腦 CT 顯示有小黑點(diǎn)血塊診斷為腦梗,如何應(yīng)對
拍的腦CT說有小黑點(diǎn)的血塊醫(yī)生說是腦梗請我有沒有什么方法治療或是預(yù)防不是很嚴(yán)重就是頭暈了兩次暈倒過一次就到醫(yī)院拍的片是不是跟過度勞累有關(guān)啊以后的注意什么啊謝謝你了麻煩了需要什么藥嗎能治根嗎
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的疾病。治療和預(yù)防腦梗需要綜合考慮多個方面,包括改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 改善生活方式:保持健康飲食,低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜水果;適量運(yùn)動,如散步、慢跑等;戒煙限酒;避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。 2. 控制基礎(chǔ)疾病:積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 3. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷等,這些藥物可以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血栓形成。但需注意藥物的不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行頭顱 CT、血管超聲等檢查,了解病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如果出現(xiàn)了肢體功能障礙等后遺癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。 腦梗的治療和預(yù)防是一個長期的過程,患者需要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 17:51
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上,血管內(nèi)形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現(xiàn)偏癱、失語、偏側(cè)肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命.早期治療、早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后,減輕和減少致殘.因?yàn)榇罅颗R床資料表明,發(fā)病后6小時內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達(dá)到70%至80%,個別資料報道可達(dá)近90%,不留有任何后遺癥.[治法>:益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰[藥方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當(dāng)歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20[化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結(jié)者,加大黃105.出現(xiàn)面癱者,加全蝎10附子86.失語者,加遠(yuǎn)志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15長期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內(nèi)進(jìn)行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床.常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高.(2)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(3)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時口服.用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等.少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同.(4)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發(fā)病24小時內(nèi)使用.用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等.(5)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.(6)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量.常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.(2)胞2磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑.(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.(7)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.(8)康復(fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療.當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件允許應(yīng)該去康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的有計劃有目的治療和鍛煉比較理想.因?yàn)槟挲g大了,還有糖尿病,在家治療和鍛煉有時候難免出現(xiàn)一些不周到之處.
2024-10-22 17:51
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上,血管內(nèi)形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現(xiàn)偏癱、失語、偏側(cè)肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命.早期治療、早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后,減輕和減少致殘.因?yàn)榇罅颗R床資料表明,發(fā)病后6小時內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達(dá)到70%至80%,個別資料報道可達(dá)近90%,不留有任何后遺癥.[治法>:益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰[藥方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當(dāng)歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20[化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結(jié)者,加大黃105.出現(xiàn)面癱者,加全蝎10附子86.失語者,加遠(yuǎn)志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15長期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內(nèi)進(jìn)行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床.常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高.(2)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(3)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時口服.用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等.少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同.(4)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發(fā)病24小時內(nèi)使用.用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等.(5)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.(6)腦?ぜ?(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量.常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.(2)胞2磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑.(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.(7)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.(8)康復(fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療.當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件允許應(yīng)該去康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的有計劃有目的治療和鍛煉比較理想.因?yàn)槟挲g大了,還有糖尿病,在家治療和鍛煉有時候難免出現(xiàn)一些不周到之處.
2024-10-22 17:51
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,腦梗需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)你的情況正確用藥的。
2024-10-22 17:51
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你的情況沒有述清楚,以下供參考:高血壓、腦血管病治療誤區(qū)高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟、腦、腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負(fù)荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導(dǎo)致高血壓患者致死、致殘的主要原因.長期高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導(dǎo)致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫(yī)治過程中,認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級預(yù)防;再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血液、血管內(nèi)環(huán)境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預(yù)防腦血管病發(fā)生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風(fēng)、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提.高血壓腦病的預(yù)防:嚴(yán)格控制血壓,口服阿司匹林一級預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術(shù)引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發(fā)病,溶栓時間窗外結(jié)合中藥活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血管、血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續(xù)控制感染、促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療.高血壓腦病的康復(fù)治療:缺血性腦血管病的康復(fù):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢,中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復(fù)動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血、腦血栓、腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對中風(fēng)后遺癥,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時間窗后的溶栓、康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動,下肢做倔曲運(yùn)動,同時按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知、記憶、語言、吞咽、運(yùn)動功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅定康復(fù)信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復(fù)治療養(yǎng),一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).出血性腦血管病的康復(fù):出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩(wěn)定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復(fù)治療,以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在,如有再出血現(xiàn)象,應(yīng)按急性期處理.總之,高血壓、腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負(fù)擔(dān),給家庭帶回歡樂與笑容.有需要直接咨詢
2024-10-23 08:18
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