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陰道出血可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)問(wèn)題、生殖器炎癥、生殖器腫瘤、損傷等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動(dòng)，如雌激素、孕激素失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起陰道出血。常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性。 2.妊娠相關(guān)問(wèn)題：如先兆流產(chǎn)、宮外孕等，懷孕后胚胎發(fā)育異常或著床位置異常，會(huì)引發(fā)陰道出血。 3.生殖器炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，容易引起出血。 4.生殖器腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等腫瘤，可能會(huì)破壞周?chē)M織，造成陰道出血。 5.損傷：性生活過(guò)于劇烈、分娩時(shí)產(chǎn)道損傷、放置宮內(nèi)節(jié)育器操作不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致陰道出血。 總之，陰道出血的原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

女性性交出血是指性交時(shí)或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血.女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,只有少數(shù)是由于性交時(shí)男性動(dòng)作粗暴,性交不當(dāng)所引起.新婚第一夜；第一次性交,由于處女膜破裂,損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數(shù)人處女膜較厚,而男性動(dòng)作又過(guò)于粗暴,可引起出血較多.老年婦女,由于性腺萎縮,分泌的性激素減少,陰道萎縮,陰道上皮變得脆弱,組織纖維化,缺乏彈性,陰道滲出液少而變得干澀,如性交時(shí)動(dòng)作粗暴,強(qiáng)行插入,性交不當(dāng)也可引起陰道損傷,血管破裂而出血.妊娠婦女,在懷孕的最初三個(gè)月和最后三個(gè)月時(shí),性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現(xiàn)性交出血,甚至有少數(shù)人因此而流產(chǎn)或早產(chǎn),這要特別注意.陰道發(fā)育不良,陰道窄小或畸形,若性交時(shí)動(dòng)作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產(chǎn)生陰道性交出血.女性生殖道局部由于器質(zhì)性病變常可導(dǎo)致性交出血.如外陰潰瘍,性交時(shí)磨擦潰瘍瘡面引起性交疼痛和出血.陰道炎癥,由于陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,性交時(shí)陰莖在陰道內(nèi)抽送磨擦,引起陰道粘膜損傷破裂出血.生長(zhǎng)在女性尿道口的尿道肉阜,由于質(zhì)地脆軟,在性交時(shí)稍觸碰即可導(dǎo)致出血.子宮頸糜爛,由于宮頸外口周?chē)掀兠?暴露脆弱的皮下組織,形成糜爛面,性交時(shí)受陰莖的撞擊引起出血.子宮頸癌由于癌細(xì)胞浸潤(rùn),使組織變得脆弱,性交時(shí)常引起接觸性出血.尿道和陰道鄰近,當(dāng)尿道發(fā)生炎癥時(shí),性交時(shí)易受擠壓損傷引起出血.總之女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類(lèi),而以后者為多.廣州空軍后勤醫(yī)院祝您健康!

引起同房出血的婦科疾患很多,常見(jiàn)的有宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下子宮肌瘤,帶環(huán)后,老年性陰道炎,宮頸癌,陰道癌等.宮頸糜爛,宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn).宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激,是由宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的,其表面被覆一層柱狀上皮,有豐富的微血管,觸碰時(shí)容易出血.宮頸糜爛也是由于長(zhǎng)期的炎癥刺激,使宮頸表面的鱗狀上皮脫落,剝落面逐漸被宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮很薄,其下方為血管及間質(zhì),性交時(shí)也很容易出血.女性患有粘膜下子宮肌瘤,特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤,由于粘膜表面易發(fā)生潰瘍和感染,故會(huì)出現(xiàn)性交出血.帶環(huán)避孕的女性有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)性交出血,這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)在宮腔內(nèi)是一個(gè)異物,它的機(jī)械性壓迫可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部損傷,壞死和潰瘍,存在著出血的可能.在這種情況下同房的刺激則可引起出血.子宮頸癌的早期表現(xiàn)也可有同房出血,這也是我們?yōu)槭裁匆匾曂砍鲅脑?早期子宮頸癌患者的宮頸可無(wú)明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時(shí)存在.子宮頸癌觸碰后易出血,多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質(zhì)內(nèi)血管引起.絕經(jīng)后的婦女,由于缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時(shí)的陰道粘膜變薄,同房時(shí)也可能損傷陰道粘膜而引起出血.此外,原發(fā)性陰道癌的最初表現(xiàn)也僅為性交后出血,慢性盆腔炎的患者有時(shí)也有性交出血,這兩種情況都比較少見(jiàn).至于分娩后不久的婦女發(fā)生同房出血,可能是損傷了陰道壁,需要積極看醫(yī)生檢查治療.

醫(yī)生建議：引起陰道出血的原因有很多，比如宮頸糜爛，先兆流產(chǎn)，宮外孕等，最好去醫(yī)院檢查清楚后再對(duì)癥用藥。追問(wèn):宮頸腐爛是什么引起醫(yī)生回答:性生活追問(wèn):可是我沒(méi)性生活啊。醫(yī)生回答:那就排除呀，是不是來(lái)月經(jīng)了呢追問(wèn):我十幾號(hào)才來(lái)的月經(jīng)，又來(lái)，醫(yī)生，我給你發(fā)的照片看到嗎？這是血吧？醫(yī)生回答:是的，可能是排卵期出血追問(wèn):會(huì)不會(huì)得子宮內(nèi)膜炎，或者陰道炎呢醫(yī)生回答:不會(huì)的，內(nèi)膜炎不會(huì)引起疼痛。追問(wèn):勞動(dòng)過(guò)度也會(huì)流血嗎？醫(yī)生回答:一般不會(huì)的，應(yīng)該是排卵期出血，先觀察下追問(wèn):自慰過(guò)多呢，好幾天了醫(yī)生回答:是用手伸進(jìn)去的那種自慰嗎追問(wèn):只是隔著內(nèi)褲，沒(méi)伸進(jìn)去醫(yī)生回答:那不會(huì)引起出血的追問(wèn):那回事陰道炎，是醫(yī)生回答:陰道炎也不會(huì)引起出血的，應(yīng)該就是排卵期的出血，是正?，F(xiàn)象。追問(wèn):要是去醫(yī)院要檢查哪項(xiàng)呢？醫(yī)生回答:不用檢查的，是正常的有什么檢查的呢追問(wèn):我上個(gè)月也這樣呢。醫(yī)生回答:每個(gè)月都會(huì)有排卵的，都告訴你是正常的了，不放心自己去醫(yī)院吧追問(wèn):嗯。謝謝

您好!宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,患者在接受治療過(guò)程中,要注意經(jīng)期衛(wèi)生并暫停性生活.長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據(jù)其病變過(guò)程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類(lèi)型：　　1,假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周?chē)募t色區(qū)域.陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3％醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱(chēng)為假性糜爛.臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種.　　2,真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激,浸漬宮頸外口周?chē)镊[狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周?chē)闹鶢钌掀に采w,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.　　根據(jù)病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異.臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅,光滑的這一類(lèi)型稱(chēng)為單純型糜爛.如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,并向間質(zhì)生長(zhǎng),形成腺體增生,擴(kuò)張,肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀,稱(chēng)為顆粒狀糜爛,或?yàn)V泡型糜爛.如間質(zhì)增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類(lèi)型糜爛稱(chēng)為乳頭狀糜爛.3,先天性糜爛：在胎兒發(fā)育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮.當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí),子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分,此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內(nèi).當(dāng)胚胎發(fā)育至第6--7個(gè)月時(shí),宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能.在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng),并超越了宮頸外口,因此在新生女?huà)爰s有1／3宮頸外觀類(lèi)似成人的宮頸糜爛.由于此時(shí)并不存在裂傷,感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱(chēng)為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退.　　4,后天性糜爛：后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀.此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異,只是引起糜爛的原因不同而已.這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期,產(chǎn)后大部分都能自行消退.由于病因不同,其臨床表現(xiàn)多少有一些差異.此類(lèi)患者的白帶也會(huì)增多,但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉.病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),而有腺體和間質(zhì)增生.說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系,而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系.當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染,但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果,而不是糜爛的原因.宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多.由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色,膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見(jiàn).除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數(shù)輕癥患者可無(wú)這些癥狀.婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段.宮頸糜爛應(yīng)該進(jìn)行如下檢查：　　1,婦科常規(guī)檢查：包括對(duì)外陰,陰道,宮頸以及子宮的大小,形態(tài),位置以及輸卵管,卵巢的檢查.　　2,白帶常規(guī)的檢查：包括霉菌,滴蟲(chóng),陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查.　　3,陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病,宮頸疾病,子宮肌瘤,卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查.　　4,宮頸刮片檢查：宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法.TCT（宮頸癌前篩查）是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法.　　預(yù)防宮頸糜爛,關(guān)鍵是注意陰部衛(wèi)生,尤其是以月經(jīng)期,產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點(diǎn)防護(hù)期.另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥.　　宮頸糜爛應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療,因?yàn)樗灰暈閷m頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率.