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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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子宮內(nèi)膜炎是一種常見的婦科疾病,對(duì)女性的生育有很大的影響,子宮內(nèi)膜炎形成的原因:不注意經(jīng)期衛(wèi)生、宮腔手術(shù)操作不規(guī)范等原因引起的。對(duì)于子宮內(nèi)膜炎癥在平時(shí)生活中一定要注意飲食,改掉不良的習(xí)慣并且遵囑醫(yī)生的治療方式。如果還有疑問或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號(hào)scsz120com進(jìn)行了解,祝健康!
2024-10-22 17:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥,多由細(xì)菌感染、宮腔操作、激素失衡等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:使用抗生素是主要的治療手段,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,能有效殺滅病原體。同時(shí),可配合孕激素,如地屈孕酮,調(diào)整激素水平。 2. 物理治療:通過熱敷、紅外線照射等方式,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解炎癥。 3. 宮腔灌洗:將藥液注入宮腔,直接作用于炎癥部位,常用的藥液有慶大霉素溶液。 4. 中藥治療:根據(jù)個(gè)體情況,選用清熱解毒、活血化瘀的中藥方劑,如婦科千金片。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無效或存在宮腔積膿等情況,需進(jìn)行刮宮術(shù)或子宮切除術(shù)。 子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,并注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-22 17:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!子宮內(nèi)膜炎是宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥.當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內(nèi)膜炎的延伸.子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種.導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器,子宮頸擴(kuò)張,診斷性刮宮或?qū)m頸電灼,激光,微波等物理治療.性病等病原體上行性感染也可引起.此外,子宮內(nèi)膜息肉,子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎.慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同.病變限于子宮頸管內(nèi)的粘膜及其下組織,子宮頸的陰道部分可以很光滑,僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞,有時(shí)粘膜增生,可見子宮頸口發(fā)紅充血.急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多,有時(shí)為血性伴有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛.慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多,下腹痛及腰腹脹明顯.治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內(nèi)避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織,子宮內(nèi)膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理.有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口,促使膿液引流.待炎癥控制后做診斷刮宮,排除早期子宮癌,以免將早期癌誤認(rèn)為炎癥而延誤治療.慢性者有時(shí)也可考慮做理療.包括:電慰,冷凍療法,激光治療等.急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活,易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散.又因陰道分泌物增多,腹痛,腰?,墜脹等病痛存在,女方對(duì)性興趣下降和乏味.即使炎癥被控制,剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過多,以免盆腔充血,抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病.慢性者由于平時(shí)腰?背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛,腰部附脹加重,性生活次數(shù)不宜過多,即使勉強(qiáng)性交也無快感和性高潮.或者當(dāng)時(shí)有快感,性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現(xiàn)或加重.在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者應(yīng)用抗生素治療數(shù)天,性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散.為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài),防止癥狀復(fù)發(fā),利于控制疾病,性交姿勢(shì)采用女上男下,由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜.性生活次數(shù)也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常.
2024-10-22 17:52
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)于子宮內(nèi)膜炎的癥狀表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:(1)盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。(2)白帶增多因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。(3)月經(jīng)過多經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增,流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。(4)痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女,但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。子宮內(nèi)膜炎怎么治療?目前子宮內(nèi)膜炎的治療主要有以下三種方法:1、藥物治療:輕、中度患者首選藥物治療,對(duì)身體副作用小,不會(huì)產(chǎn)生后遺癥,目前治療子宮內(nèi)膜炎的藥物中,希美彥對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療效果非常好,復(fù)發(fā)率很低,口碑不錯(cuò)。價(jià)格較貴,但療效顯著。2、物理治療:中、重度患者在藥物治療無效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會(huì)對(duì)身體造成傷害,有很大的副作用,容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活無快感,而且容易導(dǎo)致不孕,因此未育女性不可采用此療法。3、手術(shù)治療:重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下,可選擇是否采用行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),不到萬不得已,不推薦使用手術(shù)治療。由于人流引起的子宮內(nèi)膜炎不宜采取物理治療手術(shù)治療,容易引起術(shù)后感染,以及引發(fā)其它的婦科炎癥,目前由于國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)還未完全成熟。所以選擇藥物治療子宮內(nèi)膜炎是最好的治療方法。
2024-10-22 17:52
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:子宮內(nèi)膜炎,確診后,最好去醫(yī)院輸液治療,這樣藥量會(huì)大一些,效果也會(huì)好一些追問:需要子宮給藥嗎?醫(yī)生回答:一般不需要追問:日常生活該注意什么?醫(yī)生回答:性生活注意衛(wèi)生追問:飲食方面呢?醫(yī)生回答:腥類的少吃,或是不吃追問:吃蔓越莓膠囊有用嗎?醫(yī)生回答:這個(gè)不太了解,這估計(jì)不是藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品追問:是保健品醫(yī)生回答:這不可靠追問:哦哦醫(yī)生回答:嗯
2024-10-22 17:52
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜炎的成因當(dāng)子宮壁的細(xì)碎纖維脫離了子宮壁,在子宮外結(jié)聚時(shí),就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。細(xì)碎纖維脫離子宮壁的原因還沒有人知道,這些纖維在月潮期間循著輸卵管,聚集在卵巢,子宮外壁及骨盤范圍內(nèi)。子宮壁纖維到了別的環(huán)境,仍會(huì)象往常一樣,每月膨脹,變厚及排血一次。它們所排的血量自然較少,但卻會(huì)使纖維表面變粘,影響周圍正常的纖維組織。這些纖維雖然不會(huì)導(dǎo)致癌癥,但卻會(huì)影響其它附近的器官。例如在子宮外壁后面的纖維,會(huì)逐漸侵襲附近的腸部。身體自然機(jī)能為了保護(hù)骨盤器官的表面,會(huì)將這些入侵的子宮壁纖維結(jié)成痂。那些長期患嚴(yán)重子官內(nèi)膜炎的女性,其腸部全結(jié)滿了痂。宮內(nèi)膜炎的癥狀宮內(nèi)膜炎癥狀嚴(yán)重與否,與病情沒有太大關(guān)系。有些患有嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎的女性,可能完全沒有明顯的癥狀。一些只有少量子宮壁纖維聚結(jié)在子宮壁后的女性,卻可能會(huì)感到劇痛。一般來說,一向沒有任何經(jīng)痛現(xiàn)象的女性,忽然在月潮期間出現(xiàn)疼痛的話,就可能是子宮內(nèi)膜炎的先兆。子宮壁纖維排出的經(jīng)血,會(huì)引致下腹部產(chǎn)生持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛,一直延至后背部。通常,疼痛感會(huì)在排潮前或排潮期間出現(xiàn)。然后,當(dāng)脫落的子宮壁纖維越積越多,壓向已形成的痂時(shí),后背部及下腹部就會(huì)產(chǎn)生刺痛,而月潮亦會(huì)提前兩三星期出現(xiàn)。有些女性會(huì)在月潮循環(huán)的第十四天便開始感覺疼痛,并且在排經(jīng)期間達(dá)到劇痛程度,月潮過后的一星期可能是唯一能得到松弛的機(jī)會(huì)。在患有子宮內(nèi)膜炎的女性當(dāng)中,有20%的會(huì)產(chǎn)生大量經(jīng)血,月潮頻密或紊亂等其它現(xiàn)象。性愛時(shí)出現(xiàn)劇痛患有子宮內(nèi)膜炎的女性,當(dāng)陰道被生殖器插入時(shí),感到被刀刺的劇痛。由于子宮壁纖維影響的地方,都是藏有豐富感覺神經(jīng)的,即使受到了最輕微的壓力,也會(huì)產(chǎn)生極不舒服的感覺。因此,在性愛的時(shí)候,生殖器接觸到陰道上端或子宮頸口時(shí),就會(huì)拉扯著這些神經(jīng)纖維,造成難以忍受的劇痛。在這種情況下性愛,自然沒有樂趣可言。有時(shí)候,患者需要完全避免性愛,或只能在月潮過后的兩三天性愛。有些男女會(huì)嘗試采用另一些體位,以控制生殖器插入的深度。但無論如何,子宮內(nèi)膜炎對(duì)于性生活的確有著很大的影響。子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不育大約有40名患上子宮內(nèi)膜炎的女性會(huì)變成不育。因?yàn)橐稍械脑?,卵巢排出的卵子必需能夠?jīng)過輸卵管到達(dá)子宮才行。但那些患有子宮內(nèi)膜炎的女性,其輸卵管可能已被結(jié)痂纖維妨礙了正常操作。如果輸卵管被粘性物質(zhì)堵塞了,卵子便自然不能通過去子宮受精了。由于劇痛而影響了性愛的次數(shù),或卵巢機(jī)能失常,都是引致女性不育的原因。但有時(shí)候卻是沒有任何明顯解釋的。所有受孕所需的因素似乎都很正常——包括定期的月潮,正常的排卵,暢通及操作正常的輸卵管。在這情況之下,醫(yī)學(xué)家們懷疑可能是某些化學(xué)物質(zhì)作崇,使卵子小能順利通過輸卵管到達(dá)子宮。什么人最容易患上子宮內(nèi)膜炎?那些月潮循環(huán)及排卵正常的女性,最容易患上子宮內(nèi)膜炎。因此,一個(gè)長期排潮正常的女性,形成此癥的機(jī)會(huì)就會(huì)較大。此外,排卵機(jī)能正常,但長期避孕的女性,也極容易患上子宮內(nèi)膜炎。使用衛(wèi)生棉條不同導(dǎo)致這種病癥,但有些專家懷疑,棉條可能會(huì)使月潮渣滓流回子宮,通過輸卵管及聚集在骨盤器官上。子宮內(nèi)膜炎會(huì)歷時(shí)多久?子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn),一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間,都會(huì)檢驗(yàn)到自己是否患有此癥。有時(shí)候,在月潮開始漸趨穩(wěn)定時(shí),子宮內(nèi)膜炎便已形成。如何知道自己是否患有此癥?最明顯的提示就是它的癥狀。如果你的月潮循環(huán)帶來越來越多痛楚,性愛時(shí)出現(xiàn)劇痛及不能受孕的話,就可能是患上子宮內(nèi)膜炎。在沒有明顯癥狀的情況下,就需要作體內(nèi)掃描檢查了。醫(yī)生會(huì)替患者作局部麻醉,然后在肚臍下插進(jìn)一支針狀掃描器。這種技術(shù)不單可以測(cè)知子宮內(nèi)膜炎是否存在,還可以知道病程有多嚴(yán)重。在掃描器的顯示下,子宮壁纖維像細(xì)小的瘀血,而且通常集結(jié)在卵巢表面及子宮后壁上面。對(duì)于不育的女性,醫(yī)生還可以直接從掃描器中檢查輸卵管的受影響程度。利用掃描器檢查患者,還可決定個(gè)別女性的治療方法。如何避免患上子宮內(nèi)膜炎?對(duì)于年輕的已婚女性,如果患上早期的子宮內(nèi)膜炎,最佳方法就是盡早懷孕。在懷孕期間,排卵及月潮程序的消失,是治療子宮內(nèi)膜炎的神奇方式。受子宮壁纖維影響的部位很快就會(huì)縮小甚至消失。事實(shí)上,在分娩之后,這種病癥可能會(huì)永遠(yuǎn)不再出現(xiàn)。此外,長期服食避孕丸,抑制排卵功能,亦可以避免形成子宮內(nèi)膜炎。由于大多數(shù)避孕丸都會(huì)減少經(jīng)血量,月潮渣滓被引回向輸卵管的機(jī)會(huì)便會(huì)大大降低。然而,如果子宮內(nèi)膜炎業(yè)已形成,服食一般份量的避孕丸是不足以控制病程的。還有,服食避孕丸來治療子宮內(nèi)膜炎的方法還沒有得到足夠的證明其可靠性。因此,最適當(dāng)?shù)耐緩綉?yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受荷爾蒙或手術(shù)等治療。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生機(jī)制有以下幾種學(xué)說:①Sampson學(xué)說。即月經(jīng)血倒流學(xué)說。月經(jīng)血經(jīng)輸卵管倒流,引起子宮內(nèi)膜碎片異位播散而種植于盆腔組織及其他臟器。②體腔上皮化生學(xué)說:女性生殖系統(tǒng)上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于體腔上皮,當(dāng)受到炎癥、創(chuàng)傷、雌激素過高等因素的影響時(shí),可使體腔上皮化生而成子宮內(nèi)膜樣組織,80%的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢,與卵巢生發(fā)上皮的化生潛能有關(guān)。但目前很多學(xué)者認(rèn)為腹膜刺激合并子宮內(nèi)膜異位癥是果而不是因,而且腹膜刺激都發(fā)生在異位灶以外的部位。③淋巴及靜脈播散學(xué)說:是指子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散至遠(yuǎn)離盆腔的器官如腹膜后淋巴結(jié)、輸尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴結(jié)等組織。④直接種植:是指直接將子宮內(nèi)膜帶至腹壁手術(shù)切口,或?qū)m頸、陰道、會(huì)陰傷口等處,是醫(yī)源性種植。如剖腹取胎術(shù)后可見腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,或分娩后會(huì)陰切開處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥等。⑤基因?qū)W說:某些子宮內(nèi)膜異位癥患者,在其家屬中同病的發(fā)生率較一般婦女為多,因而推測(cè)可能有遺傳基因的存在。⑥Koninckx等學(xué)說:最近Koninckx等提出在于宮內(nèi)膜異位癥患者中常合并黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome,簡(jiǎn)稱LUFS)。由于LUFS,卵泡未破裂,腹水內(nèi)雌、孕激素的濃度低,有利于子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植而易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,此學(xué)說尚待進(jìn)一步證實(shí)。⑦免疫學(xué)學(xué)說:現(xiàn)已證實(shí)婦女細(xì)胞免疫缺陷易發(fā)生子宮內(nèi)膜碎片移位、種植而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。本癥的病理特點(diǎn)是異位的子宮內(nèi)膜受性激素的影響,發(fā)生反覆周期性出血從而導(dǎo)致病灶周圍組織纖維化,最后形成結(jié)節(jié)或包塊。切開包塊及結(jié)節(jié),可見陳舊性出血及瘢痕,顯微鏡下異位灶應(yīng)含子宮內(nèi)膜的間質(zhì)、紅細(xì)胞及含鐵血黃素巨噬細(xì)胞。異位子宮內(nèi)膜的組織結(jié)構(gòu)與正常內(nèi)膜基本相同。異位內(nèi)膜也受性激素影響,可呈增生或分泌反應(yīng),但不一定與正常子宮內(nèi)膜同步。異位內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)不如正常內(nèi)膜敏感,特別對(duì)孕酮常缺乏反應(yīng),可能是由于病灶周圍大量纖維結(jié)締組織增生,影響血供或異位內(nèi)膜尚不成熟。在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,以卵巢子宮內(nèi)膜異位癥為多見,可形成囊腫內(nèi)含褐色糊狀液體,稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫,又稱為卵巢巧克力囊腫。此外子宮直腸陷凹部腹膜及子宮骶骨韌帶亦是常見發(fā)病部位,病變部位呈斑點(diǎn)狀或小結(jié)節(jié),其顏色可以呈紅色、褐色、灰色、白色等。中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)分析:該病臨床癥狀復(fù)雜多樣,但發(fā)病機(jī)理相同。中醫(yī)認(rèn)為形成本病最主要的原因是"瘀血",因肝郁氣滯或寒濕凝滯或素體脾腎氣虛,運(yùn)血無力或熱郁均引起運(yùn)行不暢,瘀血停滯,阻于沖任胞脈,不通則痛;兩精不能相合則不孕;瘀血不去,新血不能歸經(jīng),故月經(jīng)量多,經(jīng)期延長;瘀血積留日久,積聚成塊,形成癥瘕本病在臨床上實(shí)證多見,或虛實(shí)挾雜,純虛證少見。臨床表現(xiàn):子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)隨病變部位、范圍及演變過程而不同。主要表現(xiàn)為:①痛經(jīng):常為繼發(fā)性。痛經(jīng)和局部前列腺素增高有關(guān),在異位內(nèi)膜組織中合成PGF2及PGE增多,而排出減少,代謝滅活減慢,以致局部蓄積和腹水中PG增多。在局部?jī)?nèi)膜結(jié)節(jié)中PGF2。過高可誘發(fā)局部炎癥,刺激激肽(kinins)的產(chǎn)生,使局部痛覺過敏。經(jīng)期中,溶酶體破裂和出血,釋放大量PGF2,疼痛加劇。疼痛發(fā)生在下腹及腰骶部,可以放射至陰道、會(huì)陰、肛門,或有性交疼痛。內(nèi)分泌物多就到醫(yī)院婦科檢查,通過化驗(yàn)可以知道是什么細(xì)菌感染!
2024-10-22 22:18
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