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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性前列腺炎的治愈時(shí)間因人而異,受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者依從性、生活習(xí)慣以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度患者癥狀較輕,治療相對(duì)容易,可能數(shù)月內(nèi)改善;重度患者癥狀復(fù)雜,可能需要半年甚至更久。 2.治療方法:?jiǎn)渭兯幬镏委熑缡褂米笱醴承?、坦索羅辛、前列舒通膠囊等,時(shí)間較長(zhǎng);綜合治療包括藥物、物理治療、生活調(diào)理等,可能縮短病程。 3.患者依從性:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查的患者,恢復(fù)較快;反之則可能延長(zhǎng)治愈時(shí)間。 4.生活習(xí)慣:保持良好的作息,避免久坐、飲酒、辛辣飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于病情恢復(fù),縮短治愈時(shí)間。 5.并發(fā)癥:若合并精囊炎、附睪炎等,治療難度增加,治愈時(shí)間延長(zhǎng)。 總之,慢性前列腺炎的治愈時(shí)間沒(méi)有固定標(biāo)準(zhǔn)?;颊邞?yīng)積極配合治療,改善生活方式,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-10-22 17:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:慢性前列腺炎的治療: 1.一般治療:增強(qiáng)信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等?! ?.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查,以評(píng)價(jià)治療效果?! ?.藥物灌注:經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次?! ?.尿道擴(kuò)張:對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄,且在探條通過(guò)尿道時(shí),可拉長(zhǎng)前列腺開(kāi)口,有利于腺體引流?! ?.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次?! ?.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結(jié)合少;③解離度高。目前臨床上常用的有: 復(fù)方新諾明1.0克一日二次 強(qiáng)力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿靈0.2克一日三次 悉復(fù)歡0.5克一日二次 紅霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報(bào)道治愈率較高,但對(duì)聽(tīng)力及腎功有一定損害作用?! ∩鲜鏊幬锟?~3種聯(lián)合應(yīng)用,或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。
2024-10-22 17:46
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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1.一般治療:增強(qiáng)信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等?! ?.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查,以評(píng)價(jià)治療效果?! ?.藥物灌注:經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次?! ?.尿道擴(kuò)張:對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄,且在探條通過(guò)尿道時(shí),可拉長(zhǎng)前列腺開(kāi)口,有利于腺體引流?! ?.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次?! ?.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結(jié)合少;③解離度高。目前臨床上常用的有: 復(fù)方新諾明1.0克一日二次 強(qiáng)力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿靈0.2克一日三次 悉復(fù)歡0.5克一日二次 紅霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報(bào)道治愈率較高,但對(duì)聽(tīng)力及腎功有一定損害作用?! ∩鲜鏊幬锟?~3種聯(lián)合應(yīng)用,或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。
2024-10-22 17:46
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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醫(yī)生建議:您好,前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病,它可全無(wú)癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染.您好!根據(jù)您的情況,可以使用前列通瘀膠囊,它適用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。他的效果非常好。飯后服,每次5粒,一日3次,1個(gè)月為一療程。注意日常飲食以清淡為主.忌油膩辛辣.避免刺激性食物,保證營(yíng)養(yǎng)平衡。希望對(duì)你有幫助.并祝健康!
2024-10-22 17:46
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,特別像是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。非細(xì)菌性前列腺炎是多種復(fù)雜的原因和誘因引起的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn),而且常合并精神心理癥狀的疾病,臨床表現(xiàn)多樣。前列腺炎的病因如下:1.慢性細(xì)菌性前列腺炎致病因素亦主要為病原體感染,但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。2.慢性非細(xì)菌性前列腺炎病因?qū)W十分復(fù)雜,其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常等共同作用結(jié)果。(1)病原體感染本型患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達(dá)77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無(wú)菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關(guān)。其他病原體如寄生蟲(chóng)、真菌、病毒、滴蟲(chóng)、結(jié)核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據(jù),至今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。(2)排尿功能障礙某些因素引起尿道括約肌過(guò)度收縮,導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發(fā)無(wú)菌的“化學(xué)性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等。這些功能異常也許只是一種臨床現(xiàn)象,其本質(zhì)可能與潛在的各種致病因素有關(guān)。(3)精神心理因素研究表明:經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂,造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào),導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進(jìn)一步加重癥狀,消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發(fā)表現(xiàn)。(4)神經(jīng)內(nèi)分泌因素前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓的波動(dòng),表明可能與自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)。其疼痛具有內(nèi)臟器官疼痛的特點(diǎn),前列腺、尿道的局部病理刺激,通過(guò)前列腺的傳入神經(jīng)觸發(fā)脊髓反射,激活腰、骶髓的星形膠質(zhì)細(xì)胞,神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)生殖股神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)傳出沖動(dòng),交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關(guān)肽、P物質(zhì)等,引起膀胱尿道功能紊亂,并導(dǎo)致會(huì)陰、盆底肌肉異常活動(dòng),在前列腺以外的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)的疼痛和牽涉痛。(5)免疫反應(yīng)異常近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相關(guān),應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。(6)氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)正常情況下,機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過(guò)多或/和自由基的清除體系作用相對(duì)降低,從而使機(jī)體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機(jī)制之一。(7)盆腔相關(guān)疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴(kuò)張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。臨床表現(xiàn):1.慢性細(xì)菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難、尿潴留,后尿道、肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。2.慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見(jiàn)于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活質(zhì)量下降,并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。根據(jù)你的情況屬于細(xì)菌性前列腺炎的比較多。治療慢性細(xì)菌性前列腺炎治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素??蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。祝你早日康復(fù)。
2024-10-23 08:31
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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