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再生障礙性貧血如何治?

你好!請問醫(yī)生:得了再生障礙性貧血如何治?請醫(yī)生給予指導(dǎo),

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馬叢叢 主治醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    你好,再生障礙性貧血,屬于所有貧血類型中最嚴重,也是治療難度最大的,是本身骨髓的造血功能出現(xiàn)了問題,所以一般用藥癥狀治療很難,最根本的治療辦法就是換骨髓,平時可以選擇適當激素刺激骨髓,看看能不能緩解癥狀,有合適的骨髓根據(jù)自身情況,及時移植骨髓,祝你健康平安

    2018-07-17 19:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,再障的發(fā)病原因較多,大體分為原發(fā)和繼發(fā)性,而繼發(fā)性以藥物(氯霉素、保太松、抗腫瘤藥、安乃近、安痛定等解熱鎮(zhèn)痛藥為主,甲砜霉素、磺胺類藥物、阿的平、有機砷及抗癲癇藥(如三甲雙酮),偶發(fā)現(xiàn)他巴唑及甲氰咪胍、肼苯達嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、鉍劑、碘喹啉、等為常見。化學因素有苯及其衍生物和再障的關(guān)系已經(jīng)得到了臨床證實,此外還有三硝基苯,砷和重金屬類。有報告中二二二、六六六、有機磷等農(nóng)藥殺蟲劑也可引起再障。物理因素主要是各種電離輻射如X線、放射線核素如果達到一定劑量均會引發(fā)此病。病毒因素如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿約1/4的患者同時伴有再障的表現(xiàn),病毒性肝炎引發(fā)再障已經(jīng)得到臨床證實了。免疫性疾病如胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,骨髓移植后發(fā)生的抗宿主病等均可引發(fā)再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也發(fā)現(xiàn)了再障的表現(xiàn)。西醫(yī)的治療以對癥治療及用一些激素性藥物促進造血,治療效果不理想,骨髓移植費用昂貴,成功率有限。中醫(yī)認為再障與心、脾、腎三臟有密切關(guān)系,再障患者一般屬于邪毒內(nèi)侵,使之虛勞出血,治療以補腎為本,單補氣血效果不佳,而補腎為主的治則已經(jīng)為我國公認了,我院治療在其基礎(chǔ)上以“非激素非化療非輸血----免疫平衡療法”為原則,結(jié)合高科技基因技術(shù)處理的“龜鹿生血湯”、“再障1-8號”等經(jīng)典方藥,從基因及分子水平入手,改善造血微環(huán)境,恢復(fù)造血干細胞功能。從而徹底治療再生障礙性貧血。

    2016-07-17 09:08
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    再生障礙性貧血(aplasticanemia)簡稱再障。系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國內(nèi)21省再生障礙性貧血(市)自治區(qū)的調(diào)查,年發(fā)病率為0.74/10萬人口,明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀。再生障礙性貧血治療包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作。急性型預(yù)后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。

    2016-07-17 09:15
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好!再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:
    (1)早期診斷和治療;
    (2)加強支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;
    (3)采用改善骨髓造血功能的藥物;
    (4)分型治療:對急性再障、慢性再障治療上應(yīng)區(qū)別對待;
    (5)聯(lián)合治療:中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用;
    (6)堅持治療:治療慢性再障,一般應(yīng)堅持用藥半年以上,過早換藥可能影響療效;
    (7)維持治療:病情緩解后相當長的時間內(nèi)需維持治療,這對鞏固療效有重要的意義;
    (8)脫離和病因的接觸;
    (9)考慮有無脾切除的適應(yīng)證;
    (10)考慮骨髓移植的可能性。
    祝您健康

    2016-07-17 09:21
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,治療再障患者輸注紅細胞和血小板對于維持血細胞計數(shù)是必需的。輸血以能改善患者貧血癥狀,緩解缺氧狀態(tài)為宜,無需將血紅蛋白水平糾正至正常值。預(yù)防出血除輸注血小板外,使用保持口腔衛(wèi)生、口服止血藥物、雄激素激素控制月經(jīng)等措施,也有所幫助。另外,預(yù)防感染應(yīng)注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生。還可以使用藥物作為輔助治療。甘露聚糖肽片祝您早日康復(fù)。

    2016-07-17 09:28
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    要治愈的話,除了一部分人可以自己恢復(fù)外,還可以用骨髓移植。但并不是所有的再障都要做移植的。一般重型的再障值得做移植。移植也是有一定的危險性的。如果是慢性的不是重型的再障,一般中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好一些。西藥主要用雄性激素,小劑量的免疫抑制劑等治療。中藥的使用需要根據(jù)每個人的具體情況而定。

    2016-07-17 09:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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