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反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，主要由于食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、食管清除能力降低、食管黏膜防御功能減弱等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òǜ淖兩罘绞?、藥物治療、?nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療等。 1. 改變生活方式：抬高床頭，避免睡前進(jìn)食，戒煙戒酒，減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入。 2. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃排空；法莫替丁、雷尼替丁等 H?受體拮抗劑，也能減少胃酸分泌?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 3. 內(nèi)鏡治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或有并發(fā)癥的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)等。 4. 外科手術(shù)治療：極少數(shù)嚴(yán)重病例，可能需要進(jìn)行抗反流手術(shù)。 5. 定期復(fù)查：患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡等檢查，以監(jiān)測(cè)病情變化。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

你好：反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏膜發(fā)炎.飲食通過(guò)口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過(guò)食管向下蠕動(dòng)入胃,由胃腸道進(jìn)行消化,吸收,供給人體必需營(yíng)養(yǎng).正常人在食管下有一個(gè)可緊可松的“下食管括約肌”（LES）,它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐后吞咽時(shí),“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后雖也會(huì)有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過(guò)食物重力,食管向下蠕動(dòng)及唾液吞咽作用,為時(shí)短暫,常無(wú)不適感,這種反流稱為生理性胃食管反流.當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時(shí),就會(huì)使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過(guò)“下食管括約肌”壓力時(shí)也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.反流性食管炎最常見(jiàn)表現(xiàn)為燒心,即上腹部或胸骨后有溫?zé)岣谢驘聘?并可向頸部放射.此系酸性胃內(nèi)容物刺激食管黏膜引起,且飽餐,粗糙食物,甜食,濃茶,咖啡,飲酒,吸煙后容易誘發(fā)或促使燒心加重.熟睡時(shí)如有反流物進(jìn)入氣管,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽,甚至哮喘發(fā)作,反流至咽部,則可出現(xiàn)咽部異物感,阻塞感或燒灼感,并常伴噯氣,打呃等癥狀.如不積極有效治療,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)食管出血,穿孔或狹窄等并發(fā)癥.反流性食管炎患者做內(nèi)鏡檢查時(shí),可見(jiàn)紅色條紋,紅斑,糜爛,潰瘍等變化.中醫(yī)認(rèn)為,反流性食管炎可引起脾胃,肝,肺等臟腑損傷,而其病機(jī)關(guān)鍵為胃失和降,濁氣上逆,對(duì)其治療分別采用舒肝理氣,和胃降逆,溫中健脾,和胃降逆,養(yǎng)陰護(hù)胃,和胃降逆等個(gè)性化治療.與此同時(shí),反流性食管炎患者要保持良好心理狀態(tài),避免或克服憂思郁怒等不良刺激.做到禁煙戒酒,進(jìn)餐有規(guī)律,飲食以高蛋白,高纖維,低脂肪為主,少食多餐,避免飽食,還應(yīng)注意餐后宜直立,不宜平臥,睡前2～3小時(shí)不宜進(jìn)食,不宜多食辛辣食品,濃茶,咖啡及其他酸性食品及飲料,以減少胃酸分泌量.

反流性的食管炎主要是因?yàn)槲傅馁S門關(guān)閉功能障礙引起的胃酸反流到食管引起的炎癥，治療主要是抑酸劑如奧美拉唑加促胃動(dòng)力藥如嗎丁啉和粘膜保護(hù)劑果膠鉍等治療，治療時(shí)間需要長(zhǎng)達(dá)8周以上中藥參三七、廣郁金、象貝母各30克，川黃連15克。上藥共研細(xì)末，以蜂蜜拌和制成丸劑，每粒重5克，每次用一丸，放于舌下含化后慢慢咽下，每日用藥3-5次。建議服用湯藥，最后不得不說(shuō)一句．還是去醫(yī)院看看比較放心啊。我的也只是建議．具體你還要問(wèn)醫(yī)生。還有飲食要注意的采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流，同時(shí)使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進(jìn)過(guò)多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的攝入，維持正常的體重，就有了一定的基礎(chǔ)，肥胖可使腹內(nèi)壓力增加，有利于食物的反流，使病情及癥狀加重。飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降，對(duì)食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過(guò)多，另外睡前不要加餐，防止加重癥狀

醫(yī)生建議：你好！推薦你服用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)，本藥能治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。通常成人口服蘭索拉唑片，每日一次，一次1至2片(12-30mg)。十二指腸潰瘍，需連續(xù)服用4-6周。胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征，需連續(xù)服用6-8周；或遵醫(yī)囑。希望你早日康復(fù)！

反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”,“吐酸”,“噎證”,“胸痹”等病證　1,內(nèi)科治療　　內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲.睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　?。ㄒ唬┐龠M(jìn)食管和胃的排空　　1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2,西沙必利(cisapride)通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無(wú)不良反應(yīng).　　3,擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.　　(二)降低胃酸　?、僦扑釀┛芍泻臀杆?從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.　?、诮M胺H2受體拮抗劑：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2～3倍.　?、圪|(zhì)子泵抑制劑：該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.　　(三)聯(lián)合用藥：促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.　　2,手術(shù)治療　　手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔,抗反流糾正食管狹窄.　　手術(shù)的適應(yīng)證：　?、偈彻芘粤芽尊蕖　、诹芽尊藓喜⒂蟹戳餍允彻苎?癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效.　?、鄯戳餍允彻苎滓殉霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥,食潰瘍,出血,瘢痕性狹窄　?、芫薮罅芽尊蕹霈F(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者.食管旁裂孔疝可行疝的修補(bǔ),同時(shí)應(yīng)行抗反流手術(shù),以免術(shù)后發(fā)生反流.解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴(kuò)張治療,如無(wú)效者須手術(shù)治療.祝您早日康復(fù)!