā)生無菌性炎.原有扁平足者則更易勞損.炎癥久而久之逐漸纖維化,鈣化而形成跟骨骨刺.后跟和中足關節(jié)先天性纖維連結時,在上述刺激長期牽扯下,容易發(fā)生關節(jié)炎癥.由于這些關節(jié)炎的存在,可發(fā)生足跟痛.治療:1,跖筋膜炎:可試穿足內翻鞋,內側足弓墊起,或足跟下墊一中間挖空的海綿墊圈,必要時可用非阿片類藥物止痛.若疼痛持續(xù)或嚴重可考慮局麻藥如激素局部注射,如果注射部位準確療效較好.2,跟下脂肪墊功能缺損:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時可用長效局麻藥阻滯.3,跟管綜合征:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時可用長效局麻藥和激素跟管內注射,也可采用經皮電刺激止痛.極個別病例可采用手術松解術.4,跟部滑囊炎:可選用手術治療,解熱鎮(zhèn)痛藥和局麻藥加激素注射.

    2024-10-22 17:18
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    醫(yī)生建議:跟痛癥是指患者因長期站立工作或長期從事奔跑、跳躍等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困難的癥候。臨床表現(xiàn):站立或行走時,足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨內側向前擴展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后開始,行走時疼痛更明顯,活動一段時間后疼痛反而減輕,壓痛點在跟骨負重點稍前方的足底腱膜處.足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應足跟的弧形;3、足跟部應用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛.建議服用黑骨藤追風活絡膠囊,祛風除濕,通絡止痛。用于風寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。

    2024-10-22 17:18
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結核、腫瘤等。足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應足跟的弧形;3、足跟部應用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當人行走時,巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內,反復的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時,體重也和后跟疼痛有一定關系,一般來說,較胖的人更容易患后跟疼痛?! ⌒邮且鸷蟾弁吹闹饕蛑?。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當?shù)姆潘伞5牵械闹圃焐虨榻档统杀?,在鞋子的內部結構上偷工減料,導致鞋內的構造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎?! ∫虼耍Wo好腳后跟,首先要挑選質量合格的鞋,特別是運動鞋;同時注意不要讓腳過度疲勞。有的人由于工作需要,例如售貨員,每天站立的時間較長,則可以采用改變站姿的方法,前傾和后傾站立相交替或者時而扶著柜臺放松一下腳關節(jié),以防止韌帶的某一部位長時間承受太大的力量。如果腳跟已經有了疼痛發(fā)炎的現(xiàn)象,就應該停止運動,讓韌帶充分休息。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高,使腳掌受力點前移,減少后跟韌帶的拉力,幫助韌帶盡快恢復。另外,現(xiàn)在認為一般是與跟部的骨內壓增高有關系,現(xiàn)在有腳跟疼痛患者,骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法,但是有些并不是骨內壓增高,現(xiàn)在中醫(yī)說的腎虛的人,也會出現(xiàn)這個腳跟疼痛的現(xiàn)象,特別是有些女性,或者產后,或者有些比較長的體質比較差的人,容易出現(xiàn)腳后跟疼痛,這種疼痛中醫(yī)說與腎虛有關。

    2024-10-23 07:50
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