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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腸梗阻是一種腸道疾病,指腸道內(nèi)容物通過障礙。處理方法包括禁食禁水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.禁食禁水:避免食物和水進(jìn)一步加重腸道負(fù)擔(dān),使腸道得到充分休息。 2.胃腸減壓:通過插入胃管,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹和壓力。 3.糾正水電解質(zhì)紊亂:及時補(bǔ)充因嘔吐、腹瀉等丟失的水分和電解質(zhì),如鉀、鈉等。 4.藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;使用解痙藥物緩解腸道痙攣,如山莨菪堿。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.手術(shù)治療:對于保守治療無效、病情嚴(yán)重或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時,需進(jìn)行手術(shù),解除梗阻原因。 總之,腸梗阻的治療需根據(jù)具體病情選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 16:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議您去比較權(quán)威性的大醫(yī)院!腹腔內(nèi)有胃、小腸、大腸、大網(wǎng)膜等許多器官或組織,正常時其表面很光滑,互不粘連。由于腹腔損傷(如創(chuàng)傷、手術(shù)等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在愈合過程中會“粘附在一起”,實(shí)際上就是長在一起了。由于小腸的長度達(dá)5米左右,活動度也較大,一旦發(fā)生粘連,則正?;顒邮芟蓿菀壮霈F(xiàn)各種不適感覺。腸粘連是一種常見病、多發(fā)病,從病因?qū)W來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護(hù)就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進(jìn)食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重。
2024-10-22 16:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腸梗阻(intestinalobstruction,ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙,壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥,休克,死亡.當(dāng)然,如能及時診斷,積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈. [1]腸梗阻的中醫(yī)治療措施通常有中藥(通里攻下為主,輔以理氣開郁和活血化瘀),有針刺等. (一)中藥(1)熱結(jié)腑實(shí):腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù). 治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯. 方劑:生大黃10克,枳實(shí)10克,芒硝10克,厚樸10克. ?。?)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗,苔白潤,脈沉緊. 治法:溫中散寒,緩急止痛. 方劑;生大黃]0克,熟附于]o克,細(xì)辛3克,枳實(shí)1.O克,厚樸10克,芒硝20克.
2024-10-22 16:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,你所咨詢,建議你去醫(yī)院檢查,或者你可以看看西沙必利片1.可增加胃腸動力,用于胃輕癱綜合征,或上消化道不適,但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群,特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。2.胃-食道反流,包括食管炎的治療及維持治療。3.與運(yùn)動功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動不足和胃腸內(nèi)容物滯留。4.可恢復(fù)結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動,作為慢性便秘病人的長期治療。希望我的回答對你有幫助,謝謝
2024-10-22 16:52
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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各類腸梗阻的原因如下; ?。ㄒ唬C(jī)械性腸梗阻 ?。?)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫.粘連可引起腸折疊,扭轉(zhuǎn),因而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見于成人.②嵌頓性外疝或內(nèi)疝.③腸外腫瘤或腹塊的壓迫.④腸扭轉(zhuǎn).常由于粘連所致. (2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型.②炎癥,腫瘤,吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病,腸結(jié)核,放射性損傷,腸腫瘤,腸吻合等.③腸套疊.成人較少見,常因息肉或其它病變引起. ?。?)腸腔內(nèi)原因:由于成團(tuán)的蛔蟲,膽石,糞塊和異物引起,均不常見. (二)動力性腸梗阻 ?。?)麻痹性:腹部大手術(shù)后,腹膜炎,腹部外傷,腹膜后出血,麻醉藥,肺炎,膿胸,低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹. (2)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導(dǎo)致腸管暫時性痙攣. ?。ㄈ┭\(yùn)性腸梗阻 腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因. 腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征,但無機(jī)械性梗阻證據(jù)的綜合征,可以是急性和慢性的,近年來日益受到重視,一般認(rèn)為是腸肌肉神經(jīng)變性的結(jié)果.結(jié)締組織疾病,原發(fā)性肌病,某些內(nèi)分泌疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病及一些藥物可引起繼發(fā)性腸假性梗阻,原發(fā)性腸假性梗阻的原因還不十分明確.治療〕X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān).一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴(yán)重中毒癥狀者.手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短.范圍.一般搶救及時效果較好.如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差.體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大.晚期可出現(xiàn)體溫升高,呼吸急促,血壓下降,脈搏增快等表現(xiàn).腹部體征可出現(xiàn)腸型,蠕動波,腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張.部分病人腹部可觸及包塊.絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動性濁音.聽診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音.絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失.(3)理化檢查血常規(guī):血白細(xì)胞計數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加.血清二氧化碳結(jié)合力測定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時,二氧化碳結(jié)合力可以降低.血清電解質(zhì)測定:可出現(xiàn)低鉀,低氯和低鈉血癥.X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢.(4)治療西醫(yī)治療①非手術(shù)治療:解正水,電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況.防治感染:抗生素的應(yīng)用,對防治細(xì)菌感染有重要的意義.②手術(shù)治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定.中醫(yī)治療單驗方生植物油:生豆油,香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入.5)護(hù)理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹.體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫.嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重.應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時手術(shù)治療.(6)預(yù)防對粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主.對蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲.飽食后勿作劇烈運(yùn)動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生.
2024-10-22 23:05
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