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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見(jiàn)病,是一種精索蔓狀叢因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂回、伸長(zhǎng)的病理現(xiàn)象,多發(fā)生于左側(cè),也有右側(cè),也有雙側(cè),臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精癥,無(wú)精癥,影響生育。。較重的精索靜脈曲張,精子檢查連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者,平臥時(shí)曲張的靜脈可以消失者,建議行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2024-10-22 17:42
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的原因較多,包括靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈周圍結(jié)締組織薄弱、左腎靜脈或下腔靜脈壓力過(guò)高、長(zhǎng)期站立或腹壓增加、解剖因素等。 1. 靜脈瓣功能不全:靜脈瓣就像單向閥門(mén),功能不全時(shí)血液容易反流,造成精索內(nèi)靜脈壓力升高,出現(xiàn)曲張。 2. 精索內(nèi)靜脈周圍結(jié)締組織薄弱:周圍組織支持力量不足,使得靜脈容易擴(kuò)張迂曲。 3. 左腎靜脈或下腔靜脈壓力過(guò)高:比如左腎靜脈受到主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的壓迫,血液回流受阻,引發(fā)精索靜脈曲張。 4. 長(zhǎng)期站立或腹壓增加:久站、重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、便秘等,會(huì)導(dǎo)致腹壓增高,影響精索靜脈回流。 5. 解剖因素:精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng),呈直角匯入左腎靜脈,血流阻力較大,容易發(fā)生曲張。 總之,精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病,可能由多種因素共同作用導(dǎo)致。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以提高生育的機(jī)會(huì)。
2024-10-22 17:42
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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引起精索靜脈曲張的原因有: 1.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外,長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。 2.解剖因素:1)精索內(nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流;2)常狀態(tài)下,精索包膜中的肌纖維組織能產(chǎn)生泵的作用,促進(jìn)靜脈回流。當(dāng)上述肌纖維組織萎縮或松弛時(shí),不利于靜脈回流,造成精索靜脈曲張?! ?.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。建議您盡快去專業(yè)醫(yī)院治療。
2024-10-22 17:42
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻或瓣膜功能不健全血液返流引起血液瘀滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張.男性患有精索靜脈曲張時(shí),約有50%~80%的患者精液檢查不正常,主要表現(xiàn)為:1、精子數(shù)減少,甚至無(wú)精癥。2、精子活力下降。3、精子畸形增加,主要為頭部和中段畸形。4、精子形態(tài)學(xué)分析:精子頭部凋亡超過(guò)15%。由于人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報(bào)道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。建議你還是手術(shù)治療啊
2024-10-22 17:42
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%,在不育男性中約為40%。本病多見(jiàn)于青壯年男性,青少年中相對(duì)較少,6-19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%,但是程度較重,多為III度。精索靜脈曲張的病因有左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng),可能受乙狀結(jié)腸壓迫。左腎靜脈可能受到主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈壓迫。右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻。人直立姿勢(shì)影響靜脈回流。精索靜脈瓣膜缺如或功能不良。
2024-10-22 17:42
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。本病90%發(fā)生于左側(cè)。檢查時(shí),讓病人站立??梢?jiàn)患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤(pán)曲成團(tuán)狀,男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀。精索靜脈曲張危害會(huì)影響生育,嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。如果發(fā)現(xiàn),建議及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,以免影響生育。
2024-10-23 11:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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