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你好，根據(jù)你描述的這種情況，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血。主要是動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，使得血管狹窄，引起供血不足而出現(xiàn)心絞痛或者是兄妹心悸的情況。最好是去醫(yī)院里做一下冠脈ct造影，來(lái)明確目前狹窄的程度，如果超過(guò)了75%以上，只需要放支架治療的，如果沒(méi)有的話(huà)，需要長(zhǎng)期的口服阿司匹林，阿爾法他丁抗凝調(diào)脂穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊的藥物。

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.為此,預(yù)防冠心病可以通過(guò)以下各項(xiàng)措施：
1.合理調(diào)整飲食：一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化.
2.加強(qiáng)體力活動(dòng)：流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人,比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素（減低血脂,降低高血壓,減輕體重）,改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用.
3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用.有人報(bào)告,在35～54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4～5倍,吸煙量多者危險(xiǎn)性更大,可高達(dá)4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大.這足以說(shuō)明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性.
4.治療有關(guān)疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂,高血壓,糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是十分重要的.心絞痛病人,應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素,設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作,為此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施：①由于心絞痛是一個(gè)慢性而需要長(zhǎng)期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),以便正確對(duì)待.要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)情緒.②工作應(yīng)妥善安排,防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng).應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間.避免不良的精神刺激.初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng).輕體力勞動(dòng)或散步對(duì)于一般病人可減少心絞痛發(fā)作.避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作,如追趕公共汽車(chē)或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走.在任何情況下有心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息.③與一般動(dòng)脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕.避免一餐過(guò)飽.茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用.小量非烈性的酒也屬無(wú)害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用.心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙.④高血壓,貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療.各種心律失?？烧T發(fā)或加重心絞痛,需盡量設(shè)法糾正.心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防.在已發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項(xiàng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對(duì)預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用.隱性冠心病的治療在于防治動(dòng)脈粥樣硬化.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3～0.6毫克或消心痛5～10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發(fā)作頻繁可口服長(zhǎng)效硝酸酯,如消心痛.對(duì)于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1～3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì),每日發(fā)作次數(shù),時(shí)間大致相同的稱(chēng)為穩(wěn)定型心絞痛.癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱(chēng)為不穩(wěn)定心絞痛.變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種.對(duì)不穩(wěn)起型心絞痛,心得安安全有效.臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣桔抗劑如心痛定,心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳.有人認(rèn)為心得安加用心痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時(shí)在2－4秒起作用,可制止心絞痛發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6-7小時(shí),副作用為頭痛,頭脹但不多見(jiàn),舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過(guò)1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8－10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25～50毫克每日三次.如果通過(guò)以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可用外科治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).簡(jiǎn)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù).發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)必須臥床休息1～2周,如病情穩(wěn)定第3～4周可在床上作四肢活動(dòng),或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng),有人主張?jiān)诘谝恢軆?nèi)即可開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有井發(fā)癥的病人臥床時(shí)間長(zhǎng)一些為好.如有疼痛,心律不齊,心功能不全,休克必須進(jìn)行積極治療.由于心肌梗塞發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來(lái)溶解血栓,如用鏈激酶,尿激酶.可通過(guò)靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈再滿(mǎn)注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類(lèi)型,危險(xiǎn)性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率尤高,過(guò)去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10～15%左右.

　冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronaryarteryheartdisease,CHD）簡(jiǎn)稱(chēng)冠心?。╣uānxīnbìng）,是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱(chēng)缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（coronaryatheroscleroticheartdisease）同義詞.　　冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?●丹參18克,紅花6克,川芎6克,降香6克,栝蔞24克,赤芍10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黃連3克.日一劑,分溫三服.主治冠心病.　　●黨參（人參）15克,麥冬12克,五味子8克,瓜蔞皮15克,桂枝8克,丹參15克,川芎15克,赤芍15克,莪術(shù)15克,紅花10克,溫陽(yáng)益氣,活血通脈.主治胸痹心痛（冠心病心絞痛）.心氣虛衰,心功能不全者,上方加溫陽(yáng)強(qiáng)心的制附片,黃芪,刺五加,萬(wàn)年青,去瓜蔞皮；心陽(yáng)不足,心動(dòng)過(guò)緩者,上方加強(qiáng)心助陽(yáng)的制附片,麻黃,細(xì)辛,鹿角片；心氣不勻,心律不齊者,上方加強(qiáng)心調(diào)心律的苦參,萬(wàn)年青,當(dāng)歸,珍珠母；心腎兩虛者,上方加補(bǔ)腎助陽(yáng)的仙靈脾,仙茅,巴戟天,杜仲；血瘀陽(yáng)亢,血壓偏高者,上方加化瘀降壓的天麻,桑寄生,野菊花,葛根,益母草；氣滯血瘀,心絞痛頻作者,上方加活血止痛的玄胡,罌粟殼,乳香,沒(méi)藥；血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的決明子,荷葉,山楂,苦丁茶,三七；血瘀脈澀,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭,忙蟲(chóng),海藻.　　●當(dāng)歸,川芎,桃仁,紅花,柴胡,枳殼,桔梗,白術(shù)各15克,赤芍,牛膝,丹參備25克,桂枝7.5克.每日1劑,水煎分3次.治血脈瘀阻型冠心病.主治冠心病.　注意睡前保健：晚餐應(yīng)清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些湯類(lèi),不要怕夜間多尿而不敢飲水,飲水量不足,可使夜間血液黏稠；睡前看電視也應(yīng)控制好時(shí)間,不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目；按時(shí)就寢,養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣,然后按摩雙足心,解除疲乏.　　注意睡眠體位：冠心病宜采用頭高腳低右側(cè)臥位,減少心絞痛的發(fā)生.冠心病人若病情嚴(yán)重,已出現(xiàn)心衰,則宜采用半臥位,以減輕呼吸困難,避免左側(cè)臥或俯臥.　　注意晨醒時(shí)刻：清晨是心絞痛,心肌梗塞的多發(fā)時(shí)刻,而最危險(xiǎn)的時(shí)刻是剛醒來(lái)的一剎那.因此,冠心病患者早晨醒來(lái)的第一件事不是倉(cāng)促穿衣,而是仰臥5~10分鐘,進(jìn)行心前區(qū)和頭部的按摩,做深呼吸,打哈欠,伸懶腰,活動(dòng)四肢,然后慢慢坐起,再緩緩下床,慢慢穿衣.起床后及時(shí)喝一杯開(kāi)水,以稀釋變稠的血液.

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,是老年人的常見(jiàn)病.近幾十年隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,對(duì)冠心病的治療有了很大的進(jìn)展,成績(jī)斐然,自70年代以來(lái)冠心病的死亡率逐年減少.目前我國(guó)對(duì)冠心病的診斷治療已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平.　　現(xiàn)代冠心病的治療方法可分為藥物治療,介入治療,手術(shù)方法都有一定適用范圍,在選擇治療方法前,醫(yī)生需充分了解病情,分析病情.而了解病情除一般的檢查如心電圖,超聲心電圖等外,目前認(rèn)為最準(zhǔn)確的診斷方法是做冠狀動(dòng)脈造影.冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位,范圍,程度等.　　對(duì)于輕癥可先采取一般治療和口服用藥.冠心病的一般治療包括保持良好的心態(tài),生活規(guī)律,適當(dāng)鍛煉,注意飲食；要吃低脂肪,低鹽,富含維生素和纖維素的飲食,盡可能吃新鮮的蔬菜和水果等；還要戒煙酒；治療已有的高血壓,糖尿病,高脂血癥.現(xiàn)已證明堅(jiān)持服用舒降之等他汀類(lèi)降脂藥和阿斯匹林能使冠心病發(fā)病率低20-30,還有一些中藥如丹參滴丸及硝酸酯,亞硝酸酯類(lèi),鈣拮抗劑等擴(kuò)冠藥效果也較好.另外,定期到醫(yī)院復(fù)診,能使許多輕癥患者經(jīng)上述治療后在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定的狀態(tài).　　對(duì)于突發(fā)急癥如急性心梗患者,80年代以來(lái)采用溶栓治療.研究證明,突發(fā)急癥時(shí)形成的血栓可被血流中的纖維蛋白溶酶,越早被溶解對(duì)搶救心?；颊咴接行?　　冠心病的介入性治療方法常用的主要有經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)等.這些治療損傷小,癥狀消除率較高,患者恢復(fù)快,療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物,適用于各期患者.　　對(duì)于復(fù)雜,多支病變的最佳選擇是外科手術(shù)搭橋,又稱(chēng)旁路移植術(shù).即采用患者自身的一小段血管（大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈）將主動(dòng)與冠狀動(dòng)脈狹窄下方相連,術(shù)后心肌很快可得以消除,癥狀消除率達(dá)85-95.該手術(shù)的5年生存率達(dá)93,而單純藥物治療的5年生存率僅為37.但長(zhǎng)期觀(guān)察發(fā)現(xiàn),有的患者手術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次出現(xiàn)狹窄,而且手術(shù)并非對(duì)所有患者都適合,介入治療也會(huì)出現(xiàn)同樣問(wèn)題.近年又有一項(xiàng)高新技術(shù)--激光心肌血運(yùn)重建術(shù)推出.此技術(shù)利用激光在心肌上打出許多微小孔道,使心室腔內(nèi)的血液直接供應(yīng)心肌.世界衛(wèi)生組織在全世界100多個(gè)國(guó)家觀(guān)察了8000余例,證明此術(shù)能使心絞痛明顯緩解,可作為難治冠心病的輔助治療方法.另一種新的治療方法是利用超聲技術(shù)將冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化的斑塊消融成被細(xì)胞吞噬的細(xì)小顆粒隨血流排除,國(guó)內(nèi)已有成功的報(bào)告.將各種方法聯(lián)合互補(bǔ),可使大多數(shù)冠心病患者得到滿(mǎn)意治療

冠心病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“真心痛”,“厥心痛”,“胸痹”等病的范疇.其病因多為思慮過(guò)度,勞傷心脾,飲食不節(jié),痰飲內(nèi)生,情志不暢,肝郁陰傷,年老腎氣日虛等所致心陽(yáng)不振,痰濁內(nèi)阻.癥狀以心胸疼痛驟作,或胸部憋悶如重壓感,或心胸絞痛時(shí)作為主.伴左肩臂疼痛發(fā)麻,胸悶憋氣,心悸氣短,以及血脂偏高,休息或運(yùn)動(dòng)后心電圖異常等.當(dāng)存在血液高凝狀態(tài)或高脂血癥時(shí),可用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?以防治血小板聚集,改善血液高凝,降低血脂等,但飲食治療更為重要.冠心病的飲食治療原則是扶正祛邪,標(biāo)本兼治,滌痰逐瘀,活血通絡(luò),補(bǔ)益氣血.宜多吃新鮮蔬菜,水果,適當(dāng)進(jìn)食肉,魚(yú),蛋,乳,禁服烈酒及咖啡,濃茶,不宜進(jìn)食糖類(lèi)食品及辛辣厚味之品.下面介紹幾則食療方：三仁粥原料：桃仁,棗仁,柏子仁各10克,粳米60克,白糖15克.制法：將桃仁,棗仁,柏子仁打碎,加水適量,置武火煮沸30～40分鐘,濾渣取汁,將粳米淘?xún)羧脲?倒入藥汁,武火燒沸,文火熬成粥.服法：早晚皆可,佐餐服用.功效：活血化瘀,養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便.適用于瘀血內(nèi)阻之胸部憋悶,時(shí)或絞痛；心失所養(yǎng)之心悸氣短,失眠；陰津虧損之大便干燥,舌質(zhì)紅或瘀點(diǎn),瘀斑.丹參飲原料：丹參30克,檀香6克,白糖15克.制法：將丹參,檀香洗凈入鍋,加水適量,武火燒沸,文火煮45～60分鐘,濾汁去渣即成.服法：日服1劑,分3次服用.功效：行氣活血,養(yǎng)血安神,調(diào)經(jīng)止痛,清營(yíng)熱除煩滿(mǎn).適用于血脂增高,心電圖異常,長(zhǎng)期心前區(qū)悶,時(shí)或絞痛,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)等癥.還可用于心血不足,心血瘀阻之心悸失眠,心煩不安,婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期情志不舒等.薤白燉豬心原料：豬心1只,薤白150克,胡椒粉適量.制法：豬心洗凈入鍋,加水適量,武火燒沸煮熟,倒入薤白,文火煮燉至豬心軟透,加入佐料即成.服法：佐餐服用.功效：通陽(yáng)散結(jié),健脾益心,理氣消食.適用于胸痹,胸悶疼痛,氣短,心悸,失眠,脘腹脹滿(mǎn)疼痛,飲食不振,大便溏瀉,舌淡苔薄,脈沉細(xì).　蘇丹藥酒原料：蘇木l0克,丹參15克,三七10克,紅花10克,高粱白酒1000克.制法：諸藥洗凈晾干,放入酒瓶?jī)?nèi)加蓋密封15～20天即可.服法：日服1～2次,每次10～15毫升.功效：養(yǎng)血活血,化瘀止痛.適用于各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶,脘腹冷痛,跌仆損傷,瘀腫,痛經(jīng)等癥.

醫(yī)生建議：你好！冠心病的話(huà)，可以使用芪藶強(qiáng)心膠囊益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫等，口服，一次4粒，一日3次。